痤疮的诊断鉴别很简单，主要检查是根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿、瘢痕等多形性皮损等特点，临床易于诊断，通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤、溴、碘所引起的痤疮样药疹、职业性痤疮等鉴别。
1痤疮是怎么形成的
中医学病因
青年人素体阳盛，若暴饮暴食，过食肥甘厚味、鱼腥辛辣之品，中焦运化失调，积久则化生火热，热人营血，血热外壅肌肤而发。
肺胃经积热热人血分，热随血行，上壅于两经分布区颜面及胸部，则见丘疹色红。
外感风热与血热搏结，毒热亢盛，则出现脓疱。
防护不当 不洁之物附着则见黑头。
情志内伤 冲任之经血，郁而不畅，影响肺胃经气血的流通，可见行经前后皮疹加重。
肺胃积热 日久则蒸湿成痰，聚结于局部，则皮疹日渐增大，状如蚕豆，累累相连。
现代医学病因
到目前为止，对痤疮的发病机制尚未完全搞清楚。多数认为与人体内雄性激素及皮脂腺分泌功能亢进，皮肤毛囊导管角化过度及毛囊内微生物如瘥疮丙酸杆菌大量繁殖等3个主要因索有关。
激素及皮脂腺分泌功能亢进人进入青春期体内性激素分泌增多，如果其中雄性激素分泌增多，就刺激皮脂腺细胞，使皮脂腺增大，分泌活动增强，产生大量皮脂，积聚在皮脂腺内。
毛囊导管角化过度雄性激素又可促进毛囊口的上皮细胞角化过度，使毛囊漏斗部及皮脂腺导管被角质阻塞，导致皮脂排泄障碍，以致堆积在皮脂腺内，形成粉刺。
毛囊内微生物繁殖原寄生于毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶酯酶将皮脂内的号酰甘油分解为游离脂肪酸a游离脂肪酸、蛋白分解酶及透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁，引起海绵状变性，甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入毛囊周围，炎症波及真皮结缔组织，引起炎症性肉芽肿反，形成结节。当痤疮露出皮肤表面时被尘埃污染或空气氧化后成为黑色点状，俗称黑头粉刺。重症者愈合后留有色素瘢痕。
另据最近的研究证明痤疮患者l00%会感染螨虫，这是因为螨虫以剥脱的角化细胞和皮脂为生，而不是感染了螨虫而导致痤疮的产生，是痤疮的产生提供了螨虫的寄生场，螨虫的存在会使痤疮的视觉症状和自觉症状加重。
药物或化妆品因素 如碘化物、溴化物、卤化物可产生或加重痤疮。激素可刺激皮脂腺分泌增加而产生或加剧痤疮。油性化妆品可以阻塞毛孔，使皮脂排泄发生障碍而产生痤疮。
物理、精神因素湿、热及精神紧张均使痤疮加重。
饮食因素过量食用糖、脂肪、淀粉类食物及过量饮酒，均使皮脂腺分泌增加，诱发或加重痤疮。
微量元素缺乏缺维生紊A、铜、锰、锌可使正常人产生痤疮。有人用0.5%硫酸锌溶液治疗痤疮，剂量为30mU日，分3次口服，连用4~8周。总有效率95.79%。说明锌能通过直接或间接途径使炎症消退，皮脂腺分泌量减少，改善机体的免疫状态和新陈代谢。
消化不良当人消化不良或便秘时，残留在肠道的食物残渣被细菌发酵分解后产生有毒物质，这些毒素长时间滞留在肠腔，一方面刺激肠系膜，另一方面被肠壁吸收，再经血液循环到人体的各个器官及组织，不但损害健康还容易发生肠癌，而且易引发痤疮，色素沉着，面色不华，肤色灰暗发黄，口臭等症状。
遗传因素有人研究结果表明，82%的痤疮患者中有一个同胞患有痤疮。60%患者的父母一方或双方患过痤疮，同卵双生者发生痤疮的部位和严重程度也差不多，甚至连痤疮发生的年龄也差不多。表明痤疮的发生与遗传有关。
2痤疮治疗费用
1、少吃刺激食品：中医上认为痤疮多由肺胃湿热所导致，长期食用辛辣刺激、煎炸油腻食物的人群，容易肺胃湿热，从而产生痘痘，而且甜品，同样也存在有诱发青春痘的危险，因此对于这些食物千万不要过量食用。
2、补充维生素B：含维生素b的食物，能够有效的抑制脂溢性皮炎的发生，而且维生素b6，还是脂肪代放映机中，必需辅酶的重要成分。
3、无糖少油：对于一日三餐要做好无糖少油，对于一些奶油蛋糕、油炸食物，生葱、生蒜、辣椒等也要少吃，这样可以减少糖、油以及刺激性食物的摄入量。
4、膳食纤维食物：多吃一些富含膳食纤维的食物，这对于治疗痤疮同样是有帮助的，比如红薯、竹笋、芹菜等，这类食物都含有丰富的膳食纤维，以此来保持大便的通常终达到防治青春痘的作用。
3哪些药物能治疗痤疮
1。黄连上清丸
主要成分：黄连、栀子(姜制)、连翘、蔓荆子(炒)、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏(酒炒)、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。
功能主治：清热通便，散风止痛。用于上焦风热所致的头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便黄赤。引到痤疮的治疗上，其更适应于肺经风热或者心火炽盛所致痤疮。
防风通圣丸
主要成分：防风、荆芥、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术(炒)。
功能主治：具有清热解毒、解表通里的作用，传统用于治疗头痛、发热畏冷、咽喉疼痛、小便短赤、大便秘结，或疮痈初起的便秘发热等症。现代临床上把防风通圣丸又进行一些引申应用，在痤疮的治疗上取得了一定的疗效，对热毒壅盛、大便秘结的痤疮患者疗效较好。
丹栀逍遥丸
主要成分：牡丹皮、栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、当归、茯苓、白术(土炒)、薄荷、甘草(蜜炙)。
功能主治：舒肝解郁，清热调经。有解热、抗炎、抗菌、降谷丙转氨酶、利胆、抗胃溃疡、降血脂、降血压、调节子宫机能等作用。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。在治疗痤疮方面，主要用于肝火炽盛、肝气郁结或月经前后(特别是伴有痛经)痤疮泛发患者，有很好的疗效。
大黄蜇虫丸
主要成分：熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足，炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草。
功能主治：活血破瘀，通经消症。用于瘀血内停所致的症瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热赢瘦、经闭不行。引用到皮肤病治疗中，主要是针对血热致瘀，经脉不畅所引起的痤疮，临床疗效较好。
知柏地黄丸
主要成分：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、茯苓、泽泻、山药。
功能主治：滋阴降火。传统用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。近年来经中医辨证后灵活使用，在皮肤病痤疮的应用中也达到较好疗效，特别是肝肾阴虚体质的痤疮患者。
特别提示：以上所示中成药请在医师指导下使用，在服用中成药期间，忌食生冷不易消化、辛辣刺激、油腻腥发类食物。
4中医点穴治痤疮
中医有着悠久的历史，渗透在不同的科室。大家可能只知道美容业去痘去痤疮，却不知道其实中医治疗痤疮的历史要比现代美容业早很多。或是说其实美容这一科，自古中医中就有。用中医方法治疗痤疮，不但效果好，而且是对症施治，可以除根。下面我们就来看一下中医是如何用针炙治疗痤疮的。
痤疮(俗称粉刺)是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于青春期的男女。此病病程缠绵，一般药物难以控制。
痤疮其发病原因有很多，中医认为多数是饮食不节，损伤脾胃，肺胃郁热，上蒸颜面而致，其证多属实证。且与患者心情有关，如果长期精神不舒，热毒之邪乘虚而入，客于肌腠之间，或流窜于经络，以致气血脉络受阻，瘀久化腐成脓而致脓疮。中医学采用点刺大椎放血法治疗，方法简单，疗效甚速。
治疗方法
患者端坐，头颈部稍向前倾，颈部大椎穴充分暴露。用碘伏将患者大椎处消毒，取一次性注射器针头快速点刺大椎穴，一般点刺3～5下，点刺深度中等，再在大椎处快速拔上火罐放血，放血量约3～5毫升，每星期2次，8次为一疗程。
根据实则泻之的原则，故采取三棱针点刺放血疗法。督脉为阳经之海，总督一身之阳经，阳经又常为热毒之邪蕴积。大椎及督脉穴，又是手三阳经与督脉交会穴，有诸阳之会之称。在大椎处放血能泻肺胃蕴热，起到条达气机、泻热散结、活血化瘀之功。
中医还有许多美容去痤疮的方法，例如按摩，中药调理等等，在我们中医养生栏目里会陆继为您介绍。
5痤疮不能吃哪些食物
1、忌肥腻厚味。中医认为暗疮源于过食肥甘，所以应尽量少吃肥肉油煎等油腻食物及高精食品。
2、忌辛辣温热。因为辛辣食物易刺激神经和血管，容易引起暗疮复发。应当远离油腻的食物，如油条、猪板油等;应当远离辛辣的食物，如麻辣烫、胡椒等。热性食物最好不吃，会刺激内分泌紊乱。
3、忌易上火的水果。像荔枝、桃、龙眼、樱桃、椰子、榴莲、杏、大枣、山楂、石榴、青果、木瓜、橘、柑、白果等温热性水果，比较容易引起上火的水果，长痘痘朋友要少吃。
4、不喝咖啡、酒、浓茶。由于长痘本身内分泌水平就不平衡，而咖啡对内分泌系统是有极大影响的，建议最好不要喝咖啡。这类饮品如酒、浓茶均不宜饮用。
5、远离甜食，冷冻物品。甜食、冷冻物品会刺激内分泌。
6、远离香烟。因为大量吸烟会使油脂分泌旺盛。
长痘痘很可能和饮食不当有很大的关系，不想长痘要改变不良的饮食习惯，多吃能促进体内血液变成碱性的蔬菜、水果，少吃高脂肪、高糖及刺激性食物等。
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