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急性出血性坏死性小肠炎如何治疗

时间:2019-05-23 11:06:10

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急性出血性坏死性小肠炎,急性出血性坏死性小肠炎如何治疗,急性出血性坏死性小肠炎让很多朋友都苦恼不已,这种疾病会严重影响身体健康,给工作生活和学习带来困扰,所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识,以便更好的治疗。今天无数小号编故事就带大家了解急性出血性坏死性小肠炎如何治疗吧。急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎,本病病变主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征。其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。

1急性出血性坏死性小肠炎的症状

本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关,B毒素可致肠道组织坏死,产生坏疽性肠炎。

2急性出血性坏死性小肠炎的预防

防止该病应注意饮食清洁卫生,防止带菌食物进入消化道,出现恶心呕吐,剧烈腹痛伴腹泻血便及寒战高热严重全身中毒症状甚至休克应及早送医院诊治,治疗过程应用足量多联有效抗生素,可行病原菌培养加药敏,但不必等待培养及药敏结果;加强支持疗法,及时补充水、电解质、热量、维生素等,防止并发症的出现,出现并发症应及时处理包括剖腹手术治疗等;严重病例应在抗休克,纠正水电解质紊乱基础上加强抗生素或及时应用强有力新一代抗生素,注意补充维生素、能量合剂、全血或血浆及白蛋白等,适当应用激素以减轻全身中毒症状,注意防止出现多器官功能衰竭。

3急性出血性坏死性小肠炎的鉴别

1.中毒性消化不良婴儿期发病,是逐渐而非急性发作,无血便,大便培养可发现致病性大肠杆菌。

2.腹型过敏性紫癜有反复出血及皮肤紫癜,无腹泻。

3.急性肠套叠婴幼儿多见,腹部可摸到肿物,钡或气灌肠可以确诊和复位。

4.绞窄性机械性肠梗阻为完全性肠梗阻,X线立位平片见有高张力肠积气的液平面及结肠无气,与肠炎的X线征不同。

4急性出血性坏死性小肠炎的检查

1.血象 周围血白细胞增多,甚至高达4,0000/mm3以上,以中性粒细胞增多为主,常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。

2.粪便检查 外观呈暗红或鲜红色,或隐血试验强阳性,镜下见大量红细胞,偶见脱落的肠系膜。可有少量或中等量脓细胞。

3.X线检查 腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚,显著水肿,结肠袋消失。在部分病例尚可见到肠壁间有气体,此征象为部分肠壁坏死,结肠细菌侵入所引起;或可见到溃疡或息肉样病变和僵直。部分病例尚可出现肠痉挛、狭窄和肠壁囊样积气。

5急性出血性坏死性小肠炎的饮食

禁食,禁食期间应静脉输入肠外营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。平时饮食应注意:1.避免进食未煮熟或变质的肉类,尤其在高发季节避免进食生肉;2.避免大量进食破坏肠道内蛋白水解酶的食物,如甘薯类食物,尤其是在进食生的海鲜、可能未完全熟制的烤肉(如烤羊肉串等)时,避免同时大量食用此类食物;3.均衡膳食,避免暴饮暴食。

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