肿瘤患者用药教育（二）
升白药物
升白治疗
升白细胞（下面简称升白）治疗是肿瘤治疗过程中最常见的辅助治疗之一。大多数肿瘤患者都接触过升白药物，那么对于升白药物您了解吗？升白治疗过程中又需要关注那些问题呢？下面我们一起来学习一下吧！
1、为什么要升白治疗？
2、临床常用的升白细胞药物有哪些？
3、升白细胞治疗过程中的注意事项有哪些？
4、何时停药？
5、如您出现下列情况，需及时告知医务人员
6、如何保存药物？
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为什么要升白治疗？
经过抗肿瘤治疗的患者应该都了解，放疗以及大多数化疗药物会引起骨髓抑制的不良反应，所谓骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。化学治疗、放射治疗，以及许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受到抑制。
对于放化疗后白细胞减少的患者，升白治疗是理所当然的事情。如果在此期间患者出现感染，升白治疗则可以尽快提升白细胞到安全水平，以利于感染的控制。
对于放化疗后白细胞暂时正常的患者，医师也会根据个体因素考虑是否预防性升白治疗。合理的升白治疗可以缩短白细胞减少持续的时间，减少因白细胞减少而继发感染的风险。
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临床常用的升高白细胞药物有哪些？
常见的升白的药物有两大类：口服药和针剂。口服药物包括利可君片、地榆升白片、鲨肝醇片、维生素B4片等，一般情况下，口服类升白药主要用于轻度白细胞减少症患者，并且两种以上联合应用效果更好。
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针剂
升白针剂则分为短效和长效两种，最常用的短效针剂为重组人粒细胞集落刺激因子注射液，主要应用于重度白细胞减少症患者，如白血病患者化疗后白细胞严重减少，以及粒细胞缺乏症患者。
短效升白针
长效升白针剂聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液，应用于非骨髓性癌症患者在接受易引起临床上显着的发热性中性粒细胞减少症发生的骨髓抑制性抗癌药物治疗时，降低以发热性中性粒细胞减少症为表现的感染的发生率。一般情况下，该药在每个治疗周期结束后给药一次即可。
长效升白针
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升白细胞治疗过程中的注意事项有哪些？
临床中我们建议患者化疗结束后7天复查一次血常规，尤其多次化疗的患者，更应该密切监测血常规，如果白细胞低于3×109/L，可考虑升白治疗，升白之后白细胞升高呈双峰型。第一次是用药后2-3天，5-6天降低，后又升高，8-9天达到高峰，出现第二峰才真正起到动员骨髓造血的作用。升白针的使用时间一般不少于3天，如果时间太短，仅能引起第一峰，而且停药后白细胞容易降低，在打升白针的过程中也需要密切监测血常规。
此外，我们在用药过程中还需注意：
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何时停药？
一般情况下，当中性粒细胞升至5×109/L或白细胞计数升至10×109/L时，应停药观察。白细胞减少一般出现在化疗后的 7～14 天，其水平变化呈「U」字形，医师也会根据白细胞减少发生的时间、程度和患者的情况，综合判断何时停药。
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如您出现下列情况，需及时告知医务人员
如出现过敏及不适症状需及时告知医务人员。注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子最常见不良反应为发热、寒战、恶心、呼吸困难、腹泻，需及时告知医务人员，一般的常规对症处理便可使之缓解。
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如何保存药物？
文 字|丁 可
编 辑 I 丁 可
审 核 I 薛晓燕
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