支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张要如何来预防?支气管扩张中药方剂有哪些?下面我们来看一下有关介绍。
1支气管扩张的原因
支气管扩张可分为先天性与继发性两种。先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全(Williams-Camplen综合征)。有的病人支气管扩张在出生后发生，但也有先天异常的因素存在，如Kartagener综合征，患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变，它实际上属于纤毛无运动综合征(immotile cilia syndrome)的一个亚型。支气管扩张症也可见于Young综合征，该病特征为阻塞性精子缺乏，慢性鼻窦炎，反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。IgG缺乏易于反复细菌感染，其中IgG2和IgG4缺乏更为重要。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连，三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染，使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，削弱了管壁的支撑作用，吸气、咳嗽时管腔内压力增加，管腔扩张，而呼气时不能回缩，分泌物长期积存于管腔内，发展为支气管扩张;支气管肿瘤，支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄，异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞，使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展，支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引，产生对支气管牵拉，同时由于局部防御机制和清除功能降低，反复感染使支气管壁肌层萎缩，软骨破坏、张力下降，在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。
2支气管扩张主要表现是什么
1.慢性咳嗽：大量脓痰与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积储，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。其严重度可用痰量估计：轻度，<10ml/d;中度，10～150ml/d;重度，>150ml/d。急性感染发作时，黄绿色脓痰量每日可达数百毫升。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。
2.反复咯血：50%～70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。
3.反复肺部感染：其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，引流差，易于反复发生感染。
4.慢性感染中毒症状：如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。
3支气管扩张要如何来预防
1、戒除烟酒
香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后，可直接刺激气道，引起呼吸道炎症及痉挛，加重通气阻碍。酒能扩张外周血管，并能增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧负担，所以，支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒。
2、忌肥甘厚味及海腥发物
长期贪食肥甘厚味，可以导致痰浊内生、阻塞气道，造成通气不利。而气管哮喘患者，往往是过敏体质，而鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强，易于诱发支气管哮喘，所以应谨慎食用此类食品。
3、饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉
支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足，水湿运化不利，造成痰浊内阻。所以，既不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品，以免影响脾胃的运化功能，造成痰浊内生、阻塞气道，加重哮喘。此外，寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一，所以，饮食应寒温适中，不燥不凉。
4、慎用禽蛋类、鲜奶及乳制品
鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶以及乳制品，内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应，从而诱发哮喘病。所以，有支气管哮喘病史的人，在选择食品时要小心谨慎，尽量不吃这类食物。
4支气管扩张中药方剂
1、支气管扩张中药方剂有清化止血汤
桑白皮10克、象贝母10克、光杏仁10克、竹沥10克、半夏10克、紫菀10克、阿胶10克、黄芩12克、全瓜蒌12克、仙鹤草15克、栀子10克,每日1剂,分早晚2次服。功效清肺化痰,止咳敛血。支气管扩张咯血(痰热壅肺型)。咳嗽气急,痰多,质粘厚或稠黄或有腥味,咯血,口干而粘舌苔黄腻,脉滑数。
2、支气管扩张中药方剂有清肝泻肺止血汤
牡丹皮8克、郁金10克、白芍10克、阿胶10克、紫菀10克、仙鹤草15克、钟乳石3克、小蓟12克、柴胡12克、生地12克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。功效清肝泻火,止血镇咳。支气管扩张咯血(肝火犯肺型)。咳嗽气逆,咯血鲜红,肋痛善怒,面赤口苦,舌红苔黄,脉弦数。
3、支气管扩张中药方剂有滋阴降火止血汤
仙鹤草15克、牡丹皮6克、生地15克、阿胶10克、紫菀12克、款冬花12克、泽泻10克、黄芩炭6克、山茱萸10克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。功效滋阴降火,潜阳止血。支气管扩张咯血(阴虚火旺型)。反复咯血,血色鲜红,干咳咽燥,舌红少津,脉细数。
5支气管扩张的饮食
1、燕窝
中医认为，燕窝性味甘、平，入肺、胃、肾经，有滋阴润肺，益气补中之功。《本经逢原》言其“大养肺阴，化痰止咳，补而能清，为调理虚损痨瘵之圣药。”现代营养学分析表明，燕窝含有丰富的蛋白质，多种氨基酸、维生素、糖类及矿物质钙、钾、硫、磷等，食后很容易消化吸收。
推荐食谱：秋梨燕窝。秋梨1个，燕窝5g，冰糖3知将秋梨去核，燕窝泡软，冰糖捶碎，将二者同纳入梨心中，蒸熟、早晚各服食1次。可滋阴润肺，化痰止咳，适用于肺阴虚所致的咳嗽，痰喘，咯血及秋燥咳嗽、胸痛等。
2、冬虫夏草
冬虫夏草性温，味甘，除有补肾用途外，更有补肺气、止咳喘、疗虚损的功能。对肺病日久，囊括肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺痿、肺不张、胸膜炎，甚至肺癌患者，阴虚肺弱，动则喘嗽之人，最宜食用。若能与紫河车、山药等一同服食，更为有益。
推荐食谱：虫草蒸老鸭。冬虫夏草5条，老鸭1只。鸭去毛及内脏，冲洗干净，放入开水中略烫后捞出，鸭头顺颈劈开，放入冬虫夏草，用线扎好，放入大碗中，加黄酒、生姜、葱白、精盐、清水，隔水蒸两小时。虫草与之同炖，可使药性中和，平补肺肾，阴阳两虚的病人都适宜。
3、蜂蜜
蜂蜜是黄金补品，具有润肺止咳的作用，适用于肺燥咳嗽。如果咳嗽少痰，或痰少而黏，或者干咳无痰，可以冲蜂蜜喝。蜂蜜有消炎、祛痰、润肺、止咳的功效，枇杷蜜的止咳作用最好。
推荐食谱：蜂蜜蒸梨。用梨蒸水，然后加入2勺左右的蜂蜜，可达到润肺润燥的功效;或用银木耳炖汤，再加入适量蜂蜜也能润肺止咳。
4、西洋参
西洋参有补肺降火、养胃生津的功效，可用于改善疲倦乏力、口干、心烦、盗汗为主要症状的不适。对于身体偏热的气虚者，西洋参更有益。服用西洋参期间，不宜喝咖啡和茶。另外，其间勿吃生萝卜(萝卜破气，而西洋参补气)，以免影响疗效。
推荐食谱：西洋参茶。取西洋参适量，将其研为细粉状，每次5克，放入茶杯内，冲入开水适量，浸泡片刻即可，代茶频饮。
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