新冠疫情（COVID-19）全球累计感染人数破五百万了！累计死亡人数超30万。人们都在问：特效药没着落，那疫苗怎么样？
/疫苗研发到哪一步了？/
5月22日，《柳叶刀》在线发表全球首个重组腺病毒5型载体新冠疫苗的I期临床数据。该疫苗由中国军科院军事医学研究院陈薇院士带队研制，是全球新冠疫苗进度最快项目之一。
研究显示，这款以腺病毒Ad5为载体的新冠疫苗，在给108名健康志愿者接种后28天时，显示出免疫原性和人体耐受性。在健康成年人中，对SARS-CoV-2的体液免疫反应在接种疫苗后第28天达到峰值；快速的特异性T细胞反应，从接种疫苗后的第14天开始有记录。
简单来说就是：1、比较安全，2、成功引起细胞和体液免疫双重应答3、但是否产生了对病毒保护作用还不能下定论。当然，这不是全球唯一有望上市的疫苗。
早在3月16日，中美两国在同一天内宣布将首个新冠疫苗推向临床人体试验。中国方面就是陈薇院士带队研制的腺病毒载体重组疫苗。美国方面是生物技术公司Moderna与国家过敏症和传染病研究所国立卫生院合作研发的mRNA疫苗。
截止5月15日，世界卫生组织公布的新冠疫苗研发数据中，全球有8个疫苗正在临床阶段开足马力研发。除此以外，还有至少110个候选疫苗处于临床前研究。
其中，美国Moderna的疫苗早期临床数据显示，8名受试者体内确认有与感染新冠病毒后康复的患者相同水平的抗体。该公司可能跳过调查疫苗有效性的II期临床，于7月份启动投产前的III期临床。
表格中排第六的阿斯利康开发的候选疫苗近期也非常吸引眼球。路透社报道，5月21日，美国政府向英国制药企业阿斯利康承诺，将提供12亿美元资金支持疫苗开发。
该公司一款由牛津大学研发并授权的新冠疫苗AZD1222（原名ChAdOx1 nCoV-1），目前正处在临床试验阶段，预计于9月份开始向世界供货至少4亿剂，而最高产量则高达10亿剂！其中英国人将优先获得1亿剂。而美国则赶快过来下定金，包下另外约3亿剂。
不过，目前所有的疫苗都尚未得到有效性数据，是否能成功激发人体免疫，并且长期保护我们？尚待更长期研究来证实。
/打了疫苗就不怕了吗？恐怕没那么容易/
许多传染病得过就不会再得，这要感谢我们免疫系统有记忆力！疫苗的作用，就是在人体还没遇到病毒前，预先激发出对病毒的免疫力。不同的机理的疫苗、不同的病原引发的免疫反应不一样，身体的免疫记忆也不同，保护期各有千秋。
例如，狂犬疫苗保护期只有一年，乙肝疫苗能保护5年，腮腺炎抗体能维持，小儿麻痹疫苗能长期保护，麻疹、天花疫苗基本都是接种一次终身免疫。但新冠病毒带来的免疫是什么样的？我们并不清楚，也无法用活生生的健康人去刻意暴露于病毒。目前所能说明问题的，是动物模型，以及疫苗受试者体内的抗体和细胞免疫水平。不过，即使有抗体也不代表人具有免疫力。艾滋病抗体就是一个典型。
WHO资料显示，大多数感染新冠的患者康复后体内都有较高水平的抗体，但也有少数人抗体水平很低，无法中和病毒。这说明除了抗体，细胞免疫对于康复也可能至关重要。截至4月24日，尚无研究评估新冠病毒抗体是否能帮人类对抗病毒的再次感染。
据《自然》杂志对病毒学专家的采访称，除了新冠病毒（sars-cov 2），还有4种人们较为熟悉的冠状病毒会引起人的常见感冒。这些病毒感染康复后，人只能保持较短时间的免疫力。很快，就连抗体水平很高的人也可能再次感染。
同为冠状病毒的MERS，在患者康复后，体内的病毒抗体急剧下降，而SARS抗体在感染后仍存在于体内。但科学家并不清楚，这些抗体能否神功护体，让人免于再次SARS或MERS感染。好消息是，目前新冠疫苗的很多动物模型显示，一些在研疫苗能成功引起动物的保护性免疫。
5月20日，《科学》杂志发表的两篇哈佛医学院团队对恒河猴的最新研究显示，这种和人类很近的灵长类动物感染新冠病毒（SARS-CoV-2）后能产生保护性免疫，接种疫苗也有同样的保护效果。
研究者让 9只猴子先感染病毒，猴子也得了病毒性肺炎。等动物完全清除病毒（康复）后第35天，再把动物暴露在病毒之下。结果，所有9只猴子全都几乎没有症状，甚至没有免疫反应，也就是说，感染痊愈一个多月后，它们可以抵抗二次感染。
另一项研究中研究人员设计几款了新冠 DNA候选疫苗，给35只成年猕猴接种了多针加强免疫，又过了六周，这些动物也被再次暴露在病毒攻击下（直接鼻内接种）。结果，它们的体液和细胞免疫反应，和前面说的感染病毒一个月后再次暴露的猴子像极了。它们的血液中抗体水平足以保护猴子不再被感染。其免疫水平与感染新冠后又恢复的人类测得的也很相似。
不过，人猴毕竟有别，得到临床结论还为时尚早。至于之前关于“全民免疫”、感染过新冠或者接种疫苗的人就等于拥有了世界通行的“免疫护照”的传闻，依旧只是个空中楼阁而已。
参考资料：
1. Safety, tolerability, and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vectored COVID-19 vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, first-in-human trial.The Lancet, DOI:/10.1016/S0140-6736(20)31208-3
2. Immunity passports in the context of COVID-19_Scientific Brief|WHO
3. DNA vaccine protection against SARS-CoV-2 in rhesus macaques. Science|20-May- DOI: 10.1126/science.abc6284
4. Coronavirus vaccines: five key questions as trials begin.Nature|NEWS EXPLAINER18 MARCH
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