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前列腺癌诊断标准_认识前列腺肿瘤常见症状

时间:2020-09-07 08:19:56

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因为前列腺癌的发病分为很多的阶段,所以在不同的阶段,前列腺癌是有着不同的标准的,而我们在判断前列腺癌时,也是需要针对不同阶段来判断,下面我们就给大家介绍一下前列腺癌的诊断标准。

1前列腺癌有哪些转移途径呢

骨骼转移依次为骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。胸腰椎转移时,可引起脊髓压迫。癌分化愈差,骨骼转移愈多。骨转移灶多表现为成骨性改变,但也有溶骨性或混合型改变者。

内脏转移主要是肺、肝和肾上腺,以肺转移多见,但临床上一般无症状。

对前列腺癌的转移方式,有三种不同意见。一种意见认为前列腺癌先侵入神经周围的淋巴间隙,然后汇集于前列腺周围淋巴管,再转移至淋巴结。另一种意见认为前列腺癌的转移系经血行或淋巴到肺,然后经体循环至骨。第三种意见认为前列腺癌的骨转移系经过椎静脉系统。骨转移发生于椎体的红骨髓内,它与前列腺回流的血液一样汇流至椎静脉系统。

2前列腺癌诊断标准

1、早期无症状,体检时可发现前列腺硬结,质硬如石,表面不平。

2、晚期出现前列腺肥大的症状,如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等,可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定,活动性差,对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。

3、前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高,游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。

4、B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。

5、核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

6、CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。

7、前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

可见,在前列腺癌早期时,是没有什么症状的,我们一般不要辨别,但是那个时候也是最好治疗前列腺癌的时机,所以我们最好可以在早期就发现前列腺癌,这个通过体检还是可以检查出来的,所以我们要定期体检。

3认识前列腺肿瘤常见症状

前列腺肿瘤多发生于前列腺后叶,早期多无任何症状,即使有所不适,患者本人也往往认为自己年龄大了,排尿有点不适是正常现象,不必大惊小怪。当肿瘤增大到一定程度,压迫尿道导致排尿费力时,又往往与前列腺肥大引起的排尿困难等表现相混淆。这就使得病人迟迟不去医院就诊,从而延误了早期发现和治疗的大好时机,以致大部分病人首先发现远处转移病灶,进一步检查后才发现真凶其实是前列腺肿瘤。此时,病变已经属晚期,失去了根治的时机,预后不良。只有早期发现前列腺肿瘤,才能及时采取有效和科学的治疗方法。

前列腺肿瘤症状的出现及其严重程度,取决于肿瘤肿生长的速度和压迫尿道的程度。前列腺肿瘤的常见症状是什么呢?多数患者会有排尿异常的症状,仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。当肿块进一步增大压迫尿道后,会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。

少部分病人可出现排尿疼痛。有的还会出现血尿,此时应引起警惕。当肿瘤肿逐渐增大时,尿道受压迫更为严重,致使小便困难,造成尿液在膀胱内潴留,膀胱充盈胀大,以至高度膨胀,极为难受。此外,当前列腺肿瘤发生转移,尤其是经骨骼转移时,可出现腰背部疼痛,疼痛常可向会阴部及肛门周围放射,甚至会出现截瘫。

因此,凡年龄在50岁以上的男性,每年至少应做一次直肠指检和前列腺特异抗原(PSA)检查,这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%~80%,由此可获得早期诊断,以便把握根治时机。

看了上述内容的介绍,相信大家已经认识了前列腺肿瘤的常见症状有哪些。提醒大家,凡是50岁以上的男子,出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难,应及时到医院进行检查。

4预防前列腺癌饮食很关键

临床研究表明:与防前列腺癌饮食很关键。同时,前列腺癌病人的饮食严重关系到治疗后的康复。由前列腺癌致病原因可知前列腺癌与脂肪性食物摄入过多有很大联系。而在术后也需要做到巩固治疗,比如中药和放疗。中药像人参皂苷Rh2与放疗的作用主要表现在杀灭手术后残存的癌细胞,抑制癌细胞转移。而人参皂苷Rh2的了一个作用主要是调理机体内环境,提高免疫力降低癌症复发几率。

专家还提醒:脂肪摄入过多前列腺癌发病率就高。在饮食总热量中,脂肪所占比例30%就过高,不高于20%比较合理,10%是一个健康的水平。同时:大豆蛋白类食物摄入过少,对雄激素的抑制与抵消作用减弱或消失,会助长雄性激素激发前列腺癌的影响,所以饮食中以大豆为主的大豆蛋白类食物摄入增加有好处的。其次:养成和绿茶习惯。绿茶中含有儿茶酸,能抑制前列腺癌。含硒或含维生素E食物过少,前列腺癌发病率会增加。高脂肪食物会影响体内类固醇的合成,与产生代谢物硝胺的致癌物有关,所以摄食高脂食物易致前列腺癌。

美国科学家曾发现牛。羊肉中的总脂肪量与癌症之间有较大联系,此结论通过对约51529名已婚美国白人男性,年龄在45~75之间调查得到。经过4~5年的调查随访,研究人员发现脂肪摄入水平与晚期前列腺癌的危险性有直接的相关性,这种相关性主要是由于动物脂肪而非植物脂肪。而且研究者发现牛、羊肉与前列腺癌有者强阳性关系,而乳制品或鱼类对此影响较小。

凤凰中医温馨提示:前列腺癌病人的饮食要时刻注意,临床上有大量治愈患者由于没有控制好脂肪的摄入而引起了复发。且复发患者常伴随着转移。长期坚持服用人参皂苷Rh2可以起到抑制癌细胞复发,控制癌细胞转移的作用。癌细胞生长是需要新生血管和淋巴管,而人参皂苷Rh2可有效抑制新生血管和淋巴管的生成,从而有效抑制了癌细胞复发。

5前列腺增生与前列腺癌的鉴别

1、病程 前列腺增生一般起病缓慢,病情进展亦慢;但前列腺癌却不同,出现症状后病程发展很快,不但排尿困难迅速加剧,还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。

2、转移 前列腺癌发生转移较早,多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛,或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。

3、直肠指检 前列腺增生腺体可以很大,但表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大,表面高低不平,有结节,质硬如石,边境不清,并可与直肠粘连固定。

4、血清酸性磷酸酶 前列腺增生者不升高,前列腺癌患者,尤其已发生骨转移者显著升高。

5、B型超声波

6、血清前列腺特异抗原(PSA) 虽然部分前列腺增生患者也有增高,但前列腺癌患者增高明显。

7、活组织检查 通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症,但应注意取材位置的恰当和正确。

8、同位素、X线检查 可以发现前列腺癌的转移灶。前列腺增生不会有转移。

9、CT 可显示前列腺癌的肿块。

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