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快速支气管扩张剂有哪些_支气管扩张如何诊断_支气管扩张有哪些危害

时间:2018-04-26 04:19:49

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慢性支气管炎一般伴有咳嗽,咳痰和喘息等基本症状.其治疗一般也是对症支持治疗,所以如果喘息比较明显的话,有时候就要加用快速支气管扩张剂来缓解症状,快速支气管扩张剂能再一定程度上缓解并且减轻症状,那么快递的快速支气管扩张剂有哪些呢?下面看下相关的介绍吧。

1支气管扩张如何诊断

诊断

1、幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,或肺结核病史等。

2、出现长期慢性咳嗽,咳脓痰或反复咯血症状。

3、体检肺部听诊有固定性,持久不变的湿Up音,杵状指(趾)。

4、X线检查示肺纹理增多,增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”,确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT,怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定,血清γ-球蛋白测定,胰腺功能检查,鼻或支气管黏膜活检等。

鉴别诊断

1、慢性支气管炎:多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽,咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰,急性发作时两肺底均有散在的干湿Up音,与支气管扩张症的固定性湿Up音不同,本病湿Up音为易变性,咳嗽后湿Up音可消失。

2、肺脓肿:有急性起病过程,畏寒,高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻,X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退,慢性肺脓肿以往曾有急性肺脓肿病史,常可并发支气管扩张,支气管扩张亦可并发肺脓肿,明确诊断有赖于支气管碘油造影或HRCT。

3、肺结核:多有低热,盗汗,全身乏力,消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽,咳痰,咯血,痰量一般较少,Up音一般位于肺尖,胸片多为肺上部斑片状浸润阴影,痰中可找到结核杆菌或PCR法结核杆菌DNA阳性。

4、先天性肺囊肿:多于继发感染后出现咳嗽,咳痰,咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。

2快速支气管扩张剂有哪些

支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状、增加运动耐力。但不能使所有患者的FEVl得到改善。

目前用于治疗慢阻肺的常用支气管扩张剂主要有三类:抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类。前两种可以通过吸入方式用药,而且目前提倡吸入用药,因为这样起效快,全身不良反应小。吸入装置有定量气雾器(MDI)及雾化吸入装置。为了提高吸入疗效,还可以在MDI与口腔之间加一个储雾装置。此外还有干粉吸入剂(碟式吸入剂)和吸气触发的定量吸入装置( 都保系列),更容易掌握,吸入效果较好。吸入疗法的关键在于患者必须熟练掌握吸入技术。

有的人症状比较严重的,会随身携带快速支气管扩张剂,在突发疾病的时候可以用到,需要提醒大家注意的是,由于个体支气管扩张患者的差异性,在饮食上也是有不同之处的,选择适合自己的食物进行调养。并且注意休息,缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼。

3支气管扩张有哪些危害

(一)慢性咳嗽、大量脓痰

这是由于支气管扩张部位分泌物积储,改变体位时分泌物剌激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。常在晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增多。感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增多,每日可达数百毫升,如痰有臭味,提示合并有厌氧菌感染。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。

(二)反复咯血

50%~70% 的患者有程度不等的咯血,咯血程度不等,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状,平时无咳嗽、咳脓痰等症状,临床上称为“干性支气管扩张”,其支气管扩张多位于引流良好的部位。

(三)反复肺部感染

其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。常由上呼吸道感染向下蔓延所致,出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。

(四)慢性感染中毒症状

反复继发感染可有全身中毒症状,如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,严重者可出现气促与发绀。重症支气管扩张患者由于支气管周围肺组织化脓性炎症和广泛的肺组织纤维化,可并发阻塞性肺气肿、肺心病,继而出现相应症状。另外、由于支气管持续的炎症反应,部分患者可出现可逆性的气流阻塞和气道高反应性,表现为喘息、呼吸困难和发绀。

支气管扩张可发生于任何年龄,但以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。一旦患上支气管扩张,就应该积极的进行治疗

4支气管扩张有效护理措施主要有哪些

1、天冷支气管扩张患者应注意保暖,避免受凉感冒。支气管扩张患者日常要戒烟,避免接触烟雾及刺激性气体。

2、支气管扩张患者多吃高蛋白食物如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等,增加热量,提高抗病力。消化功能不好的支气管扩张患者要少吃多餐。

3、支气管扩张患者痰量多时宜采取体位引流(如病变支气管在下叶的采取头低脚高势),每日2~3次,每次约15分钟。

4、支气管扩张患者的居室内保持一定的温、湿度,亲属及他人不在支气管扩张患者卧室内吸烟,定时通风,以保持居住环境的空气新鲜。

5、支气管扩张患者多吃含有维生素A、C及钙质的食物,含维生素A的食物有润肺、保护气管之功,如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝L、韭菜、南瓜、杏等;含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大枣、捅、柚、番茄、含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。

6、急性期支气管扩张患者应注意休息,缓解期支气管扩张患者可作呼吸操和适当的全身体育锻炼,以增强机体抵抗力和免疫力。起落呼吸操:要两脚分开同肩宽,全身放松,两臂微屈,手指分开,经前下方举过头,同时吸气,继而两腿下蹲,同时两臂由上沿头胸前方落到体侧,成自然下垂姿势,每次20下,每日2次。

5支气管扩张患者的饮食调理

芦根食疗价值

其性寒,味甘,具有清肺热之功效。(《医学衷中参西录》亦云:其性凉能清肺热,中空能理肺气,而又味甘多液,更善滋养肺阴。几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。

藕节食疗价值

具有止血之功效。《本草纲目》云:能止咳血。也能止吐血,支气管扩张咯血者宜用藕节5~10个煎水喝。

山药食疗价值

具有补肺润肺、化痰之功效,可作为支气管扩张患者常食蔬菜,煨汤做菜均宜。

燕窝食疗价值

具有养肺阴、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。或煮粥,或烧汤,或加冰糖蒸食均可。

冬瓜子食疗价值

具有镇咳、祛痰之功效,支气管扩张之人痰热咳嗽者适宜用冬瓜子仁15克,加冰糖适量捣烂研细,每日2次,开水冲服。

紫菜食疗价值

其性寒,味甘成,具有清肺热、化脓痰之功效,故对支气管扩张患者中咳吐黄脓痰者尤宜。

慈姑食疗价值

明代李时珍认为慈姑苦甘,微寒。《滇南本草》还说它能止咳嗽,痰中带血或咳血,并介绍了用生慈姑数枚,捣烂后同蜂蜜拌匀,饭上蒸熟,趁热服食以治肺虚咳血的方法。因此,支气管扩张患者适宜食用慈姑。

荷叶食疗价值

具有止咳血之功效,适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮,或用干荷叶研为末,每日3次,每次5~6克,米汤送服。

此外,支气管扩张病症者还适宜食用白菊花、枸杞头、马兰头、地瓜、黄瓜、绿豆芽、金银花、百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、柿霜、北沙参、海松子、花生、梨、罗汉果、柿、枇杷、无花果、荸荠、萝卜、冬瓜、丝瓜、菊花脑、菠菜、莴苣、茼蒿、薄荷、胖大海、蕺菜、海蜇、豆腐、柑、橙、芹菜、茭白、蕹菜、田螺、螺蛳、香蕉、苦瓜、番茄、竹笋、瓠子、菜瓜、海带等食物。

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