人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎;而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。
1畸胎瘤用什么方法能确诊
肿瘤标志物检查、腹腔镜检查。
1.X线诊断
Josephsen于19首先经放射线检查确诊该肿瘤后，目前已将该方法作为常规术前检查。成熟畸胎瘤内因常有油脂样物、牙及骨片等，故在腹部或盆腔X线摄片时可显示一些特点，如骨片及牙阴影、囊内容钙化影等。如囊内容物仅仅为皮脂物质及毛发，则表现为透光度减弱或呈现轮廓清晰的圆形或卵圆形阴影。研究表明，成熟畸胎瘤X线检查时，41%～62%可显示出以上协助诊断的特点，为避免与肠襻内气体混淆，在摄片前应进行通便或洗肠。另外，还应与盆腔内X 线密度增加的病变进行鉴别，如子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、输尿管结石及钙化淋巴结等。
2.超声诊断 良性囊性畸胎瘤的超声所见常可分为以下几种类型：
1类囊型：多为圆形或椭圆形，囊壁较厚，多为单房，内为密集而反光强的光点，有时在内壁处可见一薄层液性区。
2囊内面团征：囊内出现一个或数个反光强的光团，多为圆形，也有不规则光块，可黏贴于内壁，光团后方无回声。
3囊内发团征：囊内可见一圆形光团，其上方呈月牙形反光强的回声，其后方衰减并伴明显声影为脂类物团块包裹一团毛发构成。
4囊内脂液分层征：上层为反光强、密集光点回声，此为一层脂类物;下层常为清亮液，有时亦可见液内漂浮少量光点，两层之间为脂液分层平面，较大的囊肿其液平面可随体位变动而变化。
5复杂型：囊内结构复杂，可有光点、脂液分层、强光团、发团征及面团征等。
2畸胎瘤的治疗方法有哪些呢
不管是什么样的疾病，其一旦到来，都会令我们的生活黯然失色，畸胎瘤更是如此。专家表示，既然是肿瘤疾病，其所引发的伤害我们也是心知肚明的，因而，对于它的治疗我们是必须放在首位的。下面，我们就来认识一下治疗畸胎瘤的常见方法吧。1、手术治疗
畸胎瘤一经确诊，都应及早手术。确诊为恶性肿瘤肿瘤【译】：是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。病例，术前应化疗，创造条件，择期手术。
2、化学治疗
对于混合畸胎瘤，仅以苯丁酸氮芥CI，B即可，按0.1mg/ kg·d口服12周。对于恶性畸胎瘤，手术切除后应给予化疗。常用的化疗方案有以下几种：①POMB/ACE交替疗法：POMB方案：长春新碱 VCR1.5mg/m2，静注，第1天;甲氨蝶呤MTX100mg/m2.静滴持续12小时，第1天;甲酰四氢叶酸钙 CF解救，15mg，1次/12小时，第2、3天;博莱霉素BLM 10～20mg/m2，静注24小时持续，第3日;顺铂DDP 60mg/m2，静滴，第4天;2周为一疗程。ACE方案：鬼臼乙叉甙VP16100mg/m2，静注，第1～5天;放线菌素DACD0.45mg /m2，静注，第3～5天;环磷酰胺CTX 500mg/m2，静注，第5天;2周为一疗程。POMB2疗程后，PONfB与ACE交替使用。总疗程1年。DVB方案：DDP20mg/m2，静注，第1～5天;长春碱VLB0.15～0.2mg/kg，静注，第1、2天;BLM 10～20mg/m2，静注，第1、8、15天。每3周为一疗程。4疗程后手术，术后给CA方案化疗：CA方案：CTX500mg/m2，静注，第1天; 阿霉素ADR 50mg/m2，静注，第1天。有肿瘤残留者，10次/3周;无肿瘤残留者，5次/3周。
3、免疫治疗
转移因子，每周肌内注射1～2次，每次1支。或同时用短小厌氧棒状杆菌素，自0. 1ml/次开始，每周1次，每次递增0.1ml，至应用到2ml/次，使用2年。
4、放射治疗
目前仪用于有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例。
对于畸胎瘤的治疗，我们还是以手术方式为主要选择，而在肿瘤还没有扩散之前将其切除则是最好的治疗策略，因此，畸胎瘤的及时发现是非常关键的，还希望你能明白此点的重要性，多掌握畸胎瘤的外在表现，以保证自己可以及时发现它的存在。
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3畸胎瘤的饮食注意事项
畸胎瘤一种被膜包覆的肿瘤，在肿瘤中可以看到许多类似于正常器官的组织混杂其间，如毛发、软骨、腺体等，这些组织可能源自三个胚层，而在正常的器官中，并不会有这种情形，故此乃是诊断畸胎瘤的一大依据。畸胎瘤中发现的各个组织，尽管他们本身看似正常，但经常与周围的组织无关(比如在软骨的周围形成角质)。在过往的报告中，毛发、齿、硬骨甚至是高度分化的器官如眼、手、脚、肢体等，都曾在畸胎瘤中发现，但基本上形成完整器官的比率不高。
在饮食方面，建议畸胎瘤患者术后需要多进食粗粮、大蒜以及能够生吃的素菜水果，可以多吃具有抗肿瘤作用的食物：鳖、鲎、龙珠茶、海马、山楂等; 腹痛、腹胀应该吃猪腰、杨梅、山楂、核桃、栗子等食物。出血宜吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、榧子、蘑菇、石耳、柿饼等;感染宜吃鳗鱼、文蛤、鲤鱼、水蛇、芹菜、香椿、芝麻、荞麦、油菜、绿豆、赤豆等。
下面为您详述畸胎瘤患者的饮食禁忌：
1、手术麻醉后患者禁食6h，之后可进食免糖、免奶的流质饮食。肛门恢复排气后可进食半流质，排便后可进食普食
2、进食高蛋白、高维生素，保持大便通畅。
3、术后多吃些有营养的食物：芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜等。
4、多吃具有抗肿瘤作用的食物：鳖、鲎、海马、龙珠茶、山楂等。
5、感染：吃鳗鱼、鲤鱼、香椿、水蛇、芹菜、芝麻、油菜、荞麦、绿豆、文蛤、赤豆等。
6、出血：吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、榧子、蘑菇、石耳、柿饼等。
7、腹痛、腹胀：吃猪腰、杨梅、山楂、核桃、栗子等。
8、术后补气养血：吃桂圆、红枣、老母鸡汤等温补的食物，不可吃寒凉的食物。但有溃疡(溃疡【译】：是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致。)、出血症状者不能吃温热性食物。
9、有严重瘙痒症状的患者，不能吃海鲜和刺激、致敏的食物。多吃些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜等。
温馨提示：畸胎瘤发现多在青年时期，主要是肿瘤压迫周围组织或因囊性结构继发感染而出现临床症状，如胸骨后压迫感、疼痛、气短和咳嗽、咳痰;上腔静脉或膈神经受压有引流区静脉曲张、水肿和患侧膈麻痹，喉返神经受压者有声音嘶哑，压迫气管和支气管致肺不张，继发感染，囊肿向支气管内溃破可咳出毛发、皮脂的胶性液体，吸入肺内可发生类脂性肺炎和类脂性肉芽肿，伴有发热和周身中毒症状。肿瘤迅速增大可能有恶变，咳血。如化脓性囊肿破入胸腔和心包可造成脓胸和心包积液等相应体征。
4畸胎瘤的症状有哪些
1.颅内畸胎瘤
由于颅内畸胎瘤通常位于中线部位，所以常无明显脑定位体征。多数患者以颅内压增高为首发症状，表现为头痛、恶心、呕吐，眼科检查可见双侧视乳头水肿。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、共济失调、性早熟、颅神经麻痹等。鞍区者可出现尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水、脂肪代谢障碍等。颅后窝者可出现小脑功能损害及颈部僵硬等。桥小脑角者可出现头痛呕吐、复视、共济失调、耳聋、眼颤、颅神经损伤等。
2.胃畸胎瘤
临床主要表现为腹部包块，多位于左上腹，腹胀，呕吐，呕血和或黑便，呼吸困难，贫血。在新生儿或婴儿中，上腹包块及上消化道出血以间歇性黑便多见为主要临床表现。
3.睾丸畸胎瘤
睾丸畸胎瘤的高发年龄可分为儿童和成人2个年龄段，儿童睾丸畸胎瘤高发年龄在1～2岁，成人睾丸畸胎瘤高发年龄在25～35岁。绝大多数患者表现为睾丸无痛性包块，包块质硬、结节状或不规则。
4.卵巢畸胎瘤
本病转移的发生率高。转移方式沿腹膜扩散，常见的转移部位有盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠及肠系膜等。转移灶大多数为表面种植。淋巴结转移并不少见。
5.骶尾部畸胎瘤等
骶尾部畸胎瘤的大小不一，患者多有排尿、排便困难。有时可见臀部肿大，骶尾部可有包块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长，故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性畸胎瘤生长迅速，有进展性的便秘和排尿困难。
5畸胎瘤的病因有哪些
畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成，常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织，少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织，畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。
畸胎瘤的病因：
在胚胎时期，部分具有全能发展潜力的组织或细胞逃逸组织原和诱导体的控制，从整体里分离或脱落下来，混杂个体内，使细胞基因发生突变而致分化异常，发展成畸胎;如发生在胚胎晚期，细胞仍有发育为身体各种组织的能力，即形成具有内、中、外3种胚层组织的畸胎瘤。尾部亨森Hen-Son结是多能细胞集中的地点，因此骶尾部畸胎瘤最常见。Keith报道：父母患畸胎瘤可传给下一代，在6个家族中有17人患骶尾部畸胎瘤，男女均可发病，提示骶尾部畸胎瘤的发生与遗传有关。
畸胎瘤的病理：
畸胎瘤是由 2个或3个胚层的几种不同类型的组织所构成，故可包含全身每一种组织。发生部位与胎生学体腔的中线前或中线旁区紧密相连，如骶尾部、纵隔、腹膜后脊柱旁和卵巢、睾丸等。根据组织成熟程度，畸胎瘤可分为良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤及混合畸胎瘤。畸胎瘤有恶变倾向，随小儿年龄增长，恶变率也逐渐增高，特别是骶尾部畸胎瘤，生后短期内就可恶变。但也有初发时就是恶性畸胎瘤。恶性畸胎瘤生长迅速，易穿破包膜侵入周围组织，随淋巴、血液循环转移至淋巴结、肺及骨组织。一般囊性畸胎瘤绝大部分属良性。实性肿瘤中则恶性者较多。对畸胎瘤进行组织学分级，有助于判断预后和指导治疗。0级或l级畸胎瘤恶变的机会少，大多不发生转移，3级畸胎瘤恶变的机会最大。
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