血液成分在心脏和(或)血管腔内形成的血凝块,称为血栓形成。临床上出现血栓的病理现象,称为血栓性疾病。而此病好发于老年,故又称为老年血栓性疾病。根据血栓形成的部位,可分为动脉血栓性疾病(冠心病、缺血性脑血管病及糖尿病等),与静脉血栓性疾病(肺梗死及深层静脉血栓形成)两类。
1心血管疾病都有哪些症状?
图钉问:
我的婆婆身体一直都很不错,但是从今年开始,他就老是喊着自己心发慌,就像饿了似的,并且还一阵阵的恶心,有的时候会呕吐,他还说她晚上睡不着觉,心口那里疼,我听这么说,就怀疑有心脑血管方面的病,准备带他去医院检查。
答:
你好,心血管疾病有以下症状, 1,心悸(Palpitation)是主观感觉及客观征象的综合症状。主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐,即有心率和心律的变化。 2,呼吸困难(dyspnea)也是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感觉呼吸费力,客观上呼吸次数增多,动作快而幅度加大。 3,紫绀(cyanosis)是体征,指粘膜和皮肤呈青紫色。体内还原血红蛋白(未经氧饱和的血红蛋白)绝对值超过5g%(6~7vol%的不饱和度)。紫绀的机制为缺氧血,血红蛋白过多,及血液淤滞。有中心型及周边型两种。
2老年血栓性疾病有哪些症状?
血栓形成和栓塞的临床表现及其后果取决于血栓的部位与大小,冠状动脉血栓引起急性心肌梗死或不稳定型心绞痛;颈动脉或脑动脉血栓表现为偏瘫、意识障碍;下肢深层静脉血栓导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高及淋巴水肿等。
血栓形成由综合性因素引起,故诊断的方法也是多种的,有的指标可预示血栓形成前的高凝危机状态;有的是对血栓形成后的诊断,迄今尚无一个特异性指标能正确地诊断血栓形成,有时一些指标虽已异常,但该患者也不一定形成血栓,要做到正确地预报血栓形成并不容易,尚需进一步研究。
3老年血栓性疾病有哪些表现及如何诊断?
血栓形成和栓塞的临床表现及其后果取决于血栓的部位与大小。冠状动脉血栓引起急性心肌梗死或不稳定型心绞痛;颈动脉或脑动脉血栓表现为偏瘫、意识障碍;下肢深层静脉血栓导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高及淋巴水肿等。
血栓形成由综合性因素引起,故诊断的方法也是多种的。有的指标可预示血栓形成前的高凝危机状态;有的是对血栓形成后的诊断。迄今,尚无一个特异性指标能正确地诊断血栓形成,有时一些指标虽已异常,但该患者也不一定形成血栓,要做到正确地预报血栓形成并不容易,尚需进一步研究。
1.血液学诊断
(1)内皮素-1检测(ET-1):ET-1是平滑肌强力收缩剂,可显示血管内皮的损伤情况。
(2)血小板激活指标:当血小板活化后可释放一系列物质,测定这些物质可了解血小板活化情况。如TXB2、β-TG、PE4、GMP-140等。
(3)血小板聚集率:该项指标增高,表示易形成血栓。
(4)血栓调节蛋白(TM):正常情况下有抗凝作用,如其作用减弱,有利于血栓形成。
(5)血浆中的抗凝指标:如AT-Ⅲ、蛋白C、蛋白S、肝素辅因子-Ⅱ。
(6)纤溶指标:纤溶酶原和纤溶酶活性、t-PA、PAI活性、纤维蛋白肽A、肽B测定。
(7)血液流变学测定:包括全血黏度、血浆黏度、红细胞电泳等。
2.器械检查
(1)血管造影:能显示血管内血栓的部位。但由于其是创伤性检查,部分病人碘过敏、检查本身可损伤血管内皮引起血栓形成,故此项检查受一定的限制。
(2)超声波:双显性扫描检查能对血栓精确定位,是一项可取的非创伤性诊断技术。
(3)CT和MRI:可清晰、精确诊断实质脏器中血栓形成的梗死病灶,但对肢体血管血栓形成的诊断不理想。
(4)其他:放射性纤维蛋白原试验和电阻抗体体积描记法也可采用,以前者较好。
4就医小贴士
Q:发病部位在哪里?
A:血液
Q:应该挂什么科?
A:心血管内科、血管外科、老年病科
Q:有什么典型症状?
A:偏瘫、水肿、意识障碍、下肢肿胀和乏力、体温缓慢上升
Q:应该做哪些检查项目呢?
A:心血管造影(ACG)、彩超、CT
Q:这样的病症传染吗?
A:该病不具有传染性
Q:高发人群?
A:老年人
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