Q
为什么有的孩子不容易近视，我家孩子偏偏就近视了？
A
近视的发生机制十分复杂，目前仍然没有完全阐明。不过，医学界公认近视是先天遗传和后天环境共同起作用的结果。
研究发现，近视具有遗传性。如果家长双方都是近视，尤其是高度近视，孩子患上近视的概率比普通孩子要高很多。也就是说，在其他条件类似的情况下，父母是近视的孩子，更容易发展为近视。
然而，这并不是说父母不是近视的孩子就可以高枕无忧了！因为近年来近视率的不断提升，很大程度上受到后天环境的影响。包括户外活动时长、用眼距离、用眼时长、光照环境等等。有的孩子保持了良好的用眼习惯，日积月累下来，就比其他孩子更不容易发生近视了。
Q
近视度数低是不是就是假性近视？怎么区分？
A
其实假性近视这种说法只有我们国内有，国外是没有的。所谓的假性近视，其实是眼睛的调节痉挛，或者由于短时间的调节异常导致的。
眼睛在看近处的物体的时候，需要动用到调节能力，而孩子的眼睛调节能力比较强，当他/她近距离用眼过度，就可能发生调节痉挛。当他/她再看远的时候，由于眼睛的调节还处于紧张状态，看物体是模糊的，出现类似于“近视”的症状。
鉴别假性近视一般有两种方法。① 散瞳。使用调节麻痹剂，如果调节放松后视力有改善和恢复，那可能是假性近视，如果调节放松后视力没有恢复，那考虑是真性近视了。②测量眼轴。真正的近视大部分是轴性近视，是眼轴过长，可以通过精密的仪器设备进行检查。如果检查发现眼轴增长了，那就是真性近视。
所以，真假性近视不是通过度数高低来区分的。哪怕度数低，散瞳验光后也可能发现是真性近视；而有的孩子初步验光发现度数较高，通过散瞳验光后，也可能发现是因为调节太强，实际上并没有近视。
Q
眼镜少戴一点，度数配低一点，近视是不是就能发展得慢一点？
A
很多家长担心眼镜戴久了容易让近视加深，让孩子上课的时候戴，下课的时候不戴。
近视实际上是眼球的过度发育，眼轴增长过快，比正常孩子的眼球要大。在孩子身体发育的过程中，眼球也会跟着发育，眼轴每增长1mm，就相应增加300度的近视。从这个角度讲，无论戴不戴眼镜，度数都会增长。而摘摘戴戴，或者度数配低了，反而更容易加快近视增长，因为眼睛不能时刻获取清晰的成像，会刺激眼轴进一步增长。
国外曾经有研究，把孩子分成几组，一组孩子近视的时候戴足矫的合适的眼镜；一组孩子戴欠矫的眼镜，比如500度近视只戴400度的眼镜；另外一组孩子偶尔戴偶尔不戴。最后发现，经常戴着合适眼镜的孩子比后两组孩子近视发展比例要低一些。
所以，如果没有特殊情况的话，还是建议近视孩子长期配戴足矫的眼镜。如果有一些异常的情况需要根据医生和视光师的建议来调整，不能一概而论。
Q
孩子课业多，免不了长时间用眼，怎么预防近视？
A
长时间近距离用眼、户外活动时间不足，是造成现在孩子近视率攀升的重要原因。预防孩子近视，就可以从这两大方面入手。但很多家长表示，孩子的课业多，没办法大幅度减少用眼时长，也没办法每天保证足够的户外活动。
即使在课业较多的情况下，其实依然有办法。① 将长时间用眼拆分成多次用眼，每近距离用眼30分钟休息5分钟。例如，同样2小时的作业时间，有的孩子一口气做完不休息，有的孩子每半小时让眼睛休息5分钟……后者对眼睛的负担小得多；② 不能保证每天2小时户外活动，那就在周末补回来。周末的大好时光，有的孩子窝在家里玩平板，有的孩子沐浴在户外的阳光中，久而久之，效果肯定大不相同。
我们推荐孩子们每天保证2小时的户外活动时间，用眼距离不应小于33cm，每近距离用眼30分钟，让眼睛休息5分钟。
Q
孩子小小年纪就近视，以后怎么办？
A
近年来，我国近视低龄化趋势越来越明显。根据国家卫健委、教育部、财政部近日公布的最新数据显示，全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童近视率达到14.5%，小学生达到36.0%！
近视一旦发生，度数会一直增长，直到成年。如果发生近视的年龄越小，意味着发展成高度近视的可能性越大。而近视度数越高，发生眼底病变的可能性就越大。高度近视可能发生一系列眼部组织的病理变化，引发玻璃体液化、视网膜脱离、黄斑裂孔等眼底病变，一旦造成视力损伤甚至失明，就是一辈子。
咸阳爱尔眼科医院提醒大家如果你的孩子小小年纪就近视了，关键是从现在开始，通过科学有效的近视防控管理，延缓近视度数增长，不让孩子发展为高度近视。对于近视增长过快的孩子，推荐使用功能性镜片，如角膜塑形镜等，可以有效延缓近视度数的增长。
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