患脑梗塞后再复发的几率很高，研究表明，脑梗塞是一种与多种危险因素相关的疾病，与高血压、糖尿病、吸烟嗜酒、肥胖和缺乏运动等有关，脑梗塞患者出院后宜注意以下事项。
1脑梗塞的症状
(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
(4)较少有严重的意识障碍和颅内高压等全脑症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象，依据受累血骨部位不同而异：如颈内动脉闭塞的同侧单眼失明或/及Horner氏综合征，对侧偏瘫;大脑中动脉闭塞时对侧完全性偏瘫、感觉障碍、同侧偏盲等;小脑后下动脉的闭塞出现眩晕、恶心呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、同 侧Horner氏综合征，共济失调，同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退或轻度偏瘫。
2脑梗塞出院后注意事项有哪些
宜定期复诊。有些患者病情较轻、恢复较好，忽视了复诊;一些致残严重的患者来医院又不方便。脑脑梗塞患者出院后要定期到医院复诊，专科医生的指导有利于患者的恢复。
宜控制高血压。临床现已证实，高血压是脑梗塞最危险因素之一。病人若不及时治疗，一般都会引起心、脑等血管的损害，并加重动脉硬化的发展较好其发病机理在于：人到中老年后，由于机器的变化(如红血球变形能力降低、血小板聚集力增强、血液粘稠度的增高、血脂异常改变)，血液处于高凝状态，血液流速减慢，造成脑血流减少。若在脑动脉粥样硬化基础上又伴有高血压，就会发生腔隙性脑梗塞。高血压患者应定期检查血压，可在家中自行测量或去医院检查，有高血压者要根据医嘱长期服降压药，将血压控制达标，控制高血压是防止脑梗塞复发的关键。
宜监测血糖。如伴有糖尿病者，应遵循医生的建议，服用降糖药控制糖尿病。定期检查血糖水平，防止血糖过高，能有效降低脑梗塞复发。
宜改变生活方式。脑梗塞病人应该戒烟限酒，降血脂，控体重。吸烟嗜酒对患过脑梗塞的病人是很不利的，必须戒烟限酒;提倡食不过饱、饮食控制，养成饮食清淡的习惯，对油煎炸食物、动物内脏更应节制;养成规律的生活习惯，适当锻炼。
宜避免诱因。脑梗塞的发生都有一些诱因，要避免用力过猛、体位突然改变，过度疲劳;避免情绪起伏过大，如精神郁闷、长期压抑、精神激动、过分紧张等;切忌暴饮暴食，天气骤变注意防寒保暖;保持生活规律，避免生活习惯和环境改变;在医生指导下服用降压、利尿等药物，避免血压波动过大。
宜预防复发。一旦患有脑梗塞，说明机体已经具备了形成血栓的三类基础因素，血管内皮的损伤、血液质的改变、血流动力学的改变等因素，这些因素如得不到有效的控制，就会反复再发。因此，得过脑梗塞的病人，一定要遵医嘱，及时针对脑血栓形成的基础因素进行正规系统的治疗，只有这样，才能有效地防止脑梗塞的再发。脑梗塞重在预防，不要等发病了才急于治疗，可以口服疏通微循环的多肽地龙进行预防调理，治疗期间也可以配合服用，天然的膳食营养调理以减少药物的伤害。
宜了解先兆。脑梗塞发作往往有一些先兆，如发现面肌及肢体无力、麻木，言语不清，视力丧失，眩晕，严重头痛等，患者和家人应该了解这些早期症状，一旦发现，应尽快去医院就医，及时的治疗对挽救生命和降低致残率是相当重要的。
3脑梗塞的护理方法
一、 情绪护理：脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁和以自我为中心，尤其伴有失语的患者表现更为突出。因此，护理人员要以高度的责任心，晓之以理，动之以情，不急躁、不厌烦精心照料。多接触、多询问、多安慰和多鼓励，向患者讲清道理使其与医生密切配合，针对病人不同的思想活动、文化程度、工作岗位、病情轻重等，采取不同的措施，以真诚的态度与病人交谈，答疑解惑，使其自觉配合治疗，增强战胜疾病的信心，引导病人将喜、怒、哀、乐等情感变化保持在正常范围内，经常保持乐观的情绪，热爱生活，投身生活，提高对环境和社会活动的适应能力，善于控制不愉快的情绪，胸襟开阔，虚怀若谷，乐于与人交往，善于和他人建立良好的关系。
二、 口角歪斜的护理：临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。
三、 训练病人早期活动：早期活动可减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生，脑梗塞的患者病情稳定一周后可逐渐增加活动进行功能锻炼，护理人员通过按摩及被动主动运动可以活跃指头的血液循环，刺激神经机能从而防止或减轻肌肉骨骼皮肤的废用性萎缩，并牵伸痉挛肌肉，保持关节韧带及关节的正常伸展度，防止关节畸形、挛缩。土豆程要循序渐进，避免过度劳累。
1、瘫痪肢体的被动运动：急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，最初由护理人员帮助活动病人患肢，经常性的关节全范围活动，可以预防关节固定不动，肌腱萎缩，肌肉萎缩，并可以有效的防止重足，重腕，冰冻肩等情况的出现。指导和辅助其进行患肢功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～30分钟。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。不仅活动瘫痪肢体关节，同时活动患肢的小关节(指趾关节)。
2、协助病人在床上翻身：卧床期间，应帮助病人维持良好的体位，偏瘫病人常喜欢躺在患侧，易使患侧肢体损伤，应多躺向健侧，间或躺向患侧或仰卧。俯卧位是很好的卧姿，可以尝试让病人俯卧15~20分钟，俯卧时，一定要在脐部到大腿部垫一软枕垫等，使髋关节伸张。并使患侧肢体维持功能位，并经常变换体位，每2小时翻身一次。
3、在床上活动患肢：鼓励病人锻炼患肢，做各种活动，如屈曲肘关节，把手挪到胸前。用手擦脸，用小球练手指的屈伸并拢分开动作。逐渐达到能上抬瘫痪肢体，这些床上的肢体功能锻炼为站立和行走创造了必要的条件。
4、练习坐起 背部垫被褥，让病人靠着锻炼躯干肌肉，以后让人扶着床档起坐和独立坐起。病人在床上稳坐后，让其坐床沿，使两下肢下垂并练习两下肢活动，准备下地站立和步行。
5、锻炼站立和步行：最初由两人扶着站立，以后可以由一个人扶着病人或让病人自己扶着床档或墙壁独立站起，当病人能独立站立和保持体位平衡后，才能开始跨步动作。注意不要让病人急于行走，主要是让病人体会迈步的感觉及保持平衡，逐步达到能自己行走，老年人可以练习扶拐或手杖行走。
五、 对语言障碍病人进行语言训练：语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。护理人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。护理人员应尽快帮助病人恢复表达和理解能力，以便恢复起码的社会交往，使病人建立信心。加强口语及书面语音训练。在与语言障碍病人说话时，时间要充裕，千万不要催促病人，说话应面对面，慢而清晰，给病人反应的时间，预留病人的需要，减少因语言障碍引起的无助感，用各种方法鼓励病人。当病人有命名性失语时，鼓励他时常说出常用物品的名称，刺激记忆回复，护士应理解病人内心紧张，焦虑和沮丧，安抚病人，并通过寻找和使用有效的沟通方式，帮助病人恢复口语。
4盘点脑梗塞的三大原因
1、高血压与糖尿病
高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。所以，要注意将血压控制在正常范围，以免发生脑梗塞。糖尿病患者患脑梗塞的几率也明显比没有糖尿病者高出许多。
2、生活作息不规律
另外，不规律的生活，如经常熬夜，饮食不规律或不合理，以及工作压力过大等，也会导致脑梗塞。有时病毒侵犯脑血管也可能引起脑梗塞。
3、烟和饮酒
有临床研究显示，50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高，增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高，导致脑血管收缩、痉挛。
5哪些是脑梗塞高发人群
1、有脑梗塞家族史的人
脑梗塞作为一种严重的脑血管疾病，在世界各国都有大量病例。在经过各国的病例分析后，发现脑梗塞患者一般都有家族史。因此如果家族长辈中有患脑梗塞的话，应当引起注意和警惕，在生活起居和饮食上预防脑梗塞的发生。
2、高血压及某些低血压病人
高血压易与脑梗塞相伴，在许多诱发脑梗塞的因素中具有独立“危险因素”的特点。进一步观察表明，高血压易引起动脉粥样硬化，进而导致血管内皮损伤、血栓形成，成为构成脑梗塞的病理基础。为此，积极控制高血压，对预防和减少脑梗塞的发生意义重大。
3、糖尿病病人
糖尿病患者的代谢紊乱，除造成血管病变外，还可使血液黏稠度增高，因而易促使血栓形成，引起脑梗塞。
4、脑动脉硬化病病人
在脑动脉硬化的基础上容易发生缺血性脑血管病以及出血性脑血管病，脑动脉硬化是引起脑血管病的重要危险因素。
5、肥胖者
肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱，血中胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有关。此外，胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些都是中风的危险因素。
6、多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人)
人到中年以后，应当每年做一次详细的全身体检，其中尤其应该注意自己的血液指标。如果发现自己的血液红细胞水平偏高，即应当引起注意。目前有科学研究和发现，血液红细胞水平较高，相对于正常水平的人，具有更高的脑梗塞发病风险。
7、高凝状态及血脂增高的病人
现代人生活水平的提高，导致了饮食习惯的恶化，大鱼大肉引发了一批又一批的高血脂患者。血脂水平一高，就容易引起血液质量下降、血液循环不畅等问题，继而容易引发脑梗塞的发生。
8、低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降)
9、高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人)
血液粘度增高会引起血流阻力增加，使血流速度减慢，最后导致血流停滞，直接影响脏器血液供应，导致疾病。
10、大量吸烟的人(每天10支以上，超过)
吸烟者血液黏稠度普遍增高。另外，吸烟时产生的一氧化碳吸入体内后，可使动脉血管壁受到损伤、血小板聚集增加，导致血栓形成，引起脑梗塞。
11、血栓前状态(泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等)
12、高龄
多见于45～70岁中老年人。中老年人身体机能逐渐衰退，脂类代谢开始出现不平衡状态。
为了减少和避免脑梗塞的发生，包括中青年人在内，均要认真控制高血压、糖尿病，注意饮食清淡，经常进行体育锻、防止肥胖、减少饮酒、戒烟等。
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