一、
手术适应证：
1.各类型的脑积水（梗阻性、交通性脑积水、长压性脑积水）
2.以及某些不适于做右心分流术者
二、
麻醉方式
全麻
三、
体位：
仰卧位、头偏向左侧
四、
敷料：
铺台包、单子包、神经外头单、手术衣、手术盆、治疗巾
五、
器械：
开颅器械包、开颅钻、脑室腹腔分流探子、持物筒、灯把
六、
一次性物品：
刀片23号 1 刀片11号 1 丝线1、4、7号 适量 圆针6*17、10*201 皮针8*24 1 明胶海绵 1 骨蜡1 45*45护皮膜 120*30护皮膜 1敷贴 2纱布2 电刀头、电刀擦 1 双极电凝镊1手套适量 吸引器管 1 棉片 1 注射器20ml 2
七、
特殊物品准备：
脑室腹腔分流套装
八、
手术配合：
1.常规消毒皮肤，铺单 递碘伏纱布消毒、常规铺单
2.酒精消毒皮肤、贴膜 递艾丽斯夹酒精棉球擦拭切口、贴护皮膜
3.右耳廓上4-5cm切口 递23号刀、双极电凝、骨膜剥离子
4.颅骨侧钻孔 递23号刀、开颅钻、刮匙、骨蜡
5.脑室穿刺、储液器放入 递穿刺针、套管、储液器、阀门
6.剑突下正中切口 递23号刀、电刀、甲状腺拉钩
7.经颈、胸、腹皮下隧道 递金属通条
8.将腹腔导管上端接阀门 递双7号线
9.切开腹膜、暴露肝脏左叶 递弯钳、11号刀、组织剪
10.固定在肝圆韧带上 递10*20圆针7号线、线剪
11.关腹部切口、清点 递圆针7号线、线剪、圆针4号线、皮针4号线
12.缝合头部切口 递10*20圆针7号线、线剪、8*24皮针4号线
13.覆盖切口 递酒精纱布、敷贴
九、
手术护理要点：
1.严格落实手术安全核查制度、物品清点制度及各项预防差错事故制度。
2.规范书写各项护理文书、及时记录。
3.严格执行各项操作规程，密切观察患者病情变化。
4.术中严格执行无菌技术操作原则，并监督手术者的无菌操作，以防止术后感染。
5.由于脑室腹腔分流管是一次性用物，较为贵重，为避免污染或掉落，洗手护士术中应保护好分流管的放置，以防影响手术进展，造成损失。
6.由于切口较深，需打开腹腔，要正确清点棉片及纱布的数量，以防遗留。
来源：网络
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