子宫肌瘤剔除手术是子宫肌瘤的常见手术方式，也是很多患者的选择。在进行子宫肌瘤剔除手术时，有哪些步骤呢?我们子宫肌瘤患者很多都听说过子宫肌瘤剔除手术，不少患者甚至都已经经历过，但对于子宫肌瘤剔除手术的步骤却还是不知道的，我们一起来了解一下：
1子宫肌瘤的症状
(1)子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
(2)腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
(3)疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。
(4)白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
(5)不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。
(6)贫血由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
(7)其他极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
2子宫肌瘤剔除术过程
1.切口，下腹正中切口或耻骨联合上横切口。
2.探查，了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。
3.阻断子宫血供，行宫体部子宫肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15分钟放松止血带1分钟。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。
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4.子宫肌瘤剔除术的壁间子宫肌瘤剔除，在子宫肌瘤表面血管较少的部位，视子宫肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口，深至子宫肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离，至基底部血管较多时，可钳夹后切出子宫肿瘤，缝扎残端。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层。缝合时注意避免出现死腔。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。
5.浆膜下子宫肌瘤切除，此类子宫肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除子宫肌瘤。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口，切除子宫肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。
6.粘膜下子宫肌瘤切除，若子宫肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除子宫肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下子宫肌瘤，可经阴道进行切除。
7.宫颈子宫肌瘤剔除，应了解子宫肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜，锐性分离膀胱至子宫肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至子宫肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。若为宫颈后壁子宫肌瘤，应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜，推开直肠，再剔除子宫肌瘤。对宫颈巨大子宫肌瘤，可先打开阔韧带后叶，找到输尿管，必要时切开输尿管隧道，游离输尿管，再作子宫肌瘤剔除。
8.关腹，分层缝合腹壁各层。
3子宫肌瘤术后注意事项
1、手术后初期，家属应该经常陪床，密切观察患者的盛名体征，看看会不会发烧或者体温过低，经常询问患者有没有其他不舒服的状况，例如恶心腹痛等，细心观察切口的情况，如果异常情况，应该请医生查看。
2、在做完子宫肌瘤手术的6个小时内，平躺床上，但是不要睡枕头，头侧向一边，避免呕吐物倒吸进入气管;
3、在子宫肌瘤手术之后大多数患者都没有疼痛感，但是也要注重按摩病人的腰部和腿部，30分钟就帮病人翻身一次，保证血液循环，防止褥疮发生。
4、如果当日输液完之后，即可以拔掉输尿管，此时病人就可以下床活动了。
5、在进行子宫肌瘤微创手术6小时候，就可以让病人食用少量的流质食物，如稀粥、面汤等。但是不要给病人甜牛奶以及豆奶粉等含糖饮料。
4中医四个妙方预防子宫肌瘤
1、山楂木耳红糖
需要食材：山楂100克，黑木耳50克，红糖30克
制作方式：准备好的山楂放入水中煎约500毫升后再去渣，再放入已经泡发好的黑木耳用文火煨烂，最好再加入红糖即可食用。
功效：山楂木耳红糖煎具有活血散瘀，健脾补血的作用，除了能够预防子宫肌瘤之外，对于已经患有病症的患者也能起到治疗的作用。
2、桃红鳝鱼汤
需要食材：桃仁12克，红花6克，鳝鱼丝250。
制作方式：把桃仁、红花加水煎汁后去渣后备用，再将鳝鱼丝油略爆炒后加鲜汤及药对同煮，同时放入生姜、酒、葱、味精少许煮成汤，喝汤吃鳝鱼丝。
功效：桃红鳝鱼汤有着活血消瘤，补肾养血的功效，除了子宫肌瘤患者适合食用之外，一些经血有块，经血不畅的女性也可以食用。
3、山药核桃仁蒸鸡
需要食材：山药40克，核桃仁30克，母鸡1只
制作方式：山药去皮后将其纵切成长约10厘米的薄片，然后把核桃仁洗净后备用;再把母鸡1只去爪，剖开背脊，抽去头颈骨(留皮)，下沸水锅焯水洗净血秽。然后将鸡腹向下放在汤碗内，加黄酒50毫升，精盐适量，鲜汤1000毫升，山药，核桃仁，将水发香菇25克，笋片25克，火腿片25克摆在鸡面上，随即上笼蒸2小时左右，待母鸡酥烂时取出即成。
功效：山药核桃仁蒸鸡可补气健脾，活血化瘀，适于子宫肌瘤，证属脾肾虚损，气血不足者。
4、桃银蚌肉汤
需要食材：鲜河蚌肉50克，桃仁10克，去壳银杏15克
制作方式：将准备好的所有食材放入水中炖熟，然后便可直接喝汤吃蚌肉、桃仁、银杏，同时还可根据个人的口味加入适量的作料调味。
功效：桃银蚌肉汤具有活血去瘀，软坚散结的作用，对子宫肌瘤的预防以及治疗都有着很好的效果。除此之外，一些由经多出血量不大的女性也适合食用。
预防子宫肌瘤还应该从日常生活中做起，除了要养成科学的生活习惯之外，同时在夫妻生活方面更需要谨慎。
5多发性子宫肌瘤原因
1、性生活过早或泛滥。有的女性在未成年的时候就尝试性生活或者是性伴侣的人数较多，容易导致罹患子宫肌瘤等妇科疾病。
2、雌激素过多，子宫肌瘤是一种激素依赖型疾病，尤其喜欢光顾雌激素分泌旺盛的女性，比如正值生育年龄的女性或孕妇，都是子宫肌瘤的高发人群。
3、性生活期间不讲卫生，在进行性生活的过程中，如果性生活前、后都不清洗阴部，就会导致细菌、病原体滋生并侵袭子宫，从而使子宫内膜受损，诱发子宫肌瘤。
4、压力过大，情绪不稳定。现代女性往往需要兼顾事业和家庭，在心态上难以调整，在体力上难以支撑，就会导致出现焦虑、烦躁、抑郁、紧张等负面情绪，这也是导致出现子宫肌瘤的元凶之一。
5、食物污染，现在很多食品、肉类里面都含有激素，长期食用这些食物容易诱发子宫肌瘤。
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