肝癌
肝癌的治疗手段是目前三个瘤种里是最多的。除了手术、射频消融、介入、放疗、移植，还有内科的治疗。需要强调的是，所有肝癌治疗中贯穿全程的是基础肝病的治疗，这个也是在今年这一版肝癌指南上的亮点。
胆管癌
过去我们说肝癌和胰腺癌是「癌中之王」，实际上胆道系统肿瘤才是「王中之王」，到目前为止，治疗的进展还很少。除了根治性手术或减黄以外，只是在一线治疗上有吉西他滨联合顺铂的方案。今年ASCO上日本报告了吉西他滨联合替吉奥的方案。辅助治疗只有口服卡培他滨，除此以外没有任何进展。但是胆道系统肿瘤的异质性特别强，尤其中国的胆道系统肿瘤病人，一半与HBV相关，所以可能要借鉴一下肝和胰的治疗模式。
胰腺癌
胰腺癌在40年间虽然有各种各样的手术方式，局部的切除，包括放疗以后的手术方式，但是胰腺癌发现的晚，晚期以后有效的治疗方法很少。化疗，强烈的化疗，甚至四药的联合，但是在提高生存率方面，仅仅在1年左右。
在，针对胰腺癌的治疗将在CSCO大会上有一些亮点展现给大家。我们更关注的是那些边缘可以切除的，或者是局部晚期的一部分胰腺癌。过去把病人拉上来开刀，开完刀以后复发。我们希望关注这样一部分人群，如何让它更有效地去转化。
对于晚期胰腺癌伴肝、肺转移，患者何时尚存手术机会，系统药物和局部治疗如何做好权衡？
胰腺癌要分胰头、胰体和胰尾。 胰头的肿瘤往往不大但很早就出现了症状，便于及时发现，但胰体尾的肿瘤有可能会长到四五公分，长到比较大出现腰背部疼痛的时候，就诊才会发现，这个时候实际上已经出现转移。
作为一个内科医生，对于这样一部分转移性的肿瘤，何时针对这些转移灶布局局部治疗，是需要内外科医生共同探讨的话题，这个就是医学上的MDT。MDT是外科医生说了算，还是内科医生说了算？
最终还是需要病人说了算。如果出现了远隔脏器的转移，但是转移灶又很小，我们叫它「寡转移」。针对这样的转移，个人意见是观察一到两个疗程的内科治疗，通过一段时间以后，如果病情没有太大的发展，再由外科、介入等科室，去综合大家一起的多模式治疗，最终有可能会延长病人的生存。
肝胆胰是一致的，我们要有序的、合理的让这一部分的患者，通过各种各样的方法，能够达到根治的效果，最终才能延长总的生存。
-CSCO官方合作媒体-
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采访 |大鱼书怡
编辑 | 书怡
终审 |汪言安郭颖
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