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令孕妈们闻风丧胆的脐带脱垂到底是怎么一回事？

时间：2018-09-25 05:35:12

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前两天，小编无意中刷到一条让人感动的新闻：有一名孕妇脐带脱垂，护士孟丹丹单手托举了43分钟才让母子得以脱险！▼

这看似简单的救援过程，

实际上是一场时间与生命的赛跑！

脐带脱垂

属于孕期和分娩期的急症，

难以预测，发生率低

（发生率是1‰～6‰），

如果抢救不及时

就会导致围产儿死亡

且死亡率高达20～30%。

原本小编以为的个例事件，

上网一搜报道后发现还真不少，

所幸的是

大多因为反应及时、急救专业，

最终都转危为安了！

▼

今天我们就以这个话题展开讨论！希望这篇集各家之所长的“干货”，能在关键时刻发挥作用！建议先Mark后看！

什么是脐带脱垂

若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带脱垂属于孕期和分娩期的急症，难以预测，发生率低，但一旦发生是导致围产儿死亡的重要原因。

脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，母体主要通过脐带将营养物质及氧分传输给胎儿，供其生长发育，一旦发生脐带脱垂，脐带受压，导致脐带血液循环受阻、胎儿缺氧，从而造成严重的胎儿宫内窘迫，甚至可造成胎儿窒息死亡。

脐带脱垂的病因

①胎头未入盆或入盆困难

一般来说，初产妇在孕36周左右胎儿会入盆，但也有一些孕妈是在临产前的几小时才入盆。如果在产检的时候，医生说胎儿太大且妈妈骨盆狭窄造成胎儿难以入盆，或胎头位置还比较高，就说明胎头和宫颈之间的接触不紧密，空隙比较大。这样的话一旦发生破水，脐带就有可能从空隙处滑出从而造成脐带脱垂。

②胎位异常这也是发生脐带脱垂最主要的原因，横位、臀围等异常胎位的宝宝对胎膜的压力是不均匀的，引起胎膜早破的几率也就会变大。一旦胎膜破了却没有及时采取恰当的方法处理，导致羊水流失比较多的话，也非常容易发生脐带脱垂的情况。③胎盘低置也就是胎盘附着于子宫的下段，距离宫颈内口会相对比较近，发生破水的时候也有可能会增加脐带脱垂的风险。

④胎儿过小或羊水过多胎儿过小的时候宫腔的容积相对会比较大，一旦破水有可能羊水流出的比较多，引起脐带脱垂的几率也就变大；羊水过多，破水的时候宫腔的压力比较大，也有造成脐带脱垂的风险哦。

⑤脐带过长

如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者，发生脱垂的可能性较脐带长度正常（50～55cm）者多10倍。

脐带脱垂的临床表现

若胎先露部已入盆，胎膜已破者：脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失。脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者：可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。

如何正确应对脐带脱垂

● 胎膜早破后如何预防脐带脱垂？如果妈妈在家出现破水的情况，要尽快躺在床上休息，采用侧卧或仰卧的姿势，仰卧时需给臀部下方垫枕头，以减少羊水的流失，降低脐带脱垂的风险。

● 已经出现脐带脱垂怎么办？这种情况下，妈妈要尽量采用膝胸卧位，使得臀部高于肩膀，通过重力作用，将宝宝从子宫颈位置移开。保持这个动作直到救护车到来。无论是上面哪种情况，都必须第一时间拨打120急救哦，这样才能保证妈妈尽快得到帮助。到达医院后，听从医生的安排。

脐带脱垂的预防

1 、加强产前检查，及时发现并纠正异常胎位；

2 、加强产时监护，对胎膜早破、胎头高浮、胎位不正者常规进行胎儿监护，临产后胎心变化者及时监护；3 、严格掌握人工破膜引产的适应症，必须人工破膜者，应采取高位破膜；4、双胎、羊水过多、胎位异常等应提前入院待产、临产后减少活动，不灌肠；5 、胎先露尚未入盆已破膜者，应平卧或抬高臀部，切忌下床活动，并及时阴道检查，及早发现脐带脱垂。

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