精索静脉曲张是男性生殖系统常见病，也是男性不育症的原因之一。手术是目前有效的治疗方法，但精索静脉曲张术后复发率较高。下面就由长沙东方医院专家介绍：精索静脉曲张为何复发?
1精索静脉曲张危害
1、性功能障碍
部分患者长时间不治疗，便可出现性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的现象。
2、引发局部不适
患者可表现为阴囊处坠胀以及疼痛，站立或活动的时候感觉强烈，卧床时可减轻。还会由于患者的担心与焦虑伴随神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等现象。
3、男性不育
据统计，精索静脉曲张患者中大约有2/3左右的男性会出现精液异常，致使精子数量减少、活动能力下降、畸形精子增加，最终导致男性不育的发生。
4、影响睾丸代谢、损伤精子
可以使男性睾丸温度升高干扰生精能力，静脉血的瘀滞影响睾丸正常代谢使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素-睾酮的产生。
2精索静脉曲张复发率高的原因
精索静脉曲张为何复发?
(1)精索静脉分支结扎不完全。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1～3支，也可出现4～5支甚至更多，部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。
(2)精索内静脉结扎后未切断。精索内静脉只行结扎，未切断，经长时间结扎线吸收后又复发。
(3)误扎腹壁下静脉。腹壁下静脉与精索静脉相距较近，易将前者误认为精索静脉而被结扎。
(4)侧枝循环建立不好。侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎，靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液，相当于大路不通后，走小路。精索内静脉结扎后，睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉，或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好，精索静脉曲张手术后症状就会复发。
3精索静脉曲张术后护理要注意哪些
1手术之后注意运动：很多患者容易走入误区，认为以前就是久坐或者是久站导致的曲张，术后就会加强运动，剧烈的运动，这样也不好，所谓物极必反，建议您在生活中要劳逸结合，适量的运动，避免久坐。
2手术之后注意心态：保持良好的心态对于人类来说很重要，静脉曲张手术之后的患者也要保持心情舒爽，从饮食上也要注意调节。
3手术之后的性生活：手术之后注意节制性生活，不能够在睾丸功能恢复之后就不加以节制，一旦造成睾丸功能负担加重，也会引起一些并发症，同时穿衣方面也要尽量避免过紧的内裤，可以穿紧身来防止阴囊下垂。
注意事项：
男性在预防精索静脉曲张也要配合医生的医嘱，很多患者都不注意医嘱，以为手术恢复好了就警惕性放松了下来，一旦复发又需要填很多麻烦，所以尽量能一次性治愈，和避免复发的一些建议，都要尽量的去做。
4精索静脉曲张都有哪些并发症
精索静脉曲张都有哪些并发症?
1、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液
阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是精索静脉曲张手术后最常见的一类并发症，发生率在30%-40%之间，尤其以水肿更易发生，睾丸鞘膜积液常继发于阴囊水肿的基础之上。一般情况下，阴囊水肿可在术后即刻发生，直至术后1年左右消失，一般无需特殊处理可自然消退，如病症严重或水肿时间过长，可到医院采取相应的穿刺抽液或开放手术等措施给予纠正。
水肿是精索静脉曲张术后最常见的并发症，发生率为3%-39%，平均为7%,。淋巴管损伤或者被误扎是引起水肿的主要原因。理论上栓塞技术不会产生水肿，显微精索静脉结扎术水肿率较低。个别患者术后发生睾丸鞘膜积液，部分可于数月后自行消退，反之则需手术治疗。
导致精索静脉曲张患者术后并发阴囊水肿以及睾丸鞘膜积液症状的原因，主要与淋巴管的损伤有关。如手术过程中精索动脉和精索静脉伴行的淋巴管被损伤，就很可能导致淋巴液外渗而造成局部水肿现象。如精索静脉已被结扎，使其回流受阻，也可能造成睾丸鞘膜积液的并发症。
2、血管损伤和睾丸萎缩
血管损伤和睾丸萎缩也是精索静脉曲张患者术后的一类并发症，主要是由于术中误将睾丸动脉结扎，或者误将精索内动脉和静脉结扎造成的。所以精索静脉曲张手术一定要精细准确，术中注意保护睾丸的血液供应情况，以免造成术后并发症的发生。
3、睾丸动脉损伤
精索静脉曲张术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起，总体睾丸萎缩的发生率约为0.2%。由于睾丸血液供应包括输精管动脉和提睾肌动脉，对于睾丸动脉的保留仍然存在争议，美国泌尿外科协会明确推荐在精索静脉结扎术时采用放大技术，以便更好地保护睾丸动脉。
精索静脉曲张持续存在或者复发。精索静脉曲张术后持续存在或者复发的原因是漏扎精索内静脉的分支、精索外静脉以及引带静脉等。复发率为0.6%-45%。现有研究显示外环下途径显微精索静脉结扎术复发率较低。
精索静脉曲张都有哪些并发症?精索静脉曲张有可能引发的并发症，精索静脉曲张患者更不能忽视护理工作，诊治精索静脉曲张需要花的时间比较长，生活中人们要注意疾病的治疗方法。
5预防精索静脉曲张的方法有哪些
1、了解疾病
预防精索静脉曲张要从正确了解疾病开始，不要使儿童和青少年患者羞于询问和就诊，进而导致很多患者得不到及时治疗而引发病情加重，甚至造成男性不育的严重后果。所以正确认识疾病很重要，精索是男性阴囊中左右两边各有一条的条索样组织，而精索静脉就生存在精索中。由于解剖结构的特殊性，以及男性生理发育等诸多原因，一旦精索静脉血管受到某种不良刺激而发生扩张、血瘀时，就会形成蚯蚓状的静脉团，即精索静脉曲张。
2、尽早预防
据调查，精索静脉曲张是一种从儿童和青少年时间就已经开始的疾病，可以早至6岁发病，至11岁-17岁的并青春期阶段达到发病高峰，且儿童的青少年时期的精索静脉曲张发病率可高达20%，远远高于成年人精索静脉曲张12%的发病率。所以，精索静脉曲张的预防尽早开始。值得注意的是，精索静脉曲张成年人发病率低于青春期的原因与部分青少年患者成年后疾病不治自愈有一定关系。
3、注意饮食
青少年应注意饮食的调整，忌食辛辣刺激的食物。同时，多食富含维生素E的食物。维生素E对血管的恢复具有一定功能，经常食用对预防和治疗精索静脉曲张有一定的作用，常见的富含维生素E的食物包括：花生油、芝麻油、莴笋叶以及卷心菜等等。
4、控制频繁的性冲动
青少年时期性冲动较旺盛，而精索静脉曲张与性冲动旺盛、性器官频繁过度充血等相关，因此，控制频繁的性冲动也是青少年预防精索静脉曲张的重要环节。
5、注意个人卫生
青少年应注意个人卫生，勤换内裤，以防长时间接触易吸汗、不易干的棉质内裤而出现皮肤瘙痒、湿疹等情况。同时注意不要穿过紧的内裤，应穿松紧度较高的棉质内裤，以利于散热和吸汗，从而达到降低阴囊的局部温度，减轻重力的效果。
6、避免久站
尽量避免久站，若是工作关系必须久站，也最好采取两脚轮流站立的方式，亦即2微弯一只脚，让身体的重量在另一只脚上，或将两腿轮流动一动、甩一甩，并找机会走动走动。
7、改变不良习惯
禁烟、酒，忌刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，这些对精索静脉曲张的预防很有帮助。
8、治疗生殖疾病
及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防精索静脉曲张发生的重要手段。
9、托起阴囊
对于无症状或症状较轻，不影响日常生活，精液常规检查正常者，可仅用阴囊托带或紧身内裤，托起阴囊，促进静脉血液回流。
10、尽早治疗
对于症状较重、精液常规检查异常的患者及青少年精索静脉曲张患者，应进行精索静脉高位结扎手术来治疗。另外，婚后不育的男性如果查出精液异常，也需尽早进行手术，以改善精液质量，提高生育几率。
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