医脉通编译整理，未经授权请勿转载。
ASPREE最新试验数据表明，小剂量阿司匹林不能降低痴呆、可能的阿尔茨海默病（AD）或轻度认知障碍（MCI）的发生率。该研究结果于3.25日在线发表在Neurology上。
研究简介
ASPREE是一项主要由美国国立卫生研究院资助的随机双盲安慰剂对照试验，自至，在澳大利亚和美国招募了19114名社区居民，年龄≥70岁（美国黑人或西班牙裔年龄≥65岁），中位年龄为74岁，女性占56.4%，基线时无心血管疾病、痴呆或身体残疾。受试者按照1：1的比例随机分配到阿司匹林组或安慰剂组，阿司匹林组9525名参与者，每天服用100mg肠溶阿司匹林，安慰剂组9589名受试者。
研究人员采用改良的简易精神状态量表（MMSE）、数字符号编码测验（SDMT）、霍普金斯词语学习测验—修订版（HVLT-R）和受控口头词语联想测试（controlled oral word association test，COWAT）评估受试者基线时和后续随访的认知情况。根据研究评估或临床病史，对疑似痴呆（“触发”）的受试者进行额外的认知测试。痴呆诊断标准采用DSM-IV标准；AD及MCI采用NIA-AA标准。
主要研究结果：
（1）在平均4.7年的随访时间内，共随访了19114名受试者；共有964名受试者进行了进一步的痴呆评估。其中575例诊断为痴呆，41％被诊断为临床上可能的AD。
（2）两组之间所有痴呆触发因素（HR 1.03；95％CI 0.91-1.17）、可能的AD（HR 0.96；95％CI 0.74–1.24），及MCI（HR 1.12；95％CI 0.92-1.37）的风险均无显著差异。两组随时间变化的认知变化情况相似。
表1 两组患者痴呆、AD及认知障碍的发生情况
图1痴呆亚型累积发生率
图2MCI和认知能力下降累积发生率
该研究结果并未显示阿司匹林可有效降低痴呆、MCI或认知能力下降的风险。研究人员表示之后将会对这些结果进行后续随访研究。
专家评论
作为主要研究人员之一——Joanne Ryan博士表示，他们的结果与ASPREE的主要结果相一致，该结果表明阿司匹林对死亡、痴呆或持续性身体残疾的复合结局无益处，但与安慰剂相比，其发生大出血的风险增加。
Ryan博士表示，不幸的是，他们这次的大型研究发现，每天服用低剂量的阿司匹林在预防痴呆或减缓认知功能下降方面也无益处。虽然这些结果令人失望，但他们的研究时间不到5年，可能不足以显示出阿司匹林可能带来的益处，因此他们将通过继续跟进研究，进一步分析阿司匹林在未来几年潜在的长期影响。
参考文献：
[1] Joanne Ryan,Elsdon Storey, Anne M. Murray,et al. Randomized placebo-controlled trial of theeffects of aspirin on dementia and cognitive decline.Neurology .,10.1212/WNL.0000000000009277; DOI: 10.1212/WNL.0000000000009277.
[2] Judy George,Senior Staff Writer. Can Daily Aspirin Slow Dementia?— ASPREE trial hasthe disappointing answer. MedPage Today. March 25, .
如果觉得《数据更新：每日服用低剂量阿司匹林 能否延缓痴呆风险？丨前沿研究》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
