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腰部酸痛是什么病呢_腰背痛检查诊断_女人腰酸疼是怎么回事

时间:2021-03-10 23:50:42

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腰背部疼痛怎么办?腰痛疼的发生给大家带来了很大的痛苦,引起腰痛疼的方法有很多种,那么该怎么缓解呢,下面小编为大家介绍腰背部疼痛怎么办。

1腰背痛检查诊断

一、临床特点

不同疾病引起的腰背疼痛具有不同特点。以下简述引起腰背痛常见疾病的临床特点:

1、脊椎病变

(1)脊椎骨折有明显的外伤史,且多因由高空坠下,足或臀部先着地,骨折部有压痛和叩痛,脊椎可能有后突或侧突畸形,并有活动障碍。

(2)椎间盘突出,青壮年多见,以腰。~骶。易发。常有搬重物或扭伤史,可突发和缓慢发病。主要表现为腰痛和坐骨神经痛,二者可同时或单独存在。有时候疼痛剧烈,咳嗽,喷嚏时疼痛加重,卧床休息时缓解。可有下肢麻木,冷感或间歇跛行。

(3)增生性脊柱炎:又称退行性脊柱炎,多见于50岁以上患者,晨起时感腰痛、酸胀、僵直而活动不便,活动腰部后疼痛好转,但过多活动后腰痛又加重。疼痛以傍晚时明显。平卧可缓解,疼痛不剧烈,敲打腰部有舒适感,腰椎无明显压痛。

(4)结核性脊椎炎:是感染性脊椎炎中最常见的疾病,腰椎最易受累,其次为胸椎。背部疼痛常为结核性脊椎炎的首发症状。疼痛局限于病变部位。呈隐痛、钝痛或酸痛,夜间明显,活动后加剧,伴有低热、盗汗、乏力、纳差。晚期可有脊柱畸形,冷脓肿及脊髓压迫症状。

(5)化脓性脊柱炎:本病不多见,常因败血症、外伤、腰椎手术、腰穿和椎间盘造影感染所致。患者感剧烈腰背痛,有明显压痛叩痛,伴畏寒高热等全身中毒症状。

(6)脊椎肿瘤:以转移性恶性肿瘤多见,如前列腺癌、甲状腺癌和乳腺癌等转移或多发性骨髓瘤累及脊椎。其表现为顽固性腰背痛,剧烈而持续,休息和药物均难缓解,并有放射性神经根痛。

2、脊柱旁组织病变

(1)腰肌劳损:常因‘腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤,患者自觉腰骶酸痛、钝痛,休息时缓解,劳累后加重。特别是弯腰工作时疼痛明显,而伸腰或叩击腰部时可缓解疼痛。

(2)腰肌纤维织炎:常因寒冷,潮湿,慢性劳损所致腰背部筋膜及肌肉组织水肿,纤维变性。患者大多感腰背部弥漫性疼痛,以腰椎两旁肌肉及髂嵴上方为主,晨起时加重,活动数分钟后好转,但活动过多疼痛又加重。轻叩腰部则疼痛缓解。

3、脊神经根病变

(1)脊髓乐迫症:见于椎管内原发性或转移性肿瘤、硬膜外脓肿或椎间盘突出等。主要表现为神经根激惹征,患者常感觉颈背痛或腰痛,并沿一根或多根脊神经后根分布区放射,疼痛剧烈,呈烧灼样或绞榨样痛,脊柱活动、咳嗽、喷嚏时加重。有一定定位性疼痛,并可有感觉障碍。

(2)蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔所出的血液刺激脊膜和脊神经后根时可引起剧烈的腰背痛。

(3)腰骶神经根炎:主要为下背部和腰骶部疼痛,并有僵直感,疼痛向臀部及下肢放射,腰骶部有明显压痛,严重时有节段性感觉障碍,下肢无力,肌萎缩,腱反射减退。

4、内脏疾病引起的腰背痛

(1)泌尿系统疾病:肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤、肾下垂和肾积水等多种疾病可引起腰背痛。不同疾病有其不同特点,肾炎呈深部胀痛,位于腰肋三角区,并有轻微叩痛;肾盂肾炎腰痛较鲜明,叩痛较明显;肾脓肿多为单侧腰痛,常伴有局部肌紧张和压痛;肾结石多为绞痛,叩痛剧烈;肾肿瘤引起的腰痛多为钝痛或胀痛,有时呈绞痛。

(2)盆腔器官疾病:男性前列腺炎和前列腺癌常引起下腰骶部疼痛,伴有尿频、尿急,排尿困难;女性慢性附件炎、宫颈炎、子宫脱垂和盆腔炎可引起腰骶部疼痛,且伴有下腹坠胀感和盆腔压痛。

5、消化系统疾病 消化道及脏器的传人纤维与一定皮肤区的传人纤维进入相同的脊髓段,故内脏传人疼痛感觉刺激兴奋了皮肤区的传人纤维,引起感应性疼痛。胃、十二指肠溃疡,后壁慢性穿孔时直接累及脊柱周围组织,引起腰背肌肉痉挛出现疼痛。于上腹部疼痛的同时,可出现下胸上腰椎区域疼痛。急性胰腺炎,常有左侧腰背部放射痛;四分之一的胰腺癌可出现腰背痛,取前倾坐位时疼痛缓解,仰卧位时加重。溃疡性结肠炎和克罗恩病于消化道功能紊乱的同时,常伴有下腰痛。

6、呼吸系统疾病胸膜炎、肺结核和肺癌等可引起后胸部和侧胸肩胛部疼痛。背痛的同时常伴有呼吸系统症状及体征,胸膜病变时常在深呼吸时加重,而脊柱本身无病变、无压痛、运动不受限。

二、伴随症状

1、腰背痛伴脊柱畸形,外伤后畸形则多因脊柱骨折,错位所致;自幼则有畸形多为先天性脊柱疾病所致;缓慢起病者见于脊柱结核和强直性脊柱炎。

2、腰背痛伴有活动受限,见于脊柱外伤,强直性脊柱炎,腰背部软组织急性扭挫伤。

3、腰背痛伴长期低热,见于脊柱结核,类风湿性关节炎;伴高热者见于化脓性脊柱炎和椎旁脓肿。

4、腰痛伴尿频,尿急排尿不尽,见于尿路感染、前列腺炎或前列腺肥大;腰背剧痛伴血尿,见于肾或输尿管结石。

5、腰痛伴嗳气,反酸上腹胀痛,见于胃、十二指肠溃疡或胰腺病变;腰痛伴腹泻或便秘见于溃疡性结肠炎或克罗恩病。

6、腰痛伴月经异常、痛经、白带过多,见于宫颈炎、盆腔炎、卵巢及附件炎症或肿瘤。

三、问诊要点

1、起病时间 外伤或感染患者可准确指出疼痛时间,慢性累积性腰部损伤,仅能述说大概时间。

2、起病缓急疼痛出现的缓急因不同疾病而异,腰背部外伤,脏器急性病变,如肾结石,胆道胰腺疾病起病急骤;腰椎结核,腰肌劳损等起病缓慢。

3、疼痛部位脊椎及其软组织病变引起的腰背痛多在病变部位;此外脏器放射所致腰背痛具有一定特点,如颈胸背部疼痛应考虑是否因胸膜肺部病变所致;中腰背部疼痛应考虑胃肠,胰腺及泌尿系统疾病;腰骶疼痛则应注意前列腺炎、子宫、附件等病变。

4、疼痛的性质 腰椎骨折和腰肌急性扭伤多为锐痛,化脓性炎症呈跳痛,腰肌陈旧性损伤为胀痛,。肾结石则感腰部绞痛。

5、疼痛的程度 急性外伤、炎症、泌尿系统结石、脊椎肿瘤压迫神经根等的疼痛剧烈;腰肌慢性劳损、肌纤维织炎和盆腔脏器炎症引起的疼痛一般轻微模糊。

6、疼痛的诱因及缓解因素 腰肌劳损多因劳累和活动过多时加重,休息时缓解;风湿性腰背痛常在天气变冷或潮湿阴冷的环境工作时诱发;盆腔妇科疾病常在月经期因充血而下腰部疼痛加重;腰椎间盘突出在咳嗽喷嚏和用力大小便时加重。

7、疼痛的演变过程 慢性腰肌劳损,腰肌纤维织炎,是反复出现反复缓解,不留畸形的良性过程;椎间盘突出,脊椎结核和肿瘤引起的疼痛则进行性加重。

8、伴随症状 除腰背痛外,是否有相应脏器病变的症状。见本节相关内容。

9、职业特点 翻砂工、搬运工、井下工作的掘矿工人,因搬运负重,弯腰工作及潮湿环境工作。易产生腰背部疼痛;从事某些体育项目,如排球,体操,举重.柔道。摔跤易造成腰背损伤而引起腰背痛。

四、检查实验

1、直腿抬高试验及加强试验:患者仰卧,两腿伸直,检查者一手托踝上抬,一手同时轻按膝部保持腿伸直,引起下肢放射性疼痛为阳性,此时若再将足背伸,若疼痛加重则为加强试验阳性,以鉴别因胭绳肌紧张而引起的疼痛。值得注意的是该试验也能产生骰骼关节扭力,若骰骼关节病变也可产生骰部疼痛,而非下肢放射性痛,应注意鉴别。

2、仰卧挺腹试验:患者以枕部以及两足跟为力点将腹部及臀部用力挺起另!起腰腿痛者为阳性。若为阴性可令患者挺腹同时深吸气后屏气至脸红,或同时用力咳嗽,引起患肢放射性疼痛为阳性,史可任首创此法,用于检查腰椎间盘突出的患者。

3、屈颈试验:患者平卧,四肢伸直放平,慢慢抬头屈颈,产生下肢放射性疼痛者为阳性。

4、斜搬试验:患者四肢伸直平卧,检查者扶患侧膝部,使屈髓屈膝并内收髓关节,另一手扶住房部固定上身不动,如此可使骨盆纵轴产生旋转压力,若骰骼关节有病变则可产生疼痛。

5、“4”字试验:患者仰卧,屈膝髓将足踝部放在对侧膝部,检查者一手将膝部向床面下压,另一手固定骨盆对侧,能骼关节疼痛说明骰骼关节部有病变,若髓关节病变则出现髓关节疼痛且不能将膝部放平。

此外还有压颈试验、盖斯林试验(Gaen-slen)、姚曼试验(Yeomann)骨盆挤压试验等。

对腰背痛伴有下肢疼痛或麻木的患者还应检查下肢的深浅感觉、运动、反射、肌肉有无萎缩等。当腰背部本身检查未能查明病因时应根据情况请有关科室如泌尿外科、妇科、腹外科,内科等会诊,对骰骨肿瘤做指肛检查是必要的。还应注意检查下肢病变如双下肢不等长,扁平足、足内产翻,马蹄足、仰趾畸形等影响腰背平衡及稳定引起腰背痛,足部的病变如济服,骨刺、滑膜炎、趾痛等可使下肢用力失调而引起腰肌劳损。

2腰部酸痛是什么病呢

一、急、慢性损伤:1、急性损伤:如脊柱骨折,韧带、肌肉、关节囊的撕裂,急性椎间盘突出等。2、慢性损伤如韧带炎,肌肉劳损,脊柱骨关节的增生和退变,脊柱滑脱等。

二、炎性病变:炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。1、细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染,硬膜外脓肿,椎体骨髓炎。2、非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎,类风湿性关节炎,第3腰椎横突综合征,强直性脊柱炎,能储关节致密性骨炎。

三、脊柱的退行性改变:如椎间盘退变,小关节退变性骨关节炎,继发性椎管狭窄症,老年性骨质疏松症,假性滑聪及脊柱不稳定等。

四、骨的发育异常:脊柱侧凸畸形,半椎体,狭部不连性滑豚,驼背,能骼腰化或腰椎骰化,脊柱裂及钩状棘突,水平骰骨,下肢不等长,扁平足

五、姿势不良:长期伏案工作或弯腰工作,妊娠,肥胖所致的大腹便便。

六、肿瘤:骨与软组织肿瘤,骨髓或神经肿瘤等。

七、内脏疾病引起的牵涉性痛:妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背涌,肝股和心脏病可引起背部疼痛。

八、精神因素:随着社会进展及节奏的加快,此类疾病逐渐增多,如慢性疲劳综合征,精神过敏的脊柱炎,神经衰弱,瘟病,抑郁症。

3女人腰酸疼是怎么回事

一、腰肌劳损

出现腰痛的情况时,对于腰痛是什么原因,大部分人第一反应都会想到是腰肌劳损。假如我们长时间维持一种姿势,如长期站立、长期背负重物等,这就是导致腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部积聚过多的乳酸,使腰部肌肉的正常代谢活动受到抑制,终极导致出现腰肌劳损出现腰部酸痛的情况。

还有一些人群患有风湿病、关节炎、腰椎间盘突出,这些病症都会压迫脊髓和神经根,也会导致腰痛,因此这类人群在平时一定要留意劳逸结合。

二、子宫、附件等疾病

女性腰痛是什么原因,除了要考虑是腰椎方面的题目之外,妇科方面也不得不查。比如宫颈炎、盆腔炎等,这些炎症也都会引起腰痛的情况。盆腔炎是女性腰痛的最常见原因,多表现为腰痛、下腹部阵阵坠痛、白带增多三大症状。而之所以会引起腰痛是由于炎性渗出物增多,致使盆腔粘连所致,严重影响生活和健康。

三、生理特性引起

很多女性在经期阶段都不留意饮食,经常是大口的吃冷饮,这样的话就会导致气血呆滞,经络不通,进而导致腰痛或者是痛经。还有一部分女性在经期不留意休息,长时间的劳作也会使经期出现痛经以及腰部酸痛的情况。

还有一部分女性是在怀孕后出现腰痛等情况,并且随着孕期增加,腰痛的情况会更加明显。这是由于子宫在慢慢增大,从而使得腰部的支撑力也不断正大,子宫圆韧带因长时间被牵拉而松弛,导致骶棘韧带松弛压迫盆腔神经、血管,从而才会出现腰痛的情况。

四、长期穿高跟鞋

相信没有女性是不爱美的,为了显示出修长的体态,很多女性都会借助高跟鞋来帮忙。高跟鞋固然能够显示出优美的体态,但假如长期穿的话就会导致下肢的平衡受到影响,站立、行走都不能为所欲为。在这种情况下会让整个身体的反应、协同能力下降,因而很轻易出现急性腰扭伤的情况。

急性腰扭伤后会出现腰痛的情况,这给日常的生活与工作都带来了极大的不便,因此女性在平时应该尽量的少穿高跟鞋。

4腰部疼痛的常见四种情况

我们常说的腰痛,在医生那里有若干种解释,可能是长期疲劳后造成的肌肉劳损,可能是过多的压力引起腰椎间保护层破裂,致使神经受到压迫,还可能因为某个部位损伤退化,其周围组织为达到平衡出现病理性增生……

◆腰椎间盘突出与膨出:腰椎间起保护作用的纤维环破裂,椎内的物质刺激、压迫神经。浅层断裂是膨出(较轻),深层断裂是突出。

◆腰肌劳损:腰背部肌肉在长时间地绷紧、拉伸后,出现疲劳,形成损伤性炎症。

◆腰椎增生:腰椎间盘因长期损伤而退化,椎体就会发生病理性增生,俗称骨刺。

◆腰椎管狭窄:除先天因素外,椎间盘退化,也会引起椎管前后呈不同程度的狭窄,压迫神经。

“夭”椎预警的五个黄灯信号

腰背疼痛:最常见、最容易被察觉到的临床表现。疼痛时间数天或数年。感觉疼痛的部位较深,活动时加重,卧床休息后减轻。

大脚趾麻木:穿鞋时一般靠大脚趾用力,于是出现穿鞋、走路时用不上力,甚至脚尖拖地,还有时会出现脚背麻或脚掌麻等。

腿疼:表现为一条腿(少数人是两条腿)疼、麻、凉、热胀,约有98%的腰椎间盘突出者出现腿疼的症状。

腰容易扭伤:腰很容易被“抻”到,只是弯腰拿了点东西或洗脸、起床叠被就发生腰痛,很可能不是肌肉拉伤而是腰椎间盘发出的信号。

脊柱侧弯:如果发现脊柱变得左右扭曲,即便没有腰痛的症状,也可能是腰椎病变的前期症状。

注意:腰伤最“疼”5种人

坐位工作、经常开车、长期弯腰或腰部处于固定姿势工作的人、超级腰瘦的女性,最可能导致腰部肌肉及椎间盘的急慢性损伤。所以这类人更应当随时注意腰部的正确姿势、防止过度疲劳、防止腰部外伤及受寒,加强腰部肌肉锻炼。

5中老年人如何减轻腰部酸痛感

腰部保健按摩可以舒筋通络,促进腰部气血循环,消除腰肌疲劳,缓解腰肌痉挛与腰部疼痛,使腰部活动灵活、健壮有力。

中老年人如何减轻腰部酸痛感

1、揉命门穴:命门穴在腰部第二腰椎棘突下的凹陷中,与前脐中(神阙穴)相对。右手或左手握拳,以食指掌指关节突起部(拳尖)置于命门穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,如此重复操作36次。意守命门穴。每天按揉此穴,具有温肾阳、利腰脊等作用。

2、揉肾俞穴:肾俞穴在腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸处,与命门穴相平。两手握拳,以食指掌指关节突起部放在两侧肾俞穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,如此连作36次。意守肾俞穴。每天按揉此穴,具有滋阴壮阳、补肾健腰等作用。

3、揉腰阳关穴:腰阳关穴在腰部第四腰椎棘突下的凹陷中。左手或右手握拳,以食指掌指关节突起部置于腰阳关穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,反复作36次。意守腰阳关穴。督脉为阳经,本穴为阳气通过之关。每天按揉此穴,具有疏通阳气、强腰膝、益下元等作用。

4、揉腰眼穴:腰眼穴在腰部第四腰椎棘突下旁开3.8寸处,与腰阳关穴相平。两手握拳,以食指掌指关节突起部放在两侧腰眼穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,连作36次。意守腰眼穴。每天按揉此穴,具有活血通络、健腰益肾等作用。

5、腰部活动:两手相互摩擦至热,用两手叉腰,大拇指在前,四指按在两则肾俞穴处,先顺时针方向旋转腰臀部9次,再逆时针方向旋转腰臀部9次,连作36次。意想腰部尽量放松。每天活动腰臀部,具有舒筋活血、滑利关节、强健腰肌等作用。

6、捶腰阳关穴:手四指握大拇指成拳,手腕放松,用拳背部叩击腰部第四腰椎棘突下的腰阳关穴36次。意守腰阳关穴。每天叩击此穴,具有振奋阳气、强腰膝等作用。

7、拿委中穴:委中穴在膝关节后面月国窝横纹正中处。双手对搓至热,以两手同时拿揉(用大拇指与其余四指的指面对称施力拿、揉)两下肢委中穴,约1分钟。《针灸大成》中说:“腰背委中求”。每天拿揉此穴,具有舒筋活络、解痉止痛等作用。

8、捶腰骶:两手四指握大拇指成拳,以拳背部有节奏地叩击腰部脊柱两侧到骶部,左右皆叩击36次。意守腰骶部,并意想腰骶部放松。每天叩击腰骶,具有活血通络、强筋健骨等作用。

9、擦腰:搓手令热,以两手掌面紧贴腰部脊柱两旁,直线往返摩擦腰部两侧,一上一下为1遍,连作108-180遍。意想腰部的热感越来越强而达整个腰部。每天摩擦腰部,具有行气活血、温经散寒、壮腰益肾等作用。腰部保健按摩,每天早晚各一次,坚持不懈,必见成效。

按摩腰部培元固精

静坐,腰直头正,轻闭口目,全神贯注于腰部,分3步进行操作。第一步:握空拳,用双手拇指背稍屈曲紧贴背后脊柱两侧凹陷处,两手尽量放到同侧腰脊最高位置,以拇指指间关节着力,沿着脊柱两侧,从上按摩到下尾骨部位,然后再向上按摩到最高位置,一下一上为一次,反复进行20~40次。第二步:用双手大鱼际紧贴同侧背后腰眼位置,用力向上按摩到最高位置,然后再往下按摩到最低位置,一上一下为一次,反复进行20~30次。第三步:用双手大鱼际紧贴腰部肾所处的位置,按摩肾脏20~30次。

腰部按摩用力宜稍强,力度不够,其作用不能深达组织,但亦不能用蛮力,力度应自然贯彻于手,以意引力达到深部组织。经常按摩腰部能培元固精,补肾壮腰。对防治肾虚所致的腰酸背痛、阳痿、遗精、带下、腰肌劳损、腰椎骨质增生及妇女月经不调和盆腔脏器疾患效果较好。静坐,腰直头正,轻闭口目,全神贯注于腰部,分3步进行操作。第一步:握空拳,用双手拇指背稍屈曲紧贴背后脊柱两侧凹陷处,两手尽量放到同侧腰脊最高位置,以拇指指间关节着力,沿着脊柱两侧,从上按摩到下尾骨部位,然后再向上按摩到最高位置,一下一上为一次,反复进行20~40次。第二步:用双手大鱼际紧贴同侧背后腰眼位置,用力向上按摩到最高位置,然后再往下按摩到最低位置,一上一下为一次,反复进行20~30次。第三步:用双手大鱼际紧贴腰部肾所处的位置,按摩肾脏20~30次。

腰部按摩用力宜稍强,力度不够,其作用不能深达组织,但亦不能用蛮力,力度应自然贯彻于手,以意引力达到深部组织。经常按摩腰部能培元固精,补肾壮腰。对防治肾虚所致的腰酸背痛、阳痿、遗精、带下、腰肌劳损、腰椎骨质增生及妇女月经不调和盆腔脏器疾患效果较好。

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