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让中医药走近更多老百姓——记“上虞名中医”获得者 上虞人民医院副主任中医师张艳华

时间:2022-06-27 13:07:39

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一头干净短发,说话柔声细语,张艳华身上有一种邻家小姐姐的温和感。耐心倾听患者自诉,接着把脉,看舌象,聊饮食、问作息,抽丝剥茧揪病因,再将“玄虚”的中医病理用通俗的大白话给你娓娓道来。整个问诊开方的过程,既像是帮助你了解自己身体的“秘密”,还像是做了一次小小的中医科普。

“中医很好,希望可以造福更多老百姓。”张艳华说,从事中医临床工作20多年来,越来越觉得中医是一个极其丰富的领域,希望有越来越多的老百姓能够走近它,了解它,进而正确看待它。

多年抄方经历练就扎实基本功

张艳华曾跟随多位名老中医临证抄方。

刚开始时,往往是老先生报一个药名,她抄一个,慢慢地,一边听老先生诊断病因,一边就自己动手写了。等病看好,方子也就开好了。老先生拿去一过目,或改上一两味,或增减些剂量,到后来,需要劳驾老先生动笔的次数就越来越少。有时老先生有事来不了,她就代为出诊,底气和胆量也就慢慢培养出来了。

这样的经历,在她看来,不仅能接触到各种各样的病例,还能慢慢摸到隐含其中的中医思维和处理方式。“这是很关键的。中医思维和中国传统文化的思维方式其实是共通的,重体悟,西医呢,讲逻辑。”张艳华说,相比上课看书,中医最基本的望闻问切,在现场,体会会更深。

一人一方,辨证施治,是其中最触动张艳华的地方,也成为她日后看病的基本准则。有一回,一位女患者自诉十多年来饱受头痛之困,但参照CT检验等各项指标,又都显示无异。张艳华通过把脉,看舌头,了解具体头痛症状后,诊断其病因主要为肝火过旺。喝了一周的中药,其症状得到明显减缓,两周后基本痊愈。不久,她又带着自己的父亲前来,主诉也是头疼。一番问诊,张艳华发现,相比女儿的跳动性偏头痛,父亲更多偏向昏痛,表现为一种昏痛伴头晕,主因则在于体内痰湿困阻的缘故。

“虽然都是头痛,成因却不一样,甚至相反。”张艳华说,很多病症不能光看表象,要尊重个体差异,追根究底。有的看似一派热象,实则内寒,有的看似畏寒怕冷,实则又内热。

带头把中医特色诊疗带进病房

因人制宜,辨证论治,也同样被她带进了病房诊疗。张艳华说,中医进病房乃至参加会诊,推行时间并不长,但对中医而言,又是一片可用武之地。这些年,她通过开展内服外治等多项中医特色诊疗技术,对内科常见病、多发病,尤其对胃肠疾病、冠心病、高血压、肝胆等疾病方面的治疗,得到了越来越多病人的认可。

尤其在今年新冠疫情期间,上虞人民医院作为我区唯一定点医院。张艳华作为该院中医管理科科长,每天带头深入感染病房和我区各个医学隔离点,探讨研究每位患者的治疗方案,确保每位患者都能得到“度身定制”的中医治疗。获得患者好评。

当时,病房收治了一位从武汉回虞探亲的男性患者。其自入院后一直高热不退,咳嗽有痰,咽痒咽痛,又伴胸闷气急,还容易口渴。病房气氛一度十分紧张。张艳华又发现,其痰质浓色黄,面色潮红,舌质红苔黄腻,脉滑数。这在中医上属于温热病,是邪热壅肺所致。为此,她投以麻杏石甘汤为主之加减方,意在宣肺泄热,止咳化痰。让人惊喜的是,一剂后患者就退了热,接着各种症状也渐趋平稳,之后血象、体温都归于正常,度过隔离期后就顺利出院了。

每一次出诊都是一次中医的科普

近年来,张艳华还经常利用业余时间,进校园宣讲,去社区义诊。“我们就是要主动走出去,让更多的老百姓享受到中医的惠利。”她坦言,对中医,社会上常常会有两种极端的看法,不信的认为是伪科学,相信的,又近乎迷信,传得神乎其神。而更有甚者,拿中医为幌子打各种“擦边球”,对中医形象带来了严重伤害。

有一回,她刚结束一场校园宣讲,就有一个小女孩跑过来,很认真地跟她说,自己以后要报考中医药大学。张艳华心里一阵感动。“无论如何,至少是种下了一粒种子。”在她看来,但凡懂一点中医常识,在她看来,但凡懂一点中医常识,对家庭日常饮食的安排以至抵抗满天飞的养生谣言,都有好处。而为增加宣讲的趣味性,她总会带去一些中药材,如甘草、蝉蜕、黄芩、白芷等,从名字到样子,从闻气味到触摸实体,去试着激发大家的好奇和兴趣。

“跟中医接触久了,会习惯性地用‘阴阳五行’的角度去看待问题,会觉得一草一木皆有情。”张艳华说,作为中国人,对中医还是会有一种天生的好感。比如,据她观察,在进社区进农村的各类义诊活动当中,每个中医医生的前面总是排着长长的队。所以,每次出去义诊,她都倍加重视,组织骨干医生,认真对待每一位患者。在她看来,每一次义诊都是一次宣传中医的好机会,每一位医生也都是中医最直接的形象代言人。

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