对1837家县级医院医疗服务能力的评价结果显示，虽然有83.7%(其中优秀占比31.6%)的县级医院达到了医疗服务能力基本标准要求，但还有299家县级医院拿到了不及格的成绩，其中有222家(73.4%)集中在贫困地区。贫困县医院达到医疗服务能力基本标准要求的比例为72.3%，低于县级医院整体水平。这是昨天(7月8日)，医政医管局官网发布《国家卫生健康委办公厅关于县级医院服务能力评估情况的通报》(以下简称《通报》)公布的数据。
，国家卫健委通过网络数据直报、现场调研等多种形式对全国1837家县级综合医院度的服务能力进行第三方评估。参评医院较增加193家，覆盖率达97.8%。对1837家县级医院数据分析显示：获得优秀的县级医院为581家，占比31.6%;良好502家，占比27.3%;合格455家，占比24.8%;不及格299家，占比16.3%。83.7%的县级医院达到了医疗服务能力基本标准要求，达到良好及以上的县级医院占比较上年增加2.5个百分点。《通报》还指出了当前县级医院发展的四大突出问题：（一）发展不平衡不充分的现象依然存在。一是地区间发展不平衡。科室设置、人员分布、设备配置等方面均呈现出东部优于中部和西部的特点。二是医院间发展不平衡。县级医院服务能力内部差异较大，表现出较为明显的两级分化特点。医院两级分化情况在东部地区更加明显。（二）医疗服务能力有待进一步加强。一是诊疗科室设置有待完善。相比于其他专科，重症医学科、康复医学科、传染科的设置率分别为78.4%、79.9%、84,8%，设置比例相对较低;二是部分科室能力薄弱。精神科、老年病专科、康复医学科、重症医学科、感染性疾病科(基本标准达标的医院占比均未超过80%)等一级科室，以及神经外科、肾内科、泌尿外科、胸外科、血液内科(基本标准达标的医院占比均未超过80%)等二级科室专科能力薄弱;三是部分疾病诊疗和临床技术有待进一步加强。在技术难度较大，操作相对较复杂的诊疗技术方面，还需要加大医务人员服务个人技术能力培养和提升。（三）贫困地区健康服务能力有待进一步强化。一是服务能力仍相对较弱。27.7%的贫困县医院未能达到服务能力基本标准要求，约5%的贫困县医院仅能达到不足20%的基本标准要求，其中耳鼻咽喉科、精神科、眼科、病理科等未能达到基本标准要求;二是人力资源相对不足。西部贫困县人力资源情况最为严峻，约四分之一的西部贫困县县级医院执业(助理)医师人数不足34人、注册护士人数不足66人;三是急危重症救治能力仍然较弱。贫困县医院中设置重症医学科(72.1%)、急诊医学科(89.5%)的比例明显低于全国78.3%和93.7%的水平;四是存在扶贫攻坚“硬骨头”。三区三州深度贫困地区中，约三分之二的县级医院未能达到医疗服务能力基本标准要求。（四）应对突发公共卫生事件救治能力不足。一是存在专科缺失现象。呼吸内科、感染科、重症医学科、急诊科以及检验科等公共卫生事件应急处置相关专科均存在不同程度设置缺失;二是应急处置能力不够。呼吸内科、重症医学达到基本标准的比例分别为82.6%、79.2%;三是设备配置差异明显。县级医院平均配置呼吸机9.7台(最少0台，最多24台)，其中呼吸内科、急诊科、重症医学科平均配置2.3台、1.9台和5.5台，东中西部呈现配置数量递减趋势。贫困县医院平均配置6.5台，呼吸内科、急诊科和重症医学科平均配置数也均低于县级医院整体水平。
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