“小艾，我怎么发现最近你的眼睛变黄了呀？”老王突然关心起小艾来了。
“哦，可能是最近熬夜太多了，忙着整理资料，天天都晚睡。眼睛有点疲劳。”
“我看你还是去检查一下比较好，我之前在网上看到新闻，有一个黄疸病人，病发时眼睛发黄，没在意，到医院检查才发现得了肿瘤！你可小心点好。”老王真是狗嘴吐不出象牙，哪有这么夸张？
不过，被老王这么一讲，小艾还真有点怕，急忙去问好问君，好问君扶了扶眼镜：“其实，老王的担心并非没有道理。”
黄疸是由于胆红素代谢出现障碍，导致血清内胆红素变化，浓度变高而发生的疾病。它会导致皮肤及其组织，如巩膜、粘膜等，变成黄色。但并不是所有黄疸都肉眼可见，对于大多数的黄疸病人来讲，眼睛发黄是普遍症状，而对于一些皮肤较白的病人来讲，巩膜的胆红素沉积并不明显。
黄疸与肿瘤的千丝万缕关系
黄疸作为一种体征，会发生在多种疾病中，与肿瘤关系也很密切。
肝脏本身具有代偿能力，但若是因为炎症、肝细胞坏死，胆红素代谢需求满足不了，就会引起肝细胞性黄疸。直接胆红素和间接胆红素都升高，肝功能便会异常，患者常会出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、等症状。
另外一种梗阻性黄疸，是由胆红素在胆道排泄不畅引起，胆石症、胆管肿瘤、壶腹部肿瘤等都是常见原因。患者会出现右上腹痛，恶心呕吐，大便呈陶土色等症状。
临床数据表明，约70-80%“梗阻性黄疸”的患者来就诊被检查出胰头癌，但这个时候，肿瘤多数已处于晚期，而晚期胰腺癌5年生存率不到5%。
所以，如果身边朋友或自己出现梗阻性黄疸的症状，要赶紧建议他们前往医院就诊。
如何检查判断黄疸？
小艾听了好问君的科普，立马预约了三甲医院的体检，幸好检查没有严重问题。但老王说的那位黄疸病人就没有那么幸运了，他被确诊为胰头癌晚期。
到医院检查，一般会先给患者抽血化验，看看胆红素水平、转氨酶等是否明显增高。如有梗阻性黄疸嫌疑，会进一步做腹部B超或上腹部的肝胆胰脾核磁检查。
其实，黄疸的诊断并不难，但是鉴别诊断却很重要，特别是一些肿瘤引起的黄疸更要仔细判断。
体检时通常会有对肿瘤标志物的检查，以胰腺癌为例，一些人会发现CA19-9的数值高于正常值，但大家也不要过分担心，通常症性疾病和良性肿瘤也可能引起CA19-9升高，所以后续还要经过病理标本检测等综合项目来判断是否为恶性肿瘤。
查出黄疸的具体病因后，则可根据诊断进行治疗。如果是轻微的黄疸疾病，可以在医生指导下进行家庭护理，无需住院。但是肝化、肝炎或者恶性肿瘤患者，则需要进一步的住院治疗，根据癌症的不同类型，确定不同治疗方案。
好问君提醒大家，黄疸并非独立疾病，平常生活中一定要注意生活饮食健康，改变抽烟酗酒的坏习惯，多多关注黄疸的显性症状与相关疾病，出现诸如眼睛发黄、皮肤瘙痒、恶心呕吐、腹泻等相关症状时，一定要及时就医，排查癌症风险，以防恶性肿瘤上身。
参考资料：
1、《胆汁淤积性肝病和治疗共识》. 中华医学会肝病学分会，中华医学会消化病学分会，中华医学会感染病学分会 .实用肝脏病杂志..
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