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与神经性纤维瘤混淆的疾病

时间:2022-09-21 20:14:07

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对于神经纤维瘤,这种疾病等常生活当中是比较多见的,他比较容易于血管瘤,淋巴管瘤色素斑,和粘液瘤,这些疾病都有着相似的情况,对于容易和神经纤维瘤相混,所以我们在日常生活当中一定要,了解清楚自己的疾病,对症的治疗,下面让我们来具体的区分一下。

容易与神经性纤维瘤混淆的疾病:

1.血管瘤 有压缩性、色红或黯黑。

2.淋巴管瘤 表面常有透明小颗粒突出,且都无皮肤黑色素沉着。

3.色素斑病 仅发生在皮肤上,无皮下结节及皮下组织增生。

4.黏液瘤 组织病理上无神经轴及胶原纤维束。

5.黏液样型脂肪瘤病理上可见不同发育阶段的脂肪母细胞,核感染,可有瘤巨细胞。无波纹核的长梭形细胞、无神经轴索及胶原纤维束。

6.猪绦虫 非典型病例,其发现为皮下多发散在分布的小结者,须和猪绦虫囊蚴皮下结节相鉴别。

7.弥漫分布体积较大者,需与海绵状血管瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤、象皮肿等鉴别。这些病变的表面皮肤都较正常,肤色除海绵状血管瘤可能存在淡蓝色的斑块外均无明显变化,而神经纤维瘤的表面皮肤经常有色素沉着而增深。

8.下肢的神经纤维瘤偶与橡皮腿相混淆,也应于鉴别。

您知道神经性纤维瘤的治疗方法吗?

1.手术切除术 手术切除为惟一的治疗方法,手术切除目的是减轻症状,缩小肿瘤体积。听神经瘤、视神经瘤等颅内及椎管内肿瘤可手术治疗。囊内整块切除不像神经鞘瘤那么容易,因其包膜不清楚,且很易复发,囊外边缘切除则复发率较低,而广泛切除则是肯定治疗且复发率很低。在未长在大神经干上者,可广泛或边缘切除,长在大神经干上者,如此切除,将损伤神经带来病废,对此情况仍做囊内切除,虽可出现复发并累及神经,且再行囊内切除就很困难了。一般不做放疗,因可损伤神经。

小而局限者,应一次性完全切除。大而广泛或多发性者通常难以彻底切除,不能根治,可考虑分期切除。首先对有损外观,或妨碍功能,或疑有恶变的部位进行选择性切除。分期切除时应估计切除量的多少。若切除过多,缝合后创缘过紧,可导致创缘坏死、创口裂开等并发症。大部分肿瘤切除可造成软组织缺损,应结合应用显微外科技术进行大块肌皮瓣移植进行修复。

2.皮瓣移植术 即有蒂皮瓣移植,要求皮瓣带有1~2个血管(包括动、静脉)的蒂,以保证皮瓣成活。皮瓣移植有扁平皮瓣移植和管状皮瓣(皮管)移植两类,后者主要应用于外科整形,此处不予介绍。

(1)扁平皮瓣的制作:扁平皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣,此种皮瓣以扁平的形式进行移植,常只需1个蒂,有时亦可有两个蒂。皮瓣的长、宽比例一般不超过1.5∶1,但在血运较丰富的头面部,长宽比例可达3~4∶1。在血运较差的小腿部位,长宽比例只能是1∶1,否则就有可能发生血运障碍,影响皮瓣成活。皮瓣的大小可根据血管的走向来设计,蒂部应指向血管的近心端,供皮区创面可直接缝合,或用中厚皮片移植来修复。

(2)皮瓣移植法:

局部旋转法:是利用缺损周边的部分正常皮肤组织做成皮瓣,将皮瓣局部旋转一定角度转移至缺损处使创面修复。设计旋转皮瓣要求长径比创面长径大,避免移植过紧,缝合后张力过大使切口裂开,同时对皮瓣血运有影响。皮瓣旋转后,常在蒂部近缺损侧,因旋转角度大小不同,出现轻重不等的皱襞。角度越大越明显。但此皱襞不可马上切除,否则会因皮瓣蒂部变窄而导致血运障碍发生坏死。皮瓣移植后的供皮区有的可直接缝合,有的则需移植皮片来修复。

3.注意事项

(1)神经纤维瘤的病人有时对手术的耐受性较差,应加注意。(2)肢体上巨大的肿瘤可经常发生破溃,导致感染化脓,成为最后截肢的适应证。(3)皮瓣移植术后要妥善包扎固定,尽量使受区组织少变形活动,以保证移植的皮瓣与创面紧密贴附。

以上文章内容为我们具体讲解了,有关于神经纤维瘤这种疾病的一些治疗方法,首先我们在日常生活当中对手术的耐受性较差,应该要多加注意。对于术后的患者来说,体力是比较差的,我们一定要通过各种方法来进行合理的调节自己的身体,早日恢复健康。

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