放疗治疗非霍奇金淋巴瘤

在诸多的癌症疾病当中，淋巴瘤是一种比较常见的肿瘤疾病，恶性淋巴瘤是淋巴瘤疾病的一种，这种疾病多发于青壮年。该病患者欧美国家比较多 , 我国非霍奇金淋巴瘤比例多于霍奇金病。那么非霍奇金淋巴瘤的治疗又是什么样的呢?下面给大家介绍一下。

非霍奇金淋巴瘤治疗

NHL 的治疗主要根据病理分类和临床分期 , 早期低度恶性淋巴瘤以放疗为主或者化疗 , 早期中高度恶性淋巴瘤应综合治疗 , 化疗 3-4 周期后再行受累野照射。儿童和晚期 NHL 应以化疗为主。根据 REAL 分类 , 不同亚型 NHL 有不同的治疗原则 , 对我国常见的几种 NHL 分述如下。

( 一 ) 成人非霍奇金淋巴瘤的治疗

1. 滤泡中心淋巴瘤

(1) I 、 II 期： ≤ 2个部位受侵， 局部放疗， DT 35 Gy 。或扩大野放疗。

>2 个部位受侵，局部照射或扩大野照射， DT 35-40 Gy, 可加或不加化疗 3-4 周期。 Rituximab 、 CTX 、 CVP 、 FND 、 CHOP 等方案。

(2) I 、 II 期巨块型和 III 、 IV 期：

上述方案化疗 6 周期后对巨块型或残存病变累及野放疗;在化疗同时应用 干扰素治疗可提高疗效;对 CD20 阳性病人，根据经济能力化疗同时做抗 CD20 单克隆抗体治疗。

2. 胃粘膜相关淋巴瘤( MALT )

• IE 期 : A 抗幽门螺杆菌治疗 , 可同时使用 H2 受体阻滞剂 , 三个月后做内窥镜检查幽门螺杆菌和病理 , 评价疗效 , 再决定下一步治疗方案(此方案国内无充分临床研究)。 B 局部放疗。

• IE 大肿块和 IIE 期 : 化疗加放疗 .

• IIIE/IVE 期 : 化疗为主。

3. 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤( DLCL )和滤泡中心淋巴瘤 III 级

• I/II 期，非大肿块 ( ≤ 10 cm): CHOP ′ 3-4 周期 + 受累野放疗 .

• I/II 期，大肿块 ( > 10 cm ) 或局部结外直接侵犯 : CHOP ′ 6 周期 + 受累野放疗 .

• III/IV 期 , IPI ≤ 2 ( 低中危 ): CHOP 6 周期，残存肿瘤累及野放疗。

• III/IV 期 , IPI > 2 ( 高危 ): CHOP 6 周期或临床研究强化治疗。

4. 帽带细胞淋巴瘤( MCL )

• I 、 II 期 : 局部放疗或 CHOP ′ 4-6 周期加局部放疗。

• III 、 IV 期 : CHOP ′ 6 周期加或不加放疗 , 或临床研究 .

5. 原发于纵隔大 B 细胞淋巴瘤

CHOP ′ 6 周期加受累野放疗 .

6. 鼻腔 T/NK 细胞淋巴瘤

通过以上对非霍奇金淋巴瘤疾病治疗方法的介绍，我们应该清楚了成人非霍奇金淋巴瘤的治疗原则和儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗原则是不同的，作为这种疾病患者不要照搬照抄，要根据自己的实际情况，积极的配合医生做出适合自己的治疗方案，这才是最正确的。

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