双管齐下呵护骨骼健康新民晚报-04-16 13:49
◆陈平
随着我国的人口老龄化，骨质疏松症已经成为一个重要的公众健康问题。目前我国50岁以上骨质疏松症患者约有6944万人，其中女性约为男性的3倍。预计-2050年，这个数字将达到2.87亿，由此带来的骨折、疼痛、脊柱畸形发病率日益上升。
背痛、驼背、身高缩短……其实都是骨骼疏松的症状，但许多人并未引起足够的重视。上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科主任章振林教授指出，骨质疏松症是一种非常隐秘的慢性病，常常悄然来袭，50%的患者早期没有明显症状。随着疾病的发展，患者易发生骨质疏松性骨折，即所谓的“脆性骨折”，通常在日常生活中跌倒、提稍重一点物品以及受到轻微创伤时就发生骨折。
很多老年人以为骨质疏松和白头发、老花眼一样，是一个不可避免的“老年病”。但专家强调，这是一个认识误区。骨质疏松可防可治，只要做到“早预防、早检测、早治疗”，就能减少骨质疏松症所带来的危害。
复旦大学附属华东医院内科、骨质疏松防治研究中心主任朱汉民教授建议，40岁以上的中老年人应适时进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查。因为女性达到的峰值骨量低于男性，加上绝经后雌激素水平下降，所以骨质疏松症在女性中较男性更为多见。目前，在中国医师协会的组织下，全国已经建立了422家骨质疏松治疗基地，其中上海有77家。人们可以通过www.op-查询就近的骨质疏松基地，进行骨密度检测和治疗服务。
根据版《原发性骨质疏松治疗指南》，骨质疏松的预防和治疗需要患者同时补充抗骨质疏松药物与维生素D。
维生素D是维持肠道内钙吸收的重要成分，其缺乏可导致甲状旁腺激素水平升高、骨吸收增加，增加骨折和跌倒风险。因此，维持体内维生素D水平正常是防治骨松的基础措施。
章教授解释：作为临床治疗的一线用药，口服阿仑膦酸钠如同强健骨骼的“基石”，具有增加骨密度和降低骨折风险的功能。而维生素D如同“搬运工”，能够把摄入的钙“搬运”到骨骼中，对骨骼健康和降低骨折风险有益。二者的联合治疗，可双管其下，为患者提供指南推荐的最佳治疗方案。
但在临床实践中，服用双膦酸盐的患者同时服用维生素D的比例不高。为保证骨质疏松患者更多获益，新药阿仑膦酸钠维D3（福美加）上市了。作为中国第一个也是现今唯一一个将骨松治疗药物和维生素D3复合在一片片剂的药物，每周一次服用大大提高了患者的顺应性和依从性。
除了合理就医和持续用药，专家建议，患者还需要坚持健康的生活方式，不嗜烟酗酒，不过度节食减肥，坚持合理均衡健康膳食，坚持长期循序渐进的运动。持之以恒对抗骨质疏松，更加全面地呵护骨骼健康，才能更好地享受生活。
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骨质疏松症自行测试题
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
2.您的父母有没有过轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况?
3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?
4.您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）?
5.您经常大量饮酒吗?
6.您每天吸烟超过20支吗?
7.您经常患腹泻吗（由于消化道疾病或者肠炎引起）?
8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了?
9.女士回答：你是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）?
10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
（只要其中一题回答结果为“是”，即为阳性）
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