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胆管结石疼痛该怎么治疗呢_胆管结石的原因有哪些

时间:2018-09-28 12:36:41

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胆管结石属于一种慢性疾病,疾病发生之后不仅有着比较严重的危害,而且康复起来也并不容易,让患者非常的痛苦,所以对于胆管结石疾病我们需要重视多去了解相关治疗方法,一起来了解胆管结石疼痛该怎么办才好?

1胆管结石的原因有哪些

1.胆道的解剖性因素:临床中经常看到左肝管结石的发病率较右肝管结石的发病率高,主要原因在于左肝管汇入肝总管所形成的角度较小(即弯曲度较大),导致胆汁的流出没有右肝管那么顺畅,从而处于胆汁相对滞留状态,进一步促进结石的形成。右后叶胆管结石的发病率较右前叶胆管结石的发病率高也是这个因素。

2.个体体质因素:为什么有一部分人出现胆管结石,而其他人不出现胆管结石呢?这与个人的体质很有关系,也可以从另外的角度去理解出现胆管结石的这部分患者存在长结石的体质,即使手术做得很好,之后结石再复发也有这方面的因素。

3.胆汁成分的因素:胆结石分为胆色素性结石、胆固醇性结石、胆色素及胆固醇混合性结石三种,正常胆汁有很多成分处于平衡状态,如果某些成分发生变化,就会导致胆汁中的平衡紊乱,从而出现相关的结石。

4.胆道异物因素:部分患者曾经有过胆道蛔虫的病史,导致胆道内蛔虫残体的遗留,以蛔虫残体为核心可以产生结石。

5.水土地域因素:胆管结石在西北地区的发病率较南方明显高,这与西北地区的水质、因素习惯不能说是没有关系的,但是,这并不是哪个人能够预防或者改变的。

2胆管结石疼痛该怎么治疗呢

1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。

2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。

4、微创保胆取石术:适应症:①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗。

3结石病患者不能吃什么食物

对结石患者不利的食物有哪些?偏荤喜甜饮食偏荤者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石。甜食过多会促进胰岛素分泌,加速胆固醇沉积。下面我们来具体了解下结石病患者的饮食注意事项。

经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,当人体胆汁中胆固醇过于饱和或游离胆红素增多时,分泌过多的糖蛋白就如支架一样,把胆汁中的颗粒物质凝聚在一起形成“结石”。这种状况提示人们,不可一味地去追求口福,日常的饮食结构也应作相应的调整,以避免结石之痛。

盲目补钙盲目补钙各类结石日见增多,原因虽是多种多样,但与人们的生活习惯、盲目补钙相关。在临床中发现不少补钙的人患有结石病,而这些自述有缺钙症状的人检查后却意外发现,他们血钙比正常人要高得多。原因是这些人体内钙的丢失是因肝肾胆等脏器的代谢功能失调,或是性激素下降,导致假缺钙。结果越补钙,结石病症就越重。

饮水不洁饮水不洁尿路结石形成原因很复杂,经验说明恐怕与饮食饮水的质与量有关。平时吃不洁水,而喝水又特吝啬的人,就易患肾结石。防止酸性尿道结石,平时应以素食蔬菜为主,保持尿液碱性,有助于结石溶化和排出。

蛔虫作祟蛔虫作祟胆石病,是在左右两根肝胆管汇合处以上的肝脏中胆管里有结石。在我国也是多发病,农村比城市多。它形成的主要原因是肠道蛔虫钻进胆管,死蛔虫的尸体或活蛔虫钻动对胆道内膜产生的破坏作用,使胆管发炎,发生溃疡,最终结疤而造成胆道狭窄,胆汁因而流通不畅,甚至滞留,结果逐渐形成胆管内结石。

4肝内胆管结石手术后正确饮食

1、应多食粗粮:膳食纤维具有减少血液中胆固醇的功能,要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等,以预防肝内胆管结石形成,避免疾病复发。

2、应限制脂肪饮食:胆固醇升高很容易产生肝内胆管结石,要限制含丰富动物性脂肪脂肪的食物摄入,如蛋,奶油,牛油,肝,鱼卵类等食物。

3、三餐定时定量:胆汁排泄无规律时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。

4、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。肝内胆管结石患者需要摄取含丰富纤维的糙米,胚芽米,蔬菜,海藻等。

5、肝内胆管结石术后饮食要注意保持大便通畅:适当进食粗纤维食物,以增加肠蠕动疏通大便。

5现在医学对胆管结石的诊断方法

诊断炎、胃病等,应注意鉴别。影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况,对确定诊断和指导治疗有重要意义。胆管结石的诊断检查,很多人不了解胆管结石这种疾病,更不了解胆管结石的检查方法了。胆管结石常见疾病,胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点,到目前为止国内还没有特效的治疗方法,下面看下胆管结石的诊断检查:

PTC的X线特征有:

①肝总管或左右肝管昝有环形狭窄,狭窄近端胆管扩张,其中可见结石阴影;

②左右肝管或肝内某部分胆管不显影;

③左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有重要诊断价值,特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。

结石的产生是因为胆汁的成石性,但关键还在于胆汁引流的通畅性,因此,平时要规律饮食,定期复查B

结石粉超,了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况,必要时可以吃一些利胆剂,促进胆汁的排泄。这些可能会对您的预防有所帮助。部分胆囊切除术后胆总管再长结石是因为胆总管下端乳头括约肌功能异常,或者胆囊结石有一些小的颗粒掉入胆总管,没有症状,而随着时间而进行性长大,才被发现。不要紧张。这些石头即使出现,以后只要早期发现,通过内镜就可以取出了。

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