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专家为你详细解释产生前列腺炎的原因_前列腺炎鉴别

时间:2018-11-21 10:04:16

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要知道,前列腺炎是很多的中老年男性容易患有的病症,这对于他们的生活有很大的影响。因此,我们在治疗病症前,需要知道前列腺炎的病因。那么,前列腺炎是怎么引起的呢?下面专家为大家讲解前列腺炎产生的原因。

1前列腺炎的症状是什么

排尿不适:生活中患得了前列腺炎疾病的广大患者朋友们很多都出现了排尿不适的症状,这对患者们来讲是很痛苦的。可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。此为慢性前列腺炎的常见症状。

局部症状:临床上前列腺炎的症状表现有很多,其中大家要重视局部症状的表现,才好有针对性的进行预防和治疗。后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。此为慢性前列腺炎的典型症状。

其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出头晕、乏力、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变,因此,很多慢性前列腺炎患者可能伴有眼部、关节部位的症状。

2专家为你详细解释产生前列腺炎的原因

前列腺炎的病因之一:某些非细菌性感染、病毒、支原体、衣原体、脲原体、加德纳菌、滴虫等感染均可致前列腺炎。

前列腺炎的病因之二:由于导尿或尿道扩张时操作不严尿道器械带入病菌而致病。

前列腺炎的病因之三:过度饮酒、久坐、骑自行车、骑马等骑跨动作,均可引起前列腺充血,与发病有密切关系。

前列腺炎的病因之四:性生活不正常,如性生活过频、手淫、性交中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血,诱发前列腺炎。

前列腺炎的病因之五:有性病的患者,以淋菌性尿道炎常见,淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺使其发病。

前列腺炎的病因之六:前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血,造成非特异性感染。

前列腺炎的病因之七:前列腺按摩次数过频,用力过大,也可引起前列腺充血水肿。

前列腺炎的病因之八:直肠、结肠、下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变,可通过淋巴管引起前列腺炎。

前列腺炎的病因之九:全身其他部位的感染可通过血液流到前列腺使其发病。如皮肤、扁挑体、龋齿、呼吸道感染等。

3前列腺炎应该做哪些检查

常用检查手段:

1.直肠指诊

直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺,压痛明显。有脓肿形成时,两侧腺叶不对称,可能有局限性波动。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。

2.前列腺液检查

应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做常规检查。前列腺液中的白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。

3.B超检查

显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。

4.尿动力学检查:

主要表现有尿流率下降,膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛,最大尿道关闭压异常增高等。

5.三杯试验:

第1杯尿微混,镜检可见白细胞,第2杯尿色清,无白细胞,第3杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞。

急性前列腺炎的辅助检查

急性前列腺炎仅可作指诊检查,切忌前列腺按摩,防止感染向附睾、睾丸扩散,或细菌进入血液引起菌血症。尿液检查可见脓细胞、红细胞,B超检查亦有助于诊断。

慢性前列腺炎的辅助检查:

可作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断,也有一定价值。慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低,对诊断也有一定帮助。

4前列腺炎鉴别

一、急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)急性肾盂肾炎:

通常还表现为患侧腰酸、腰痛;而非耻骨上、会阴部疼痛,且无排尿困难。直肠指检无前列腺压痛,前列腺液检查正常。

(2)脓肾:

有明显的患侧腰痛;而无耻骨上、会阴部疼痛,无排尿困难,直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。

(3)前列腺脓肿:

表现为急性的畏寒、发热.伴尿频、尿急和尿痛,是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位,穿刺抽出脓液可以明确诊断。

二、慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)前列腺癌:

晚期也表现为排尿不适,可有尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地较硬,可有结节;血清PSA明显升高,经直肠B超可见前列腺内有不均质光团,前列腺穿刺活检可确诊。

(2)前列腺结核:

尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史,直肠指检可发现前列腺有不规则的结节,前列腺液中可找到抗酸杆菌。

(3)慢性无菌性前列腺炎:

尿频伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养进行鉴别,无菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性。

(4)前列腺增生症:

尿频伴排尿不畅。多发生于老年男性,以排尿不畅为主,直肠指检发现前列腺明显增大,而前列腺液常规一般无白细胞。

(5)精囊炎:

尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。常有血精,且精囊液检查可见红细胞和白细胞。

(6)慢性膀胱炎:

VBl、VB3均可见白细胞,培养有细菌生长,但EPS检查正常。

三、非细菌性前列腺炎的鉴别诊断

慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培养为阳性,而EPS无细菌生长。

(2)慢性尿道炎:

VB1的细菌培养为阳性,而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。

四、前列腺痛的鉴别诊断

目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状,但做前列腺液检查无炎症细胞,前列腺液培养亦无细菌生长,而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现,即可诊断为前列腺痛。

5如何预防前列腺炎

1、检查包皮是否过长,过长者要及早做包皮环切手术,防止细菌藏匿并经尿道进入前列腺。

2、注意个人卫生,保持局部清洁,每次同房后及时排尿、清洗外生殖器。

3、及时清除身体其他部位的慢性感染病灶,防止细菌从血液进入前列腺。

4、树立正确的观念,规律夫妻生活,避免因过频而造成前列腺充血,同时也要避免长期禁欲。

5、多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅,并有利于前列腺分泌物的排出。

6、避免受潮受寒,不穿紧身裤,少穿牛仔裤,多选用透气性好的棉质内裤。

7、不久坐和长时间驾车,以免前列腺血流不畅。

8、养成良好的生活习惯,不吸烟、少饮酒。

9、饮食上少吃油煎食物和高脂肪食物,多吃鲜果蔬菜和含天然不饱和脂肪酸的生果仁,如葵花子、芝麻等,推荐食用苹果等含锌量高的食物。

10、进行适当锻炼,如打太极拳、散步等都能改善前列腺组织的血液循环,还能增强机体免疫力。

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