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支气管扩张是严重的病吗_支气管扩张的并发症

时间:2020-10-07 08:27:58

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支气管扩张是严重的病吗?支气管扩张是一种严重危害儿童或者青少年健康的一种呼吸道系统疾病,这种疾病的病人在治疗的过程当中,非常让医生感到头疼的一件事就是它非常容易感染,而且一旦感染之后很难痊愈,所以患者经常都会出现感冒发烧咳嗽的症状,为了避免感染就应该在生活当中加强锻炼和注重营养的补充,这样可以提高患者身体的免疫力,避免感染情况的出现。我们一起来了解一下吧。

1老年人支气管扩张的症状

老年人支气管扩张是需要得到很好的护理才行,而且老年人支气管扩张要注意饮食,患者应该选择一些清淡的食品并且要合理的安排膳食。

病程多呈慢性经过,长期咳嗽、咳痰,反复咯血可长达数,发病年龄多在小儿或青年,多数患者在童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,并且常有反复发作的下呼吸道感染,部分病的早期症状可不明显,偶因咯血而怀疑本病。

临床症状的轻重与支气管病变的轻重,感染程度有关,病情因反复感染而逐年渐加重,咳脓痰量日益增多,有时每天可达100~500ml,若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味。继发感染时患者有发热乏力,食欲不振等全身症状。典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征,上层为泡沫,下悬脓性黏液,底层为坏死组织沉淀物。

一些病人以反复咯血为主要临床表现,占50%~70%,咯血量差异较大,程度不等,从痰中带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。部分患者以反复咯血为惟一症状,平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,支气管引流较好。

反复感染可引起全身中毒症状,如间歇发热、乏力、食欲不振和贫血,严重者可出现气急与发绀。

早期与轻微支气管扩张可无明显体征。病变严重或继发感染时,病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音,有时可闻及哮鸣音,咳大量脓痰者可有杵状指(趾)。

2支气管扩张是严重的病吗

支气管扩张最严重的症状就是咯血,咯血是很危险的,搞不好容易窒息,窒息要命是很快的,所以,注意不要感冒,若出现咯血,一定要有人在旁边,有不对立马送医院。总的来说,这个病不好治,也危险,没有药物可以治疗,特别是咯血,也只能让它自己止血,若有窒息,只能插管抢救。支扩除非很局限,可以考虑手术,但要不局限,手术没有意义。

支气管扩张起病缓慢,病程较长,慢性咳嗽,咳吐大量脓性痰,反复咯血是其主要临床症状。此类疾病应及早治疗控制,否则将给患者带来严重的健康威胁。幼年时常患百日咳、麻疹、肺炎,此后反复咯血,并伴长期咳嗽,吐浓痰,应怀疑支气管扩张,此病有时可出现大咯血。早期可见痰中带血,若肿瘤坏死也可出现顽固性咯血。中老年人若突然发生咯血并伴有刺激性咳嗽者,应警惕支气管肺癌。

3支气管扩张的并发症

1、休克或窒息短期内大咯血患者,可合并失血性休克或发生窒息。除内科积极应用止血药物、保持呼吸道通畅外,常需急诊行支气管动脉栓塞术等介入治疗。

2、邻近或远隔器官脓肿化脓性支气管炎或肺脓肿等局部蔓延,可引起胸膜炎、脓胸、心包炎、或经血循环到达无隔器官,发生脑内转移性脓肿。因抗生素的广泛应用,此类并发症现已很少发生。

3、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病支气管扩张症因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构广泛破坏,导致有效肺泡通气功能下降,出现低氧和(或)高二氧化碳血症,发展为呼吸衰竭;继之引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病。这是支气管扩张的主要死亡原因,应积极预防。

4、肺脓肿支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿;另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变,不断出现呼吸道症状,易发生上呼吸道定植菌(尤其是厌氧菌)吸入,导致肺脓肿。由于有效抗生素的应用,肺脓肿的发生已有下降。

4支气管扩张的发病原因都有什么

有的病人支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的因素存在,如Kartagener综合征,患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变,它实际上属于纤毛无运动综合征(immotileciliasyndrome)的一个亚型。支气管扩张症也可见于Young综合征,该病特征为阻塞性精子缺乏,慢性鼻窦炎,反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。IgG缺乏易于反复细菌感染,其中IgG2和IgG4缺乏更为重要。

继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染,使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔内,发展为支气管扩张;支气管肿瘤,支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄,异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展,支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引,产生对支气管牵拉,同时由于局部防御机制和清除功能降低,反复感染使支气管壁肌层萎缩,软骨破坏、张力下降,在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。

5支气管扩张的保养护理办法

支气管扩张病人多有慢性咳嗽、咳脓性痰和反复咳血等症状。发病者大多是壮年或中老年人,而病根多是他们在幼儿期留下的,这类病人在幼小时均患有麻疹、百日咳后的支气管炎,由于反复感染形成慢性炎症,破坏了支气管结构,使之管腔扩张和变形。这些诱发病在当时应及时治疗并彻底治愈。

一旦发病应卧床休息;大量咯血者应绝对卧床。居室内保持一定的温、湿度,亲属及他人不在其卧室内吸烟,定时通风,以保持居住环境的空气新鲜。让病人多进含铁饮食,以利于纠正贫血;服用维生素a、c、e等,提高支气管粘膜的抗病能力。选用适当的抗生素控制感染;及时给予雾化吸入,利于排痰和控制炎症。严密观察痰液的性状、色泽、气味和量,并详细记录,供复诊时医生参考。正确使用体位引流,使痰液借重力顺体位引流由支气管咳出。体位引流每日2-3次,每次15-20分钟。出现咯血时,护理者应保持镇定,以消除患者的紧张情绪,保持呼吸道畅通,防止窒息和意外的发生。

引流前向病人解释引流目的及配合方法。依病变部位不同而采取痰液易于流出的体位。引流时间可从每次5~l0min加到每次l5~30min,嘱病人间歇做深呼吸后用力咯痰,同时用手轻拍患部以提高引流效果,引流完毕给予漱口。记录排出的痰量及性质。注意引流宜在饭前进行;在为痰量较多的病人引流时,应注意将痰液莲渐搿出,以防发生痰量过多涌出而窒息;引流过程中注意观察,若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,应及时终止引流;患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

增强抗病能力,急性感染期病人要卧床休息,有大咯血者应绝对卧床。缓解期病人可适当进行户外活动,但要避免过度劳累。饮食宜高热量、高蛋白质、富含维生素,以补充消耗。保持口腔清洁,要勤漱口,以减少感染并增进食欲。加强病情观察,防止并发症 密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况,及时发现窒息等并发症并及时处理。专家提示性生活当中其实不管对于任何疾病来讲,在患有疾病的情况之下,我们不仅仅要做好药物治疗,也应该重视做好生活饮食上的保健护理,只有这样才能够更加有利局面得到缓解治愈,希望上面小编介绍的这些保健护理措施能够给支气管扩张患者提供帮助。

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