宫颈癌简介
最近网络、媒体,关于宫颈癌预防的话题所谓是铺天盖地、火热到爆,那什么是宫颈癌呢?
数据显示,宫颈癌是目前最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,中国宫颈癌新发病例约10万人,死亡约3万人,平均每天约274人被诊断宫颈癌,约84人因宫颈癌而死亡。几乎所有宫颈癌患者都经历过焦虑和压抑等心理负担,严重影响女性健康。十年间中国女性宫颈癌发病率平均增加了约5倍,死亡率平均增加了约2倍,我国宫颈癌疾病负担严重。
女性一生当中感染HPV的比例
通常,80-90%的女性在一生中都会感染HPV,初次性生活后是感染的高峰时段。部分HPV感染能自动清除,但特定类型HPV的持续性感染可能会引起癌前病变,这些病变如果不治疗就可能会进展为宫颈癌。
宫颈癌防控措施
WHO世界卫生组织建议,宫颈癌预防及控制的最有效的措施是:
1、HPV疫苗接种
2、定期子宫颈癌筛查
3、癌前病变的早期诊断、治疗
以上相结合才可更为有效的预防和减少宫颈癌的发生及死亡。
一级预防——HPV疫苗接种
根据二价和四价HPV疫苗在中国大陆获批的说明书,目前国内HPV疫苗推荐免疫程序为:
1、二价HPV疫苗:接种对象推荐用于9~25岁的女性。分别于0、1、6月各接种1剂,每剂0.5ml。
2、四价HPV疫苗:接种对象推荐用于为20~45岁女性。分别于0、2、6月各接种1剂,每剂0.5ml。
二级预防:子宫颈癌筛查
宫颈筛查的目的主要是发现高级别癌前病变以及早期浸润癌者,对其进行治疗;同时对低级别病变患者及HPV感染人群进行跟踪观察。
因宫颈癌的癌前病变期长,且在临床前期无明显症状,而目前的筛查方法相对简单、无创且经济上多数人能够负担,因此是值得被推广应用的癌前预防手段。
我国目前推荐筛查起始年龄在25~30岁。65岁及以上女性若过去内每3年一次连续3次细胞学检查无异常或每5年一次连续2次HPV检测阴性,无CIN(即宫颈癌前病变)病史,则不需要继续筛查。
对于特殊人群的筛查建议:
a、HPV疫苗接种后,根据年龄的推荐方案同非疫苗接种者一样定期接受子宫颈癌筛查。
b、妊娠妇女 有妊娠意愿的女性应在孕前检查时询问近1年内是否进行过子宫颈癌筛查,如没有,应建议进行子宫颈癌筛查,或在第一次产检时进行。
c、高危妇女 存在高危险因素的妇女,如HIV感染妇女、免疫抑制妇女(如接受器官移植妇女)等,既往接受过治疗的妇女应缩短子宫颈癌筛查间隔。
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