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中医治疗脑血管瘤_脑血管瘤如何诊断_脑血管瘤手术治疗

时间:2022-08-28 11:48:52

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什么原因会造成脑血管瘤?生活中,肿瘤疾病的发作越来越多,不仅严重影响到人们的身体健康,如果不及时治疗,还很有可能会造成很大的生命危险。那么,说到脑血管瘤,大家对其了解的又有多少呢?下面咱们来看看这种疾病的发病原因。

1什么原因会造成脑血管瘤

外伤、细菌感染、高血压疾病或先天血管畸形等,都可以引起。特别是有高血压病的患者,因为血管壁的一系列病理变化,更是高危人群。与其他具有明显早期症状的疾病不同,除了偶尔的头痛外,很大一部分颅内动脉瘤患者,并没有什么明显不适,这就造成了很多患者,是在动脉瘤破裂出血后,才发现就诊的。

脑血管瘤在临床上,尤其以高血压患者居多,因为高血压患者,在血压波动升高比较明显的时候,常常都有头痛,等服药或休息后,头痛就消失了,久而久之,就习惯性地认为头痛都是血压升高引起的,即使出现了突发的剧烈头痛,只要没有语言和肢体活动的障碍,就自行处理,一般不到医院就诊。加上有时候家里人也大意了,于是就错过了早发现、早治疗的机会,等情况加重了再来就诊时,就错过了手术的最好时机。

2中医治疗脑血管瘤怎么样

1.气滞血瘀。治法:理气疏肝,活血化瘀。方药:柴胡舒肝散(《景岳全书》)合丹参饮(《时方歌括》)加减。柴胡12g,白芍15g,枳壳12g,香附6g,川芎10g,丹参12g,檀香9g,砂仁6g,当归12g,鸡血藤18g,炒卜子10g。

2.痰湿留滞。治法:涤痰散结,理气健脾。方药:二陈汤(《和剂局方》)合消瘰丸(《医学心悟》)加减。陈皮12g,半夏12g,茯苓12g,炙甘草9g,生姜10g,煅牡蛎30g,川贝6g,柴胡10g,郁金12g,爪蒌12g,白芥子8g。

3.气虚痰瘀。治法:益气涤痰,化瘀通络。方药:香砂六君子汤(《张氏医通》)合丹参饮(《时方歌括》)加减。党参12g,白术12g,茯苓15g,半夏12g,陈皮12g,炙甘草9g,木香6g,砂仁6g,丹参12g,檀香3g,当归12g,桃仁9g。若气虚较甚,可加黄芪以补气。

3脑血管瘤如何诊断

观察皮肤表面的颜色:血管瘤分为三类,草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。如果皮肤表面是红色、淡红色、暗红色、紫红色,并且突出皮肤表面,很可能就是草莓状血管瘤。如果是蓝色,则可能是海绵状血管瘤。如果这两类颜色都有,考虑为混合型血管瘤。

观察是否有包块:如果海绵状血管的位置较浅,可以看到皮肤表面是蓝色,位置较深,则无法看到。但是血管瘤会生长,如果皮肤表面正常却突出皮肤如同一个包块,就应开考虑海绵状血管瘤。

观察双侧肢体不对称:面积较大的海绵状血管瘤、淋巴管瘤、淋巴血管瘤可表现出双侧面部、肢体大小不对称。患者可以根据这个来进行判断。

B超诊断:B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行,敏感性较高的优点, 是目前临床上最常用检查方法,肝血管瘤往往由 B 超首先发现,其敏感性很高,甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤,但其特异性不高。

4脑血管瘤手术治疗

1.手术治疗

依据手术时间可分为早期手术(SAH后6~96小时)和晚期手术(10~14日以上)。在SAH后的4~10日,手术效果差。手术方式包括直接手术夹闭动脉瘤与血管内栓塞治疗动脉瘤。常用手术方式包括夹闭术、加固术、孤立术或近端结扎术。血管内栓塞治疗技术是通过微导管技术将一定的栓塞材料包括各种类型的可脱性弹簧圈、球囊、非粘附性液体栓塞剂或带膜支架等放置在颅内动脉瘤腔内,达到闭塞动脉瘤的目的,该方法适用于手术夹闭困难或夹闭失败动脉瘤、老年病人、宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。

2.SAH的治疗

包括一般性治疗和药物治疗,后者包括镇静、止痛、通便、止吐、抗癫痫及H2受体抑制剂。

3.脑血管痉挛的治疗

钙通道阻滞剂,高动力疗法剂“3H”疗法包括高血容量、高血压和血液稀释,经腰穿或持续脑室引流血性脑脊液。

4.SAH后脑积水

脑室外引流适用于急性SAH后脑积水、或重度脑室内出血病人。脑室-腹腔分流术适用于SAH后的慢性脑积水。

5脑血管瘤的症状有哪些

1、头痛:颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致。见于多数患者,为早期脑血管瘤的症状,随肿瘤发展而加重。

2、视觉障碍:包括视力、视野和眼底的改变,由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,日久皆可致视神经萎缩而影响视力,造成视力减退甚至失明。产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高,使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高,静脉瘀血所致。此外,还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。

3、呕吐:多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢、迷走神经受到刺激牵拉引起。头痛重时并发呕吐,常呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,这也是脑血管瘤的症状中比较典型的,但经常易误为肠胃疾患。

4、破裂出血症状

是最常见的临床表现。动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑内出血或硬膜下出血等,其中蛛网膜下腔出血最常见,典型症状和体征有剧烈头痛、呕吐甚至昏迷等。

5、非出血症状

动眼神经麻痹、视觉丧失和面部疼痛综合征;鞍内或鞍上动脉瘤表现有内分泌紊乱;一过性黑蒙、同向性偏盲;癫痫发作;非出血性头痛。有的动脉瘤伴随常染色体显性遗传多囊肾、纤维肌肉发育不良、动静脉畸形和烟雾病、结缔组织病等疾病。

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