中国江西网/萍乡头条客户端讯 记者陈成报道：医保扶贫是针对因病致贫、因病返贫群众开展的扶贫工作，是保障贫困群众稳步脱贫的重要举措。8月18日，中国江西网记者从萍乡市政府新闻办和市医疗保障局联合举行的“决胜全面小康 决战脱贫攻坚”系列主题新闻发布会之医保扶贫专题新闻发布会上获悉，三年多来，该市县区财政共支出6763万元用于全额资助建档立卡贫困人口参保个人缴费，通过基本医保、大病保险倾斜、补充保险补充、医疗救助托底的“四重保障”机制，确保贫困患者住院医疗费用报销比例达到90%左右，实现了贫困人口基本医保全覆盖、基本医疗有保障。
近年来，萍乡市医疗保障局严格把握“两不愁三保障”标准，充分发挥医疗保障各项制度作用，聚焦全市医疗保障扶贫重点领域和重点工作，聚焦各类问题整改落实，实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷。坚持对象基金政策精准指向，定时、定量、定岗、定责，解决贫困人口基本医疗保障方面存在的突出问题，夯实医保扶贫攻坚实效。该局还高度重视贫困人口就医看病报销问题，及时完善医保信息系统，优化基层医保服务能力，提高医保扶贫政策知晓率，增强扶贫对象的获得感。
据介绍，该局强化动态精准识别，通过建立健全门诊保障机制，逐步完善保障体系，扎实推进构建全方位多层次医疗保障挡风墙。对建档立卡贫困人口实行动态管理，分类施策解决参保问题，打破城乡居民医保集中征缴期的限制，及时解决建档立卡贫困人口因无户口而无法参保的问题；对建档立卡贫困人口适当放宽慢性病认定标准及鉴定医院，简化慢性病认定流程，将慢性病报销比例提高到了与住院报销比例一致，病种范围达到36种，基本覆盖常见慢性病。同时，督促各县(市、区)对建档立卡贫困人口患慢性病情况进行摸排，符合条件的，及时认定；对患慢性病的建档立卡贫困人口门诊取药量延长至三个月。
另外，在重点保障住院的基础上，针对贫困人口多发病、常见病开展了城乡居民基本医疗保险门诊统筹，将全市641个行政村和138个社区中所有已经符合门诊统筹定点条件的村级卫生室(含社区卫生服务站)全部对接门诊统筹报销系统，实现每一个村至少有一个卫生室能即时结算，确保实现全市符合条件的村级卫生室门诊统筹全覆盖。乡村两级定点医疗机构报销比例达到了65%，且乡镇卫生院一级医疗机构门诊统筹报销上不封顶，让贫困群众能够在家门口看病就医、享受医保扶贫政策。
萍乡市医疗保障局相关负责人表示，下一步，将继续巩固医疗保障扶贫成果，不断探索医疗保障扶贫长效机制，实现制度更加完善、保障更加公平、基金更可持续、管理更加规范、服务更加有效的目标，以不达目的决不收兵的决心和干劲，真抓实干，全力攻坚，确保打赢医疗保障扶贫攻坚战。
建档立卡贫困户享多项福利 看病就医负担减轻了
“基本医疗有保障”是“两不愁三保障”的一项重要内容。基本医保、大病保险、医疗救助“三驾马车”是医保扶贫体系的核心框架，支撑实现了住院报销比例达到90%的关键指标。记者从会上了解到，萍乡市对于贫困患者看病就医报销，都给予政策上的倾斜，在医保保障和医疗救助给予帮扶。
在基本医保方面，贫困人口住院和门诊特殊慢性病在一、二、三级定点医疗机构分别将报销比例提高到了90%、80%、60%，取消贫困人口一、二级医院住院起付线。在大病保险方面，对包括农村贫困人口在内的困难群众降低大病保险起付线50%(即8203.5元)，取消贫困人口大病保险封顶线，提高贫困人口大病报销比例5个百分点(65%)。在医疗救助方面，分类分档细化农村贫困人口救助方案，确保年度救助限额内农村贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%，低保对象政策范围内医疗费用，在现行救助比例的基础上，提高5个百分点予以救助，将特困人员政策范围内医疗费用予以全额救助。
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