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术中四次心脏骤停 脑瘤患者险象环生 ——多学科同台手术切除颈静脉孔区肿瘤

时间:2021-12-11 16:13:14

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手术台上4次心跳停止、血压为0,患者周师傅的颈静脉孔区肿瘤手术可谓是惊险万分。

几年前的一个早上,货车司机周师傅,面对镜子、张着嘴,手指还不停的捏着喉咙,脸上充满疑惑:“嗓子怎么突然哑了,是不是声带出了问题?”声音嘶哑的症状持续3天仍不见好转,周师傅决定去医院看一看。他来到市里某大型医院,医生的诊断是“右侧声带麻痹”。当时,周师傅认为问题不大,便简单开了一些药回家观察。

半年前,周师傅的右耳出现听力下降、耳鸣等症状,没多久,竟然完全丧失听力,还出现了吞咽困难等问题。周师傅意识到情况严重,赶紧到当地医院就医,可辗转几家医院后,医生都表示脑部肿瘤占位大、位置紧临颈动脉,手术风险太大,不宜手术治疗。

肿瘤在周师傅的脑袋里,就像一颗定时炸弹,任凭它发展下去,后果不堪设想,周师傅一家人心急如焚,他们决定到东北地区最权威的脑部外科就医。

北部战区总医院神经外科主任医师赵明光接诊了患者,经过相关检查,赵明光认为手术风险虽大,但只要多学科倾力配合是完全可以获得成功的。病人入院后,赵明光联合口腔颌面外科张力主任、耳鼻喉科吴大海副主任医师共同会诊,得出一致结论:“右侧颈静脉孔和鼓室占位性病变”,颈静脉球瘤可能性最大。手术前,由于肿瘤已侵袭颈静脉、颈内动脉、舌咽神经、迷走神经、副神经、鼓室等颅内重要神经和血管,病人术中随时可因大出血而死亡,同时神经牵拉损伤更可致术中心跳停止。

为确保万无一失,神经外科、口腔外科、耳鼻喉科和麻醉科等科室经过多次讨论和推演突发情况,制定了手术风险预案。

手术中,神经外科主任梁国标、口腔外科主任张力、神经外科主任医师赵明光、耳鼻喉科副主任医师吴大海通力合作,林军副主任医师术中电生理监测保障脑神经不受损伤,麻醉科副主任医师孙莹杰密切观察患者心跳、血压变化。手术持续了整整10个小时,术中患者出现4次心跳骤停,血压为0,因术前对各种意外预案准备的充分完善,手术最终顺利完成,目前病人恢复良好。

医院融合后,神经外科和平病区在赵明光主任医师、病区护理负责人马瑛的多方协调下,已完成多学科联合手术四台,组建了以神经外科为主导的多学科MDT手术中心,在与耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科等多科合作中配合默契,无缝衔接,将手术风险和手术损伤降至最低,为更多被疑难病症折磨多年的病患带来希望和福音。

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总编辑:檀子娜美 编:刘 烨作 者:神经外科来 源:北部战区总医院融媒体中心投稿邮箱:97253302@

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