名医名方国医大师朱良春治疗腹痛
国医大师朱良春
我国首次评国医大师30位入选者均从业55年以上_____人民日报北京4月13日电由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。
名单为：
方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。
国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。
朱良春，男，汉族，198月出生，南通市中医院主任医师、教授，1939年1月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。他使上海淋巴癌患者拳头大的肿瘤逐渐消失，使几近残疾的骨病患者重获新生；他动员浪迹江湖的蛇花子将祖传治蛇毒绝技献给国家，挖掘不识字的民间散医成专家；他90岁高龄还四处看病讲学，使中医薪火相传。他常说，世上只有“不知”之症，没有“不治”之症。
12月14日凌晨0点06分，因突发肺栓医治无效在南通中医院去世，享年98岁。
通脉四逆汤案
验案赏析
患者女性，60岁。
1987年2月15日初诊：患者5天前睡眠中从床上坠地，出现左侧肢体偏瘫，语言不清。当地医院诊断为脑栓塞，转来我院。
症见右腹部牵引痛及右腰部持续疼痛，阵发性加剧，同时伴见发热、呕吐、脓血样便、四肢逆冷。虽反复应用罂粟碱、强痛定等注射，疼痛仍不缓解。
5年前诊为风湿性心脏病，心房颤动。
查体：T38.6℃，P100次/分，Bp94/60mmHg，高枕卧位，二尖瓣面容，唇甲紫绀，左侧鼻唇沟变浅，心界向两侧扩大，心率115次/分，心率绝对不齐，心前区可闻及舒张期隆隆样杂音。腹软，右腹压痛明显，反跳痛（－），肠鸣音减弱，双下肢水肿，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射低下，左下肢Babinski征（+）、Chaddock征（+），伸舌右偏，苔白腻质紫，脉沉细涩，三五不调。
血常规：WBC11.5×109/L，N89%，L11%。
尿常规：尿蛋白（+），WBC0~2/HP。
便常规：脓血便，潜血（++++）。
心电图：心房颤动。
超声心动图：符合风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（重度），左房重度扩大，内见“云雾”状回声，为血液滞留之象，左室扩大，右室稍大，肺动脉高压。
腹部B超：肝、胆、肾未见异常，头颅CT：右侧基底节及外束区急性脑梗塞（低密度区3×4㎝，轻度水肿，右侧脑室受压移位）。
西医诊断：
1、肠系膜动脉栓塞。
2、脑栓塞。
3、风湿性心脏病。
二尖瓣狭窄。
4、心功能Ⅲ级。
心房颤动。
中医诊断：腹痛。
真寒直中少阴，肠脉痹阻。
治则：温里散寒，活血通脉。
方药：通脉四逆汤加味
附子15g干姜15g胆南星10g细辛5g当归30g水煎服
同时配合静点大蒜素60㎎加入10%葡萄糖500ml，每日一次。
服中药后2小时疼痛缓解，恶心、呕吐渐止。服药2剂后腰痛消失，体温退至正常，肢冷发绀改善，呕止，可以进食，苔腻稍退，舌紫，脉沉细涩，但较前有力，仍叁伍不调。效不更方，前方共进6剂。大便潜血（－）。后以益气温阳，化痰消瘀善后。二周后言语清楚，步行出院。
按：
肠系膜动脉栓塞起病急骤，预后险恶，死亡率高，至今仍达80~90%。临床以爆发性肠绞痛、发热、呕吐、虚脱、便血为主要表现。
中医辨证要点《伤寒论》317条。“少阴病……手足厥逆，脉微欲绝，身反不寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕……通脉四逆汤主之”，以及315条：“少阴病厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之”所述一致。病机：的重心是寒、瘀，治疗取温阳逐寒，通脉开痹。虽然患者发热，面色赤，血象增高，仍以姜、附、细辛等，是“热因热用”、“逆者从之”之反治法。
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