胫骨骨髓炎，无论是急性血源性骨髓炎，非典型性骨髓炎，类似肿瘤一样的骨髓炎，还是外伤性骨髓炎，骨不愈合，畸形假关节，在所有骨髓炎病例中发病率最高，危害最大，诊断容易， 而治疗困难。下面，就请不了解此病的大家跟随小编一起来详细了解下关于胫骨骨髓炎的相关问题了吧。
1胫骨骨髓炎的解剖学特点
1.胫骨的前方软组织少，无论外伤或炎症，皮肤容易破溃，形成经久不愈的瘘道，且容易形成广泛长的皮肤贴骨瘢痕，胫骨骨髓炎下段切口的闭合，常常发生困难;
2.胫骨的上端包裹在膝关节囊内，而膝关节是最容易发生感染的关节，因此，膝关节感染波及胫骨胫端干骺部，形成胫骨骨髓炎，而胫骨上段的骨髓炎也可波及膝关节，形成化脓性膝关节炎，因此，化脓性膝关节炎、胫骨上段骨髓炎，常常是姐妹病，治疗因特别注意。
3.胫骨上段骨骺、下段骨骺是下肢生长的主要骨骺，一旦遭受损伤和停止生长，将造成下肢短宿、畸形。因此，保护骨骺的完整，是避免后遗症的重要原则。
2胫骨骨髓炎的分类
1.急性血源性胫骨骨髓炎 多发生于小儿，成人及青年的发病率也不少。发病经过典型，高烧，疼痛，功能受限，局部骨压疼，临床诊断容易。治疗:经有效抗生素治疗2-3天，全身症状及局部症状没有改善，就应积极开窗病灶清除，冲洗。争取炎症一期愈合，避免形成慢性骨髓炎。
2.胫骨慢性化脓性骨髓炎 根据不同的病例，不同的部位，表现也不同，多合并有死骨，瘘孔，骨外露，骨缺损，假关节，皮肤缺损，患肢短缩等。治疗:保守治疗很难治愈慢性胫骨骨髓炎，以上的情况均需手术治疗及中西结合治疗。
3. 外伤性胫骨骨髓炎 外伤性胫骨骨髓炎多半发生在胫骨开放性骨折，污染挫灭骨折及手术后骨感染。其治疗原则是:拆除内固 定，病灶清除，持续冲洗，外固定。患者 男 24岁，因交通事故造成左小腿开放性粉碎性骨折，在XX医院行创 外固定，虽然保住了患肢，但多发瘘孔流脓、骨不愈合、假关节。于1998年春节后转入北京骨髓炎医院，入院后拆除外固定、分段病灶清除、持续冲洗及 Papineau 手术。经过两年的治疗瘘孔终于全部闭合，骨坚强愈合。
4.胫骨感染性假关节 胫骨感染性假关节发生在血源性感染或外伤性感染，治疗十分困难，本院采取一期综合治疗，包括:有效有限的病灶清除一期植骨，改良川岛式持续冲洗，骨皮瓣移植，截骨矫形，Papineau法和Decortication法，取得良好的疗效。
3骨髓炎的发病原因有哪些
骨髓炎是骨髓的感染性疾病，感染由血源性微生物引起，从感染组织扩散而来(包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术)。最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者，镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨，并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。骨的感染伴发血管阻塞时，会引起骨坏死和局部感染扩散。感染可穿过骨皮质播散至骨膜下，并形成皮下脓肿。后者会自发性穿透皮肤引流。
4胫骨骨髓炎症状一般有哪些表现
胫骨骨髓炎对于患者来说都感到比较的陌生，甚至不了解它是什么病。对胫骨骨髓炎您了解多少?什么样的骨髓炎才是胫骨骨髓炎呢?胫骨骨髓炎症状有哪些表现?骨髓炎医师指出，胫骨骨髓炎是骨髓炎常见的患发类型之一，了解胫骨骨髓炎症状对于及时发现疾病，早日进行对症性的骨髓炎治疗有着关键的作用。针对上面的一些问题，专家做了一下介绍，希望会对您有所帮助，我们来一起了解一下。
首先我们先来解决第一个问题，胫骨骨髓炎症状有哪些表现?俗话说，有病需早治。早期胫骨骨髓炎症状局部表现为：患者局部有剧烈的疼痛和跳痛，肌肉产生保护性痉挛，肢体活动受限，患部肿胀明显，伴有压痛。如果病灶接近关节，关节也会肿胀，但是压痛不像患部那样明显。病情继续恶化，脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，产生波动，当脓肿穿破皮肤后，就会形成窦道，由于胫骨前方的软组织少，窦道形成就很难康复。所以患者一定要尽早治疗。
早期胫骨骨髓炎症状的症状还不止上述那些。早期胫骨骨髓炎症状全身表现为患者感觉全身疲乏，随后全身酸痛，食欲不振，畏寒，高烧可达 39～41℃，有些患者出现寒战。病情继续发展，患者可能烦躁不安，脉搏快弱，甚至会出现昏迷等现象。胫骨骨髓炎患者还会出现贫血和酸中毒等症状。因此，若患有胫骨骨髓炎则一定要及时进行对症性诊治，避免更多危害的产生。早期的治疗对于患者来说是非常重要的。
对于患者来说对于疾病的治疗才是关键。了解了胫骨骨髓炎症状有哪些表现后，我们来看看针对胫骨骨髓炎该怎么治疗好呢?目前治疗骨髓炎的方法有很多，但是无外乎是西医治疗和中医治疗两种方法。西医治疗骨髓炎存在很多的弊端：1，长期抗生素或其他骨髓炎药物的使用会给患者的机体造成很大的伤害，骨髓炎药物的长时间使用会使机体产生抗药性和耐药性，增加今后骨髓炎的治疗难度;2，手术治疗胫骨骨髓炎只是将病患部位的死骨进行消除，无法从根本上消灭细菌，这就为骨髓炎的反复发作创造了条件;3，手术治疗胫骨骨髓炎风险性大。80%的骨髓炎患者需要面临截肢的选择。所以患者一定要正确的选择治疗方法。
那么中医是怎么治疗骨髓炎的呢?中医治疗胫骨骨髓炎采用中草药制剂，不会对患者机体造成任何的毒副作用和伤害。沿用我国传统中医学理论，非常大限度的保存了患者当前机体的完整性和完美性。所以中医治疗骨髓炎也是个不错的选择。
5胫骨慢性骨髓炎的疾病特点
骨科专家认为，人体之中的胫骨下端是慢性骨髓炎疾病较为高发的部位。但是疾病发病时一般基本没有明显症状，只有在疾病隐匿数月或数年之后的第一次发作才会出现明显的局部肿胀和疼痛的症状表现。但是这种疾病的重大危害性却是不容我们小视的，所以下面就请专家为大家介绍一下胫骨慢性骨髓炎的疾病特点。
慢性化脓性骨髓炎的发病，绝大多数是由于急性骨髓炎的治疗不及时或是治疗不当所引发的。通过开放性骨折继发感染引起的少数民族。它的特点是一个长期的过程，头发更经久不愈，或瘘管形成。慢性骨髓炎的大部分是由于急性骨髓炎或不及时而发展的结果处理不当。但如果急性骨髓炎病原菌的毒力低，或患者的抵抗力很强，也可能开始对亚急性或慢性骨髓炎皮肤伤口感染，因此，专家分析，骨髓炎这种疾病也可能开始于慢性骨髓炎。
如果病变广泛骨质增生可出现循环差的表现。有一个坚实的弥漫性骨髓炎最常发生在股骨和胫骨。在间歇性疼痛炎症静止期可无全身症状，全身症状的急性发作期。常消瘦，面色苍白，神疲乏力，食少纳差，舌淡苔白，脉细等症状，或有持续性或间歇性发烧。窦化脓，经久不愈或多发;局部体直径，变形，皮肤色素沉着，薄和缺乏灵活性，皮下组织增厚变硬。急性起病，红，肿，热，痛的伤口周围出现。
在间歇性疼痛。炎症静止期可无全身症状，急性发作时可出现全身症状。常为形体消瘦，面色苍白，神疲乏力，食少纳差，舌淡苔白，脉细弱等症状，或有持续或间断低热。窦道流脓，经久不愈或时愈时发;局部肢体增粗、变形，皮肤色素沉着，薄而缺乏弹性，皮下组织增厚变硬。急性时期的骨髓炎的症状表现是较为繁多的，例如：疼痛、发热、疲倦以及身体的明显消瘦，患者患处还可能出现红肿的症状。
骨髓炎疾病的急性时期过后，仍有局部肿胀和疼痛以及地热的表现，也有可能出现反复化脓的窦道。有时临床愈合。但在几个月甚至几年后突然温暖。肢体疼痛。原来的鼻窦肿胀。然后，溃疡。其余的症状消退或治疗。但很多左窦。如此反复发作。因此，慢性骨髓炎的特性成为一个医生治疗的基础，也是一个重要的表现患者的疾病进展和发展。河北的中医医院骨科专家提醒你：千万不要忽略身体异常症状，要尽快到医院检查确诊，积极治疗后，可以很快恢复!以上便是专家介绍的胫骨慢性骨髓炎的疾病特点。
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