北京大学第三医院崇礼院区遵循“大专科、小综合”的建设方向，在设计之初便兼顾冬奥会医疗保障和区域基本医疗服务双重需求，将“平战结合”设计理念贯穿始终。
▲ 门诊部人视图
由于工业、农业、交通业及体育事业的高速发展，各种事故所造成的创伤日趋增多，创伤不仅发生率高，而且程度差别很大，严重且复杂的伤情甚至会危及生命。由于一般医院的急诊部无力救治重伤员，所以创伤中心的建设被各大医院提上日程。
▲ 冬奥会场地区位图
张家口市崇礼区人民医院始建于1956年，是一家二级甲等综合医院，也是距离冬奥会崇礼赛区最近的医院，但以其现有的医疗水平，远远不能满足冬奥会的医疗保障需求。
为此，在9月，北京大学第三医院（以下简称“北医三院”）和张家口市签署合作协议，在崇礼区人民医院的基础上设立北医三院崇礼院区，并增设一个国际运动诊疗创伤中心。在人财物全面托管的情况下，北医三院将快速全面提升崇礼院区的医疗水平，把崇礼院区打造成冬奥会医疗保障的“前哨医院”。
▲ 急诊部效果图
保障冬奥，建设“大专科、小综合”
崇礼院区根据冬奥会的医疗保障需求，明确树立了“大专科、小综合”的建设方向。其中“大专科”是指围绕解决冬奥会和体育运动医疗保障问题，建设一个区域化乃至国际化的运动诊疗创伤中心，“小综合”是指围绕解决当地群众看病就医问题，全面提升医院的医疗服务水平。
冰雪运动损伤有别于其他运动损伤，因为滑雪、滑冰等项目的运动速度很快，一旦发生意外，对人体造成的伤害也比较严重，往往是全身多处损伤，这就给崇礼院区创伤中心的救治能力带来了不小的挑战，同时也给医院的交通规划和环境设计提出了很高的要求。
由于创伤中心是改扩建项目，所以不仅要做好自身的交通设计，而且要协调好与原院区之间的交通关系。原院区西侧的主入口是人车混行，东北方向的次出入口为污物出口，西北方向的次入口和东侧的出入口由于周围缺乏基础设施建设，并未开放使用。
在该项目的交通规划中，设计方把原院区的主入口改为人流主入口，并在场地西南方向设置了一个车行入口，一方面是缓解主入口人车混行的交通压力，另一方面是方便急救车通行。通过合理的交通组织设计，旨在实现人流、物流、车流等交通流线清晰明确、易于识别，减少拥堵和迂回。
▲ 项目场地出入口设计
▲ 流线分析
冬奥会期间，崇礼院区的医护人员将可以做到15分钟之内到达赛场，对伤病员进行及时救治，必要时，还可用直升机将伤病员转移到北医三院。为此，崇礼院区新增了30间单人病房，并在该院原病房楼的二、三、四层改造36间单人病房，以满足更多的救治需求。另外，创伤中心还建立了强大的数据中心系统，设计了载重8吨的屋顶停机坪，以保证各个救治环节无缝对接，在最短的时间内为伤病员提供救治。
兼顾冬奥会及区域医疗服务需求，深入践行“平战结合”理念
为了提供更加全面而专业的医疗服务，崇礼院区将组建专业的医疗保障团队，不仅包括北医三院本部的医生，还包括北京天坛医院神经科、脑外科的医生以及北京同仁医院耳鼻喉科的医生，确保“从头到脚”的伤病都可以救治。
根据整体规划，崇礼院区不仅是为冬奥会及未来承接的各项体育赛事提供医疗保障服务，而且还将作为区域医疗中心为张家口市及周边地区提供基本医疗服务。为此，崇礼院区将在冬奥会结束后进行一系列改造，继续服务崇礼人民。所以，设计方在建设之初便结合未来的改造需求，采用了适应性设计，例如单人病房预留了两套医用设备带，以便未来改造为双人病房；复合手术室留出改造和发展的余地，以便将来在复合手术量较小的情况下，将2间大型的复合手术室改造为3间普通手术室。
不放过每一个细节，全力提升就医品质
功能组织
创伤中心在地下一层设置了核磁检查室、介入手术室以及地下车库，首层设置了急诊大厅、急救区以及相对应的检验科室，二层设置了手术区、ICU病房、血库，三层和四层设置了诊区和康复区，五层和六层设置了病房和行政办公区；屋顶设置了停机坪。
▲ 一层大厅
▲ VIP诊室
▲ 病房层VIP病房
其中的手术区由最初计划的六层调整为二层，因为这种设计除了能与首层加强联动而形成快速的“抢救+手术”服务模式外，还能优化危重伤病员的就医路径。冬奥会期间，崇礼院区接收的伤病员中通过急救车运送的居多，直升机运送的较少，所以将手术区置于二层便于开展手术，也能够最大限度地减少屋顶停机坪对手术间产生的震动影响。
医疗工艺流程设计
由于急诊急救服务是崇礼院区的重中之重，所以在设计过程中尤其注重急诊区域各科室与功能区的联系，在急诊部分设置了内科、骨科、运动外科、普外科、神经科等诊室和放射科、检验科等功能科室，并设计了相应的候诊区。为了提高服务效率，还为危重患者设置了专用电梯，方便首层急救区与二层手术区以及与屋顶停机坪的联系。
▲ 2层手术室外走廊
由于原院区中心供应室的空间面积与供应量均可满足崇礼院区现有的医疗需求，所以本次项目并未对其进行改建或扩建，而是建设了12个物流站点，利用中型厢式物流系统来为检验科和手术室输送洁净物品。并且在创伤中心项目中，还设置了多个气动物流站点，利用气动物流传输系统来传送X-光片、化验标本、化验结果及病历卡等小型物品，这极大提高了各护士站的工作效率，减少了医护人员的往返行走，把更多的时间留给患者。
▲ 病房层护士站
▲ 病房层电梯层
作为原院区功能上的补充，创伤中心项目能够充分拓展和补充该院的急诊急救服务。在建成之前，原院区的夜间门诊与夜间急诊需要超负荷运行，建成之后，创伤中心将可以作为独立的急诊急救中心，全天候运行。
项目信息
项目名称
北京大学第三医院崇礼院区扩建提升（创伤中心）工程
设计单位
中境国际工程设计有限公司
建筑面积
14934.5平方米
用地面积
21735.5平方米
设计主创
孙冬、刘富强
设计指导
徐境、许进、刘临安
来 源
《医养环境设计》杂志，第11期
原文作者
刘富强 孙冬（中境国际工程设计有限公司）
原文编辑
李留锁
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