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给肺炎患者家庭护理的建议_肺炎的饮食调理_肺炎的症状有哪些

时间:2019-04-16 16:31:57

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患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。那么给肺炎患者家庭护理的建议有哪些,我们一起来看一下。

1肺炎的治疗方法

1.抗感染方案的选择

肺炎的治疗除一般的休息和促进排痰外,抗感染治疗是最重要的环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。所谓经验性治疗是根据本地区、本单位的肺炎流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。针对病原体治疗是根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感性试验结果,选择体外试验敏感的抗生素。由于在实际临床工作中,受时间、技术手段限制,常常不能很快得到病原学培养和药物敏感性试验结果,经验性治疗就显得尤为重要。

2.确定合适的疗程

肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦确诊即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7—10天或更长疗程,如体温正常48—72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

抗菌药物治疗后48~72小时应对病情进行评价,治疗有效表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常。如72小时症状仍无改善,需仔细分析,是否存在药物未能覆盖病原体、出现并发症或患者存在免疫抑制、诊断有误等问题,并做必要的检查,进行相应处理。

合并症及处理:

1.肺炎合并心力衰竭

(1)诊断标准:在肺炎基础上,出现以下4症状2体征。

1)突然极度烦躁不安;

2)心率突然增快超过180次/分,心音低钝,奔马律;

3)呼吸突然加快超过60次/分,罗音增多;

4)明显发绀,面色皮肤苍白发灰,发凉,指(趾)甲微血管充盈时间延长;

5)肝脏在短时间内进行性增大超过2cm;

6)足背眼睑出现水肿(营养不良除外),尿少。

(2)治疗:具备以上1)、2)、3)条诊断为可疑心衰、马上给予:

1)镇静:可选用冬眠灵、非那根每次各1mg/kg,肌注或静注,或安定每次0.1~0. 3mg/kg,肌注或静注,或苯巴比妥钠每次4~6mg/kg,肌注。

2)吸氧:常采用浅鼻管吸氧,小儿氧流量为0.5~1.1/分。还可用头罩、口罩、漏斗吸氧法。如果半小时后仍不好转,并出现肝脏肿大,可确诊心衰即给予以下药物。

3)洋地黄:增强心肌收缩力,可选用毒毛旋花子甙K0.007~0.01mg/kg,加5%~10%葡萄糖10ml缓慢静脉推注或选用毛花甙丙(西地兰),洋地黄化剂量<2岁0.03~0. 04mg/kg,>2岁0.02~0. 03mg/kg,首次为化量的1/2,余量分2次,各间隔6小时肌注或静注。

2给肺炎患者家庭护理的建议

【一般护理】

1.注意保暖,忌用热水袋。急性期应卧床休息,以减少组织对氧的需要,帮助机体组织修复。

2.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。高热时给以清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水,有利于毒素排出。

3.遵医嘱给予抗生素,并观察疗效及有无不良反应。

4.做好心理护理,消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

【健康指导】

1.积极预防上呼吸道感染,如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服,感冒流行时少去公共场所。

2.减少异物对呼吸道刺激,鼓励病人戒烟。

3.适当锻炼身体,多进营养丰富的食物。保持生活规律、心情愉快,增强机体抵抗力。

3肺炎的症状有哪些

一、症状:多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

1、寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。

2、咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

3、胸痛:多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。

4、呼吸困难:由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

5、其他症状:少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

二、诊断标准:

确定肺炎诊断首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状,但各有其特点,上下呼吸道感染无肺实质浸润,胸部X线检查可鉴别。其次,必须把肺炎与其他类似肺炎区别开来。肺炎常需与下列疾病鉴别。

1、肺结核肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。

2、肺癌多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝。血白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后肺炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散,或暂时消散后于同一部位再出现肺炎,应密切随访,对其是有吸烟史及年龄较大的患者,更需加以注意,必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查,以免贻误诊断。

3、急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X光片显示脓腔及气液平,易与肺炎相鉴别。

4、肺血栓栓塞 肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈,X光线胸片示区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

5、非感染性肺部浸润 还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

4肺炎的饮食调理

绿豆薏米粥

主料:薏米30克,绿豆30克

辅料:薄荷6克

调料:冰糖15克

制作方法:

1.将薄荷用水煎约30分钟,取汁去渣备用;

2.将绿豆用开水浸泡后,用水煮至半熟;

3.加入薏米同煮至豆熟米烂;

4.然后调入薄荷水及少许冰糖即成。

功效:有清热解毒、利咽之功效,适用于肺炎高热或热退后咳嗽胸痛。

浙贝杏仁露

主料:浙贝母10克,甜杏仁8克

调料:冰糖15克

制作方法:

1.先将浙贝洗净;

2.杏仁用水浸泡片刻,去皮、尖洗净;

3.将浙贝、杏仁放入砂锅,加适量清水煮沸;

4.加入冰糖煮30分钟,去渣留汁待凉后饮用。

功效:具有清热化痰、镇咳之功效,适于患肺炎的中老年人饮用。

5肺炎到底有哪些危害

肺炎对儿童、老人和体弱者等免疫力低的人群更具危险性。成人肺炎的细菌感染,以肺炎链球菌最常见,其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。毒血症、缺氧和细胞代谢障碍还可导致嗜睡、昏迷、惊厥、肠麻痹、急性心力衰竭、休克和黄疸等。除这些非特异性并发症外,感染的进一步扩展还可造成种种特异性并发症,如感染可蔓延至胸膜腔造成脓胸,而血行播散还可导致胸膜炎、心内膜炎、心包炎、关节炎等。肺炎还可引起肺组织坏死而导致肺脓肿,这常见于葡萄球菌和肺炎克莱布斯氏菌感染。在间质性肺炎治疗期间若感染症状迁延不消或加重,或出现非肺炎所能解释的间质性肺炎症状时,都应考虑这些可能。一般说来,这些并发症的发生率现已大为下降。

支气管因粘稠分泌物积聚、粘膜肿胀或支气管平滑肌痉挛而发生阻塞时,间质性肺炎患者则会发生远端肺组织的气肿或不张。长期不全阻塞可导致支气管扩张或肺脓肿。半岁以内的婴儿,支气管微小,最易阻塞。在呼吸道融合病毒等病毒感染时可发生急性毛细支气管炎。这时支气管、肺泡和间质都有炎症,临床特征为干咳、发作性呼吸困难和气肿症。

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