关于甲状腺检查，一些患者对甲状腺结节有了一定的了解，但往往因知识不足，一看到超声报告上写着“甲状腺结节伴有钙化”时，便会不自觉与肿瘤对号入座，过度检查与治疗。
什么是“钙化”？
其实所谓的“钙化”，是指人体除了骨头和牙齿（富含钙质）等以外的组织内出现了钙质，在超声图像上表现为强回声，可分为粗大钙化和微小钙化，它预示着全身或身体局部的疾病。
比如慢性炎症或创伤恢复后引起肝内钙化，肺结核、肺脓肿治愈后留下的肺部钙化；甲状腺或乳腺肿瘤或炎症可引起局部的钙化：前列腺钙化多与炎症相关；甲状旁腺功能亢进造成全身多处钙质的沉积（肾结石、血管钙化等）。
甲状腺或乳腺恶性肿瘤中出现的钙化
有以下可能的原因：
（1）癌细胞生长迅速，癌灶局部供血不足，导致坏死，形成钙化灶。
（2）癌细胞可以分泌大量的钙质，造成钙质沉积。这类钙化多为微小钙化，多小于2毫米，超声下表现为针尖样、颗粒样、点状、砂粒样亮点。微小钙化是超声诊断甲状腺癌重要指标，其诊断正确率约为83%～95%。
（3）炎症、血肿吸织致密，常发生胶原变性及玻璃样变，或导致钙化或骨化。这类钙化多变现为粗大钙化，大于2毫米，超声表现为团块状、片状、弧形或其他不规则形态的明亮物。
恶性病灶中的“微钙化”
良性病灶中的“弧形钙化”
钙化在甲状腺或乳腺病变良恶性鉴别中存在重要作用。针对肿瘤而言，众多研究认为，钙化颗粒越粗大，则预示癌组织分化越好，恶性程度越低。因此，超声提示钙化，患者则需先了解清楚是粗大还是微小钙化。对于因微小钙化而疑似甲状腺癌者，因癌症本身进展比较缓慢，可以选择进行穿刺活检进行进一步的明确诊断；而一旦怀疑乳腺恶性肿瘤，只要适合手术，则立马动刀，这样可以及时切除肿瘤。
通过以上的介绍相信大家对钙化有了更多了解，正确认识了钙化，再遇到检查结果中有“钙化”的描述时不必惊慌，可以选择合适的检查手段和治疗方法。
湖北航天医院超声影像科开展甲状腺超声造影及超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检(FNAB)多年，经验丰富，技术成熟。
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甲状腺超声造影
甲状腺超声造影是一种以彩色超声为基础的静脉注入造影剂动态观察甲状腺结节变化的一项新技术，即在常规超声检查的基础上，通过静脉注射1.5-2ml超声造影剂，通过结节增强模式的不同，对病变的良、恶性进行鉴别，检查过程短暂，是一项无创、无电离辐射、安全、快速、诊断准确性极高的新型影像学技术。
对于一些微小甲状腺结节的病友来讲，超声造影可以极大程度的提高术前诊断准确率，可以减轻患者的惧怕心理。
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甲状腺结节FNAB
甲状腺结节FNAB是指在高频超声引导下，应用无菌穿刺针(通常22-25G的甲穿专用针)穿刺结节可疑部位，抽取部分结节成分送细胞学病理检测的一种鉴别甲状腺良恶性的方法。超声引导下的FNAB具有安全可靠、创伤小、并发症少、取材方便、无针道转移等优点，是目前国内外各大甲状腺结节指南所推荐的、用于鉴别甲状腺结节性质的首选诊断方法。
FNAB的目的在于鉴别需要外科手术和不需要外科手术治疗的甲状腺肿块，减少了不必要的诊断性手术，减轻了患者病痛，节约了医疗资源。
文：陆尊慧
编辑：李赐缘
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