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人工髋关节翻修比例逐年增加随着全髋关节置换术(total Hip arthroplasty THA)的广泛开展，随着指征扩大、患者低龄化、手术量提高，相应越多的患者需要翻修。2000年American初次置换统计的翻修占到了17%。我国人工关节置换经过多年的发展，新的人工髋关节已经能够使用20-30年以上。随着人口老龄化、关节置换的高疗效、疗效的可预知，越来越多的病人乐意接受此手术，同时面临更多的翻修病人。人工髋关节翻修原因造成翻修的因素很多，主要因素有以下几条:1、髋关节不稳(医源性技术、假体质量骨长入等)2、假体周围感染3、聚乙烯磨损后假体周围骨溶解和无菌性松动人工髋关节翻修的目的1、获得稳定的髋关节2、恢复髋关节的旋转中心3、恢复肢体的长度4、获得最佳初始和远期固定人工髋关节术后翻修1、髋臼翻修原则：重建骨缺损；足够臼杯初始稳定；假体获得长期固定；恢复髋关节旋转中心。2、股骨侧翻修原则：找到良好骨质、选择合适的假体在良好骨质部位固定、确保力线正确，获得初始稳定性。本文给大家介绍针对于髋臼侧翻修的病例分享。
病例分享
患者基本信息：姓名:魏某某 性别:女性 年龄:80岁主诉：外伤致右髋部疼痛1天余。现病史:患者自述入院1天前，患者不慎摔倒致右髋部，瞬间感右髋部疼痛，同时伴右髋部活动受限，无头昏头痛，无胸痛腹痛，无恶心呕吐，无畏寒发热、尿频尿急，严重影响日常生动。急到我院院就诊，诊断为“1、右侧全髋关节置换术后 2、髋臼侧假体松动”。完善相关检查并收入我科。
既往史:
1月前行右侧全髋关节置换手术，否认“高血压、肝炎、结核、心脏病”等病史；否认及应用血制品史；否认药物、食物过敏史；预防接种史不详，各系统回顾均未见明显异常。个人史:生于原籍，否认疫水、 疫源接触史。否认毒物及放射性物质沾染史。否认烟酒，不良嗜好。
术前X光片
全髋置换术后
外伤后
术前诊断：
1、右侧全髋关节置换术后
2、髋臼侧假体松动
术前计划：
根据髋臼骨缺损的Paprosky分型
常见的髋臼翻修措施包括:换衬、提高旋转中心、椭圆杯、骨小梁重建杯及垫块、双极杯、结构性植骨、骨水泥杯、非骨水泥杯（包括超大杯 Jumbo cup）、髋臼加强材料（如Cage）、骨小梁金属杯笼等。
最佳治疗方案取决于髋臼不连续（Discontinuity）的程度、可用骨量及实现与宿主骨稳定固定的可能性。术前、术中准确评估骨缺损，并根据骨缺损的评估，选择合适的髋臼翻修方法；通过合适的技术获得假体的初始稳定性，如精确植骨等；以及假体的稳定固定是获得髋臼翻修手术所必须的。
刘主任查体后指示为了给患者减轻经济压力，术中髋臼侧未使用垫块，髋臼侧使用髋臼支架+骨水泥臼，股骨侧未翻修，手术顺利结束，患者安返病房。
术后X光片
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