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得了结肠息肉和息肉病的人有哪些表现

时间:2020-07-22 17:40:09

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突出于结肠肠腔的黏膜脚样突起物称为结肠息肉。它包括肿瘤性或非肿瘤性的各类型病变。1982年全国结直肠癌协作组病理学者提出了我国统一的分类规范,将息肉分为5类如表1所示。浙江省结直肠癌协作组(1978)普查2755例结肠息肉中,新生物性的占72.3%,美国Shinya为82.7%。我国比例略低,可能由于资料来源于血吸虫性所占比例较高而新生物性相对较低有关。

1家族性结肠息肉有哪些症状

图钉问:

今天上午的时候,我突然就感觉到肚子疼痛的厉害,有点抽筋的那种疼痛,特别的难受的,在排便的时候后面还有少量的血跟着出来了。把我吓坏了,之前也从未出现过这种情况的,后面去医院检查了下,结果就发现患有了家族性结肠息肉的病症。

答:

你好,家族性结肠息肉患者平时建议注意饮食,忌辛辣刺激高脂肥甘饮食,忌油腻煎炸腌制食物,多吃膳食纤维丰富蔬菜水果粗粮,饮食生活规律,少食酸性食物。定期复查。

2结肠息肉和息肉病有哪些症状

约半数以上息肉并无临床症状,常因普查或尸检而发现,或者当发生并发症时才被发现,归纳其症状如下:

1、肠道刺激症状:腹泻或排便次数增多,严重者可出现水电解质失衡,如有感染可见黏液血便。

2、便血:可为不同程度便血,如:直肠下段息肉出血可见大便附血迹,高位息肉出血常为大便内混有血液或血块,出血量多者可直接便鲜血或血块,亦有大便后滴血等。

3、肠套叠或伴肠梗阻:系息肉本身所致,甚至可见息肉脱出肛门口,常在儿童见到,可自己脱落或回缩。

4、体征:腹部检查可触及包块伴压痛,大多属套叠肠襻,肠鸣音亢进等,亦可能无明显腹部体征,黑斑息肉病者可见口腔黏膜,口唇,口周,肛周及双手指掌足底有斑点色素沉着。

虽然腺瘤可发生出血或少量出血,但常常可无症状,定期大便隐血试验(FOB)可以发现阳性,对此类患者作进一步纤维结肠镜或X线气钡造影能达到隐血阶段腺瘤的诊断,然而并非腺瘤均会发生或少量隐血,1/3~1/2腺瘤并无出血,结合高危因素的序贯筛检及其优化方案是可以弥补以FOB筛查之不足。

3结肠息肉和息肉病有哪些表现及如何诊断?

约半数以上息肉并无临床症状,常因普查或尸检而发现,或者当发生并发症时才被发现,归纳其症状如下:

1.肠道刺激症状 腹泻或排便次数增多,严重者可出现水电解质失衡,如有感染可见黏液血便。

2.便血 可为不同程度便血,如:直肠下段息肉出血可见大便附血迹、高位息肉出血常为大便内混有血液或血块、出血量多者可直接便鲜血或血块,亦有大便后滴血等。

3.肠套叠或伴肠梗阻 系息肉本身所致,甚至可见息肉脱出肛门口,常在儿童见到,可自己脱落或回缩。

4.体征 腹部检查可触及包块伴压痛,大多属套叠肠襻,肠鸣音亢进等,亦可能无明显腹部体征。黑斑息肉病者可见口腔黏膜、口唇、口周、肛周及双手指掌足底有斑点色素沉着。

虽然腺瘤可发生出血或少量出血,但常常可无症状,定期大便隐血试验(FOB)可以发现阳性,对此类患者作进一步纤维结肠镜或X线气钡造影能达到隐血阶段腺瘤的诊断。然而并非腺瘤均会发生或少量隐血,1/3~1/2腺瘤并无出血。结合高危因素的序贯筛检及其优化方案是可以弥补以FOB筛查之不足。

1.高危人群诊断 高危人群并非具有临床症状,无症状阶段可应用序贯筛查方案,以FOB结合高危因素AD值作初筛。对此方案经回代验证建立方案,更简单易行,具体为:40岁以上,①大便潜血免疫法(RPHA-FOB)阳性;②Ⅰ级亲属结直肠癌史;③本人有癌症史和息肉、腺瘤史;④本项中的6种症状有2项或2项以上阳性者作为数项阳性,包括:黏液血便、慢性便秘史、慢性腹泻、阑尾疾患史、明显的精神创伤史及胆囊疾患史。4项中任一项阳性即作为高危人群行纤维肠镜检查。对该“优化方案”进行了验证,1993年,在海宁市对1722例息肉摘除史患者作为人群行60cm纤维结肠镜检查,诊断了9例结直肠癌(5例Dukes A期,4例Dukes B期),138例腺瘤及58例息肉。说明该方案的可行性。

2.诊断步骤及同步腺瘤 从筛检出高危人群中进一步确诊,可以应用气钡双重造影及纤维结肠镜取组织病理确诊。在内镜检查时,发现瘤体小于1cm者则摘除,做病理检查;如>1cm者1次摘除困难,则行吸取组织活检做病理诊断。这段结肠腺瘤者有报道约31%近段存在同步腺瘤,其中8%为>1cm或绒毛状中度或重度不典型增生者,故仅以乙状结肠镜为确诊者易导致误诊。经60cm肠镜发现有腺瘤者,42%在近段可有同步腺瘤。如筛检所得远端有<1cm的腺瘤,则近段存在>1cm或绒毛状腺瘤同步存在不多,不及1%。

3.切除后随访 根据St Mark医院长期随访,在小的(<1cm)管状腺瘤伴轻度或中度不典型增生者,其随后发生结直肠癌的几率不比一般人群高,因此对该类患者定期肠镜检查,可设计较长时间的随访间期。

纤维内镜检查显然较气钡X线检查更易确诊,不仅可作诊断并可获治疗,但取后确诊仍确定于病理检查。

4就医小贴士

Q:发病部位在哪里?

A:全腹

Q:应该挂什么科?

A:消化内科、肛肠科

Q:有什么典型症状?

A:便秘、便血、腹痛、里急后重、结肠息肉、黏液便 、腹胀

Q:应该做哪些检查项目呢?

A:血常规、肠镜、直肠指检

Q:这样的病症传染吗?

A:该病不具有传染性

Q:高发人群?

A:有家族史者

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