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腰间盘突出应该怎么治疗_腰间盘突出症的危害

时间:2022-11-17 14:32:38

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腰间盘突出疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。这是常见的腰椎间盘突出症状。那腰间盘突出应该怎么治疗?大家跟随小编一起来了解看看吧。

1腰间盘突出应该怎么治疗

1.非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。

非手术治疗主要适用于

①年轻、初次发作或病程较短者;

②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;

③影像学检查无明显椎管狭窄。

1绝对卧床休息

初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

2牵引治疗

采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

3理疗和推拿、按摩

可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

4皮质激素硬膜外注射

皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。

5髓核化学溶解法

利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3.手术治疗

1手术适应证

①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;

②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;

③合并马尾神经受压表现;

④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;

⑤合并椎管狭窄者。

2手术方法

经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

2腰间盘突出患者的饮食注意事项

现代生活节奏的日益紧张,导致人类肌体疾病抵抗能力相对弱化。腰间盘突出作为近年来频发于广大老年人、青壮年劳力货妇女群的常见性腰椎疾病,严重危害着患者的身心健康。这里由我来为大家介绍一下腰间盘突出的一些问题,希望能引起您的关注。

腰间盘突出患者要注意要养成良好的生活、工作方式,尤其是不可坐在电脑前通宵工作或玩游戏;很多年轻人不吃早餐,这种习惯很不科学,应规律饮食,重 视早餐的摄入,多摄取高蛋白及高维生素饮食,多吃水果及蔬菜。除了饮食建议之外,腰椎间盘突出患者不要病机乱投医,治疗骨病的关键在于养骨,养骨是目的, 只有骨骼壮实,骨病自然就会治愈。

腰间盘突出患者的中医疗法:

中医角度看,骨病的常规方法只是针对于病灶,没有起到充分养骨,修复骨质,消炎止痛,通经活络,软坚散结,促进骨胶原蛋白的增长的作用,中医则不 然,中医善于选用地道药材,内外同治,兼顾标本,消炎止痛,增强机体抵抗力,激发骨骼活力,通过骨骼自身修复功能,让腰突患者恢复往日神采,正常生活。

中医认为腰椎病的发病原因在于,肾虚腰惫是腰突发病的病理基础,腰络痰淤是病理核心,因此,中医用药同时讲究补肾化瘀,骨病治疗兼备养肾,大大提高了中医这里腰突症的功效,中医内服特地选用具有养护骨骼作用的透骨草,小白花蛇,怀牛膝等名贵中草药材配伍研磨。

腰间盘突出患者的中医药物疗法:

此类中药材配方进入人体后,通过血液循环和微循环,进入骨骼病灶以及全身各处,起到滋养身心作用,提高机体整体抗病能力和自我愈合能力,中医的另一 特点是同时利用外治手段,外治主要是利用研磨而成的药膏敷于患处,直接针对病灶进行透皮吸收,保证药效充分作用病灶,激活病灶处细胞功能,恢复细胞正常代 谢能力,骨骼细胞被激活,骨病康复也就指日可待。

针对腰间盘突出疾病的病因特征,中医疗法能起到一定的作用,日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲. 希望大家能够注意自己的身体,远离疾病。

3腰间盘突出日常保健方法有哪些

腰椎间盘突出症严重影响患者生活质量,不良的生活、工作习惯是诱发腰椎间盘突出症的重要因素,早期自觉改变生活习惯,采取预防保健措施,坚持康复训练是目前公认的预防腰椎间盘突出症发作的重要手段。

需要在日常工作和生活中密切注意以下事项:

1、采取正确的坐、立、站姿维持腰椎生理平衡。正确的站立姿势应该是两眼平视,挺胸,直腰,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同,这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由两下肢传至足,做到真正的“脚踏实地”。

2、避免长时间维持同一姿势。人在完成各种工作时,需要不断更换各种姿势以缓解腰部压力,如长期处于某一姿势不变可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。工作强度大,工作时不能保持脊柱有效的生理曲度,易造成腰背肌肉长期僵硬、痉挛,腰椎间盘负荷增加。

3、采取正确的弯腰拾物及抱持姿势,避免腰部过分受力。日常抬拾重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲或一条腿半跪,把身体尽量靠近重物,背部保持平直,同时注意脚部用力。

4、防止便秘,避免猛烈打喷嚏、剧烈咳嗽等增加腹压的因素。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。可多摄入蔬菜、水果等粗纤维食物,改善排便情况。

5、避免穿高跟鞋、低腰裤及久坐沙发。椎间盘突出患者避免穿高跟鞋,中跟鞋和坡跟鞋的作用也会引起重心前移,容易导致脊柱弯曲加大,这与高跟鞋相比只是程度的问题。

6、注意腰部保暖,避免受寒。适当佩戴护腰对腰椎间盘突出症患者来说,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲伸展等运动,特别是协助腰背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易让腰椎间盘症状加重或复发,患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。

7、注意卧具和卧位,避免过分柔软的卧具。过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状,很容易影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。因此,从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发,日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

8、加强功能锻炼但要避免剧烈运动。功能锻炼对腰间盘突出患者非常重要,而且是必不可少的,但功能锻炼也须注意不要过量运动,感到疲劳就需要休息,应保持低强度的温和锻炼。

温馨提示:腰椎间盘突出症发病率高,不同的人群其危险因素不同,针对不同危险因素进行科学合理的康复训练与预防保健措施,能有效地增强腰背肌力及腰椎关节活动度和柔韧性。

4腰间盘突出症的危害

腰间盘突出症可以伴随坐骨神经痛,由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5、骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。 大腿或小腿的麻木、疼痛,肌肉瘫痪,如足下垂,足拇指背伸无力;马尾综合症,如会阴区麻木,二便功能障碍,性功能障碍,而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重,严重者可导致下肢瘫。 腰5/骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

腰椎滑脱:则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉,同时也伴有下肢的肌肉瘫痪,大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核,该病由于结核病菌的侵蚀,使病人在腰痛的同时,还出现了腰部强直,不能弯腰拾东西,腰疼较为剧烈,并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。

椎管狭窄:主要症状是长期腰痛、腿痛、间歇性跛行。患者常诉为下腰及骶部痛,站立行走时重,坐位或侧卧屈髋时轻。腿痛乃因腰骶部部神经根受压所致,常累及两侧,较椎间盘突出者轻,咳嗽常不加重。马尾神经性间歇性跛行,但安静时无症状,短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消失,当安静后(中立或蹲坐)则症状又消失。体检安静时可无阳性发现,直腿抬高试验多为阴性,但在相对狭窄伴有椎间盘膨出者,可为阳性(80%左右)。

腰椎滑脱:因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者,称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长,以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者,称为腰椎峡部崩裂合并腰椎滑脱。而退变因素致腰椎滑脱者占60%以上。在我国,腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4.7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。

腰痛、下坠感、下肢放射痛:初为间歇性,以后可持续性,疼痛可同时向骶尾部、臀部,通过休息症状可减轻。合并椎间盘突出者则可引起坐骨神经的症状,伴有下肢疼痛。滑脱严重者可产生马尾神经压迫症状。

5腰间盘突出的易患人群有哪些

在我们身边有很多的人会出现腰椎间盘突出,在这种疾病发生之后,给患者的生活带来的影响,很多,会造成腰部疼痛直接严重的影响到了身体健康,平时,大家需要尽早了解这种疾病的出现,而且要注意自我保健,那么,腰椎间盘突出的人群有哪些?

腰间盘突出的易患人群

1.年龄方面:本病多发于25-50岁的人群,占整个发病人数的75%以上,虽然这个年龄段是人的青壮年时期但,是椎间盘的退变已经开始了。

2.性别方面:腰椎间盘突出症多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰椎间盘负荷亦长期大于女性,从而导致男性诱发腰椎间盘突出症的机会也较多。

3.职业方面:本病为常见病、多发病、广泛地存在于各行各业中,以劳动强度较大的行业多见,此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。

4.环境方面:长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人,比较容易发生腰椎间盘突出症。据统计,长年从事矿井井下作业的人患本病的比例较高。

5.其他方面:腰椎间盘突出症是否与遗传因素有关呢?目前尚没有最后结论,但可以肯定的是某些腰椎先天性发育不良的人,如脊柱侧弯、先天性脊柱裂患者等,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。

此外,如孕期妇女,由于特殊的生理原因,导致便笺突然增加,加之肌肉相对乏力及韧带松弛,是诱发本病的危险时期。

日常生活中大家需要注意这种疾病的发病人群。并且要注意合理的进行调理,老年人就出现了这种疾病之后,应该注意合理的进行饮食,避免造成腰部受到损伤,而且要注意全面的进行调理,避免造成更多困扰,平时需要注意保健事项,有效地进行饮食,以免导致更多危害,合理的进行护理。

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