异位胰腺是怎么回事?异位胰腺又称迷路胰腺或副胰，它是存在于正常胰腺位置以外的孤立胰腺组织，与正常胰腺之间无解剖学联系。那超声内镜对异位胰腺的有什么治疗价值？接下来我们就一起来看看。
1引起异位胰腺的原因
1 定义
疾病名称:异位胰腺 (迷走胰腺,副胰)
所属部位:腹部
就诊科室:肝胆外科外科
症状体征:腹痛,无明显症状
2 概述
异位胰腺又称迷路胰腺或副胰，它是存在于正常胰腺位置以外的孤立胰腺组织，与正常胰腺之间无解剖学联系。约90%的异位胰腺位于上消化道，主要是胃(通常位于距幽门内5cm以内的大弯侧)、十二指肠、空肠。少见部位有胆总管，十二指肠乳头部、肝、回肠、肠系膜、大网膜、肺、Meckel憩室、结肠、阑尾、横膈、肺及食管。大多数为单发、多发者少见。
3 病因
异位胰腺的发生原因与胚胎发育异常有关。在人胚的第6～7周时，当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中，如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内，由于原肠纵行生长而可将胰始基带走。背侧胰胎基产生的细胞组织，将被带到胃;腹侧胰始基产生者则被带到空肠，成为异位胰腺。如果胰始基伸入胃肠壁、胆系、网膜甚至脾脏，就会在这些器官中出现胰腺组织，也为异位胰腺。
发病机理：与屈曲性损伤相似，只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时，颈部不但屈曲，而且有向一侧旋转的动作。当屈曲和旋转外力同时作用于颈椎时，损伤节段形成向前下方扭曲暴力，以椎间盘后中央部为轴心，一侧的上位颈椎下关节突向后旋转，而另一侧下关节突向前滑动，并超过下位椎体的上关节突至其前方，形成“交锁”状态。上下关节突相互撞击中，也可以造成关节骨折。
4 病理改变
异位胰腺可见于腹腔的任何部位，以十二指肠最多见，约占27.7%;胃次之，约占25.5%;空肠约占15%;回肠与Meckel憩室约占3%;偶尔也可见于胆囊、胆管、肝脏、脾脏、肠系膜、大网膜、模结肠、阑尾、脐孔等处。发生在胃部的异位胰腺，50%以上位于远侧半胃，主要在胃前、后壁和大弯侧，幽门前区比胃窦部稍多。在十二指肠者，主要位于乏特氏(Vater)乳头以上，尤以十二指肠球部较多见。丁士海等综合国内文献报道67例异位胰腺的所在部位：胃33例，占49.8%(其中胃窦部28例，为84.8%，胃体部5例，15.2%);十二指肠8例，占11.9%;空肠15例，占22.4%;回肠8例，占11.9%;其他还有胆总管、升结肠、胰周脂肪组织各1例。
异位胰腺组织大多数呈淡黄色或淡红色，单个分叶状结节，偶见多个。异位胰腺组织的直径多为1～2cm，6cm以上者极为少见。常埋藏于胰腺以外的器官中，如位于胃肠道壁内，则多位于粘膜下。丁士海综合文献报道29例，其中粘膜下层14例(48.3%)，浆膜下层6例(20.7%)，粘膜下和肌层内4例(13.8%)，肌层内3例(10.3%)，浆膜下、肌层和粘膜下层内2例(6.9%)。异位胰腺外观形态与正常相似，但无被膜，不能剥离。其中央稍凹陷，常有胰管开口。显微镜所见为正常胰腺组织，有腺泡、异管等小叶结构，约1/3的病例可见胰岛。有时异位胰腺组织可发生急性胰腺炎、慢性胰腺炎、囊肿、腺瘤或腺癌。
2胃异位胰腺
1 病例介绍
例1 ,男,34 岁。间歇性上腹隐痛3 年。钡餐透视发现胃窦部有3cm ×2cm 大小的充盈缺损,粘膜紊乱。胃镜见该肿块呈半球形,中心凹陷,局部粘膜糜烂。行胃大部切除术。病理诊断:胃粘膜下异位胰腺合并粘膜溃疡。
例2 ,女,23 岁。剑突下隐痛2 年。钡餐透视见胃窦部有1. 0cm ×1. 0cm 的圆形充盈缺损,周围有胃粘膜排挤现象。胃镜见该肿块似宽底息肉,局部粘膜充血、水肿。行胃大部切除术。病理诊断:胃粘膜下异位胰腺合并粘膜炎症。
2 讨论
异位胰腺属胰腺的先天性疾患。在胰腺解剖部位以外,凡与正常胰腺不相连续的胰腺组织,称为异位胰腺。其发病原因尚未完全清楚。一般认为可能与胚胎形成初期背侧胰芽、腹侧胰芽的一部分和附近组织(胃、十二指肠、结肠等) 混合生长,脱离原来组织而形成。异位胰腺多位于胃、十二指肠、空肠、美克耳氏憩室等粘膜下层或肌肉层;另在肠系膜、大网膜、脾、胆道、肝、横结肠及纵膈之畸胎瘤内亦偶可发现。异位胰腺大多为黄色或淡黄色圆有时呈分叶状,质地较胃肠壁硬,不能移动;直径一般在1～4cm 之间。临床上并无症状,多于手术时或尸体解剖时发现。异位胰腺有时可全部由胰岛细胞组成,可引起血糖过低的症状,临床上的重要性在于发生胰岛细胞瘤时,如正常胰腺中不能发现肿瘤,异位胰腺就有其重要意义。治疗应根据所在部位作相应的切除。在诊断困难时,切除活检不失为一种谨慎的方法。确定性诊断依靠术后病理检查。
3异位胰腺治愈率是多少
异位胰腺亦称迷走胰腺或副胰，凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系，又无血管联系的孤立的胰腺组织，均称为异位胰腺。属于一种先天性畸形。是新生儿常见的畸形，如何治疗，治愈率为多少是众多患者所关心的。
异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时，应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除，再缝合胃壁或肠管。切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺，且病人在术前也无异位胰腺引起的症状，在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下，应尽可能予以同时切除。术中还应作冰冻切片，如有癌变则应扩大切除范围或行根治术。
异位胰腺患者的治愈率为70%-80%。治愈后患者在日常需要合理膳食，可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
4超声内镜对异位胰腺的治疗价值
超声内镜 为胃异位胰腺的治疗方案选择提供重要依据。一般认为，有症状的异位胰腺一经发现!多主张手术治疗，且以外科手术为主，但对无症状的异位胰腺是否需治疗尚有不同意见。据本组病例观察超声内镜对确定进一步的治疗方案有重要的作用" 目前随着内镜技术的发展!大块黏膜切除术已越来越多地应用于临床上局限于黏膜层及黏膜下层的病变。因超声内镜能明确病变的深度!故术前均需经超声内镜检查以进行适应证的选择。位于固有肌层的病变!应选择外科手术行局部切除" 病变位于黏膜下层者! 易采用针状刀大块黏膜下切除术，如用圈套器高频电切除或玻璃帽切除易造成病灶残留。故超声内镜不仅对异位胰腺的诊断有一定的意义。在决定下一步的治疗方案中也起着重要作用。同时!，内镜下治疗异位胰腺是一种安全有效的方法。
5异位胰腺患者的饮食宜忌
异位胰腺患者宜吃保护胃黏膜的食物、宜吃清淡容易消化的食物、宜吃碱性食物。要注意忌吃难以消化的食物;如花生，糯米饭、粽子、忌吃容易产气的食物、如芋头、红薯、洋葱、忌吃酸性的食物如蛋黄、乳酪、甜点、白糖。下面为大家详细介绍该病患者的日常饮食宜忌食物有哪些。1、香蕉：香蕉具有润便，通肠，保护胃黏膜的作用，对胃黏膜病变的患者食用，有利于患者的恢复。每天2-3根为宜。
2、冬瓜：冬瓜属于膳食纤维食物，具有促进肠道营养物质的吸收，促进食欲，有利于胃黏膜疾病患者的恢复。每天200-300克为宜。
3、萝卜：一般胃黏膜疾病的患者对由于胃酸分泌过多刺激导致的，食用碱性的食物，可以中和胃酸的作用，有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。煮食或者炒食均可。
4、粽子：粽子是属于难以消化的食物，胃黏膜病变的患者食用后，导致胃肠蠕动减慢，容易导致胃胀，加重胃黏膜的负担，加重病情，不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。
5、红薯：红薯是属于容易产气的食物，容易导致胃壁张力增大，加重胃黏膜病情，不利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。
6、乳酪：乳酪是属于酸性的食物，胃黏膜疾病一般多由于胃酸分泌过多刺激引起，食用乳酪后容易加重对胃黏膜的刺激，加重患者的病情。宜吃碱性的食物。
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