新生儿出生主要有两种方式，剖腹与顺产，每种分娩方式都会有意外出现，严重的就是新生儿窒息，会造成此现象的原因主要是出生前宫内已经出现窒息现象，二是出生时受到感染等原因产生的窒息，发生此现象后要进行窒息的急救护理，可避免新生儿发生死亡的意外，那么新生儿窒息的急救护理措施有哪些呢?我们一起来看看吧。
1新生儿窒息的饮食保健
1、更加需要母乳。母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分，由于新生儿身体弱，更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化，不会像奶粉那样给脆弱的肠胃带来额外的负担。母乳喂养的比奶粉喂养的成长的更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。
2、把握喂奶量和次数。新生儿消化能力差，胃容量小，但每日所需要的热能又不能少，所以只能采取分次哺喂的方法。如：体重低于1500克的早产儿，每隔2小时哺喂一次，开始量为4毫升，如喂后反应较好，每次可增加2毫升，但每天最多增长16毫升;体重在1500克以上的早产儿，每隔3小时喂一次，酌情增减。白天在两次喂奶之间，应喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后，最好让婴儿侧卧，避免吐奶时引起窒息。
2新生儿窒息的急救护理措施有哪些
胎儿娩出后抢救与护理：
保暖
新生儿娩出后立即置于事先预热的红外线辐射台上，擦干全身皮肤，产房的温度一般在20℃～30℃。所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，妨碍有效的复苏。
清理呼吸道
胎儿娩出后立即评估羊水性状、呼吸、皮肤颜色、肌张力及新生儿成熟度。保留脐带(距脐轮上10cm左右断脐)，建立通畅的气道及自主呼吸。新生儿复苏成功的关键在于有效的通气，纠正低氧血症、酸中毒、心动过缓。胎头一旦娩出，用手挤出口鼻中的分泌物，胎体娩出，立即用新生儿电动吸痰器接12号吸痰管吸引力100次/min。此时患儿肤色迅速转红，心率增快，缺氧状态缓解。
复苏后观察护理：
保温
保温箱使用时应注意皮肤水分蒸发较多，新生儿易失水及角膜干燥，应多给补充液体30ml/(kg·d)，并注意保护眼睛。
控制给氧
目前我们采取小儿面罩给氧，将氧气湿化后，输入面罩器，使氧气开口尽量接近病儿的口鼻。面罩由透明塑料制成，便于观察病情，但应注意氧浓度的调节，因低氧和高氧对新生儿危害都很大，低氧可造成心率过速、酸中毒，高氧可造成晶体后纤维增生症。因此，新生儿尤其是早产儿应根据血气结果调整给氧。复苏后根据患儿的情况给予氧气吸入3～6h，以后可间断给氧，至青紫消失或呼吸平稳为止，氧浓度以40%～50%为宜。保持安静，尽量少搬动，以免引起或加重颅内出血。体位可使头肩略垫高，使腹部内脏下降，增加胸腔扩大的机会，同时也减轻了心脏负担和颅内压。
根据医嘱给予补液、抗感染、止血、纠酸等处理
补液速度不可过快，以8～12滴/min为宜，以免在短时间内输液过量，使心脏负担加重，引起心衰及肺水肿。根据情况可维持液体，以备静脉给药及抢救之用。在病情许可的情况下，尽量早吸吮、早开奶，进行母乳喂养。因母乳中含有丰富的微量元素、多种氨基酸、免疫因子、球蛋白等，能促进新生儿的生长和发育，防御和抵抗外界致病因子的侵袭，有利于疾病的恢复。再者母乳温度适宜，有利于新生儿胃肠吸收，可防止小儿腹泻等。吃奶后避免多动，喂奶时头背部略抬高，喂后竖起轻拍背部，向右侧睡，防止呕吐，不会吸吮者用滴管法或管饲法喂母乳。
3新生儿窒息的临床表现
1.胎儿娩出后，面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。
2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
3.心跳规则，心率80～120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。
4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。
5.喉反射存在或消失。
胎内缺氧时临床上首先出现胎动增加，胎心增快，在缺氧早期为兴奋期，如缺氧持续则进入抑制期，胎心减慢，最后停搏，肛门括约肌松弛排出胎粪。
新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分，0～3分为重度，4～7分为轻度，若生后1分钟评8～1分，而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。
4新生儿窒息预防
1.围产保健：加强围产保健，及时处理高危妊娠。
2.胎儿监护：加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧，对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度，PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S，PG，SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高，须积极采取措施。
3.避免难产：密切监测临产孕妇，避免难产。
4.熟练掌握复苏技术：培训接产人员熟练掌握复苏技术。
5.配备复苏设备：医院产房内需配备复苏设备，高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场，临床复苏时应予注意，气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)，切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。
5新生儿窒息的检查
【实验室检查】
1.血气分析：为最主要实验室检查，患儿呼吸治疗时必须测定动脉血氧分压(PaO2)，二氧化碳分压(PaCO2)和pH值，发病早期，PaO2<6.5kPa (50mmHg)，PaCO2>8kPa (60mmHg)，pH<7.20，BE<-5.0mmol/L，应考虑低氧血症，高碳酸血症，代谢性酸中毒，经吸氧或辅助通气治疗无改善，可转为气道插管和呼吸机治疗，避免发生严重呼吸衰竭，一般在开始机械通气后1～3h，以及随后2～3天的每12～24小时，需要检查动脉血气值，以判断病情转归和调节呼吸机参数，以保持合适的通气量和氧供。
2.血清电解质测定：常有血清钾，钠，氯，钙，磷，镁和血糖降低，检测动脉血气，血糖，电解质，血尿素氮和肌酐等生化指标，根据病情需要还可选择性测血糖，血钠，钾，钙等，早期血糖正常或增高，当缺氧持续时，出现血糖下降，血游离脂肪酸增加，低钙血症，间接胆红素增高，血钠降低。
3.PG和SP-A：可以作为判断肺成熟的辅助指标，两者在接近出生前偏低，提示肺不成熟，在肺不成熟的胎儿，如果L/S，PG，SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高，测定气道吸出液，或出生后早期胃液的以上指标，也可以辅助判断RDS治疗效果及转归，也有研究应用显微镜微泡计数法，检测气道清洗液或胃液中微小气泡与大气泡比例，间接判断内源性肺表面活性物质含量与活性，可有助于床旁快速判断RDS疾病程度和治疗效果。
【辅助检查】
1.X线检查：胸部X线可表现为边缘不清，大小不等的斑状阴影，有时可见部分或全部肺不张，灶性肺气肿，类似肺炎改变及胸腔可见积液等。
2.心电图检查：P-R间期延长，QRS波增宽，波幅降低，T波升高，ST段下降。
3.头颅B超或CT：能发现颅内出血的部位和范围。
4.羊膜镜检：对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度。
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