大脑凸面脑膜瘤,大脑凸面脑膜瘤的预防,大脑凸面脑膜瘤是一种非常常见的疾病，但很多人并不是特别了解大脑凸面脑膜瘤，悔改之人866接下来准备了有关大脑凸面脑膜瘤的小知识，为大家讲解大脑凸面脑膜瘤的预防。大脑凸面脑膜瘤是指大脑半球外侧面上的脑膜瘤，主要包括大脑半球额、顶、枕、颞各叶的脑膜瘤和外侧裂部位脑膜瘤，在肿瘤和矢状窦之间有正常脑组织。临床可能仅表现为癫痫症状，易被忽略。
1大脑凸面脑膜瘤的症状
(一)发病原因
早期曾有人认为，本病与脑外伤有关，但是近年来研究表明二者没有因果关系。
(二)发病机制
大脑凸面脑膜瘤的病理类型以内皮型和纤维型最多见，肿瘤多呈球形，与硬脑膜有广泛的粘连，并可向外发展侵犯颅骨，出现骨质发生增生、吸收和破坏等改变。肿瘤接受颈内动脉及颈外动脉的双重血供。
2大脑凸面脑膜瘤的治疗
(一)治疗
大脑凸面脑膜瘤一般都能手术完全切除，且效果较好。与肿瘤附着的硬脑膜及受侵犯的颅骨亦应切除，以防复发。
对于CT或MRI显示肿瘤周围有明显水肿者，术前几天可给予皮质激素治疗，在开颅时给予%甘露醇，内静滴完，对于减轻脑水肿，降低颅内压是有帮助的。
手术时患者头部应稍高于身体水平线，使术中出血减少。在使用装有头架的手术台上手术时，旋转头的位置时，勿使颈静脉受压。对颞部肿瘤更应注意，防止静脉回流受阻，增高颅内压。切口的设计除了要考虑到充分暴露肿瘤，保证皮瓣的血运，也还要注意病人的美观，使切口尽量隐蔽在发际内。头皮及骨瓣可一起翻转，也可钻孔后取下骨片;如颅骨被肿瘤侵犯并穿破，可咬除或用锉刀锉平被侵蚀部分;单纯内板受侵蚀，可将其煮沸30min，使瘤细胞被破坏。翻开骨瓣是整个手术出血最多的阶段，应立即采用电凝、缝扎或沿肿瘤切开硬脑膜等方法止血。由于硬脑膜的出血多来自脑膜中动脉，因此于硬脑膜中动脉近端缝扎是比较简单易行的方法，可避免广泛的电灼硬脑膜致使其收缩，影响硬脑膜缝合。肿瘤与硬脑膜的附着点如果较宽，可沿其四周切开;如附着点小，可采用马蹄形切口。应尽可能减少脑组织的外露。被肿瘤侵蚀的硬脑膜可去除，用人工硬脑膜或筋膜修补。切除和暴露肿瘤应交替进行。可用超声吸引器将瘤内逐渐吸空，然后再从瘤表面分离，以避免过度牵拉脑组织。有些软脑膜血管向肿瘤供血，可在分离肿瘤与瘤床之间电凝后剪断，并垫以棉条，直至肿瘤从脑内分离开。
凸面脑膜瘤术后恢复较平稳，但要注意血肿或脑水肿的发生。术后病人迟迟不清醒、出现癫痫大发作、清醒后再度意识障碍以及出现新的神经功能障碍均应及时行脑CT扫描，排除术后血肿。病人术后在ICU或麻醉康复病房是最为理想的。对术前有癫痫发作者，术后应保持血中抗癫痫药的有效浓度并维持6～12h，通常给予苯巴比妥肌注，直至病人清醒后改为口服抗癫痫。有些作者认为，对大脑半球前和中1/3的脑膜瘤术后应常规给予抗癫痫药，预防癫痫发作。应用显微手术技术切除大脑凸面脑膜瘤，术后多不会出现严重的神经功能损害加重的情况。如病人有肢体运动障碍，术后应被动活动肢体，防止关节失用性僵直和深部静脉血栓形成。为防止深部静脉血栓形成，也可给病人穿弹力袜，鼓励病人及早下床活动。
(二)预后
凸面脑膜瘤手术切除效果好，本组手术死亡率1.15%。特别是应用了显微手术，术后不会增加病人的神经功能缺损。术中如能将受肿瘤侵蚀的颅骨和硬脑膜一起切除，术后复发率并不高。否则，术后复发和术后癫痫是本病两个大问题。对术后复发者可再次行开颅手术切除肿瘤。
3大脑凸面脑膜瘤的病因
(一)发病原因
早期曾有人认为，本病与脑外伤有关，但是近年来研究表明二者没有因果关系。
(二)发病机制
大脑凸面脑膜瘤的病理类型以内皮型和纤维型最多见，肿瘤多呈球形，与硬脑膜有广泛的粘连，并可向外发展侵犯颅骨，出现骨质发生增生、吸收和破坏等改变。肿瘤接受颈内动脉及颈外动脉的双重血供。
4大脑凸面脑膜瘤的鉴别
大脑凸面各不同部位的胶质瘤，一般生长速度较脑膜瘤为快。根据其所处大脑凸面部位的不同，症状各异，但其相应症状的出现都早于而且重于同部位的脑膜瘤。额极部的胶质瘤在早期很难与同部位的脑膜瘤相区别，但是一旦其临床症状出现，则进展速度快。脑血管造影显示相应部位的血管位移。
5大脑凸面脑膜瘤的预防
约80%的肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。研究总结出90%的恶性脑膜瘤是由呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系造成的。1、肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯，研究总结出90%的恶性脑膜瘤是由环境因素造成的;2、戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重，任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防脑膜瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。
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