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打造区域医疗中心 提升居民健康水平 黄石市区域卫生发展规划(

时间:2024-04-09 12:12:21

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党的 十八大 提出到全面建成小康社会,强调 要把基本卫生计生制度作为公共产品向全民提供 。全国健康卫生大会提出: 健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求 。面临新的历史任务,我市要开辟一条符合市情的卫生与健康发展之路。

实现新突破 我市医疗卫生取得长足发展

经过多年的努力,我市医疗卫生机构、人才队伍、服务能力、重点专科、体制机制建设等取得了长足发展,人均期望寿命76.87岁,婴儿死亡率4.60 ,孕产妇死亡率为7/10万,主要健康指标处于全国中等水平,在鄂东南处于前列。

目前,全市共有卫生机构1103家,包括医院36家(综合医院22家,中医院3家,专科医院11家),其中公立医院21家,民营医院15家;基层医疗卫生机构1051家(社区卫生服务机构62家,卫生院36家,卫生室、诊所、医务室等953家);公共卫生机构11家;其他卫生机构5家。

最新统计,我市卫生技术人员总数达16711人,其中执业(助理)医师5212人,注册护士8045人,药师(士)940人,技师(士)932人,其他专技人员1582人。每千人口执业(助理)医师、注册护士分别为2.13人、3.27人,医护比为1:1.54。

在医疗装备方面,全市共有100万元以上设备200台,50万元以上设备455台,万元以上设备数7819台。全市现有乙类大型医用设备共39台,其中 十二五 期间新购入19台。

全市共投入卫生总费用38.82亿元,卫生总费用占GDP的比重为3.18%,人均卫生总费用1572元。其中投入卫生事业费52545.9万元,人均卫生事业费214元,人均基本公共卫生服务经费为40元。

在重点专科建设方面,我市已有黄石市中医医院推拿科、中医儿科和针灸科等3个科室为国家级重点专科;全市二级以上医院有19个临床医技科室为省级重点专科;大冶市、阳新县县级医院有16个临床医技科室为湖北省县级医院重点专科。市级重点专科有34个,黄石市县级医院重点专科有15个。

成立的鄂东医疗集团,以黄石市中心医院为核心组建,黄石市中医医院、市妇幼保健院成建制划入该集团,其人、财、物和业务由集团统一管理,集团下属各机构仍属于非营利性公益性事业单位。集团下辖3家甲级医院,7个院区,编制床位总数达3200张。

抢抓新机遇 强化区域医疗中心新战略

随着我市经济总量增加和居民收入持续增长,社会公众的医疗保健等服务消费的比重显著提升,对个性化、专业化的卫生服务提出了更高要求,从而形成多层次、多样化的卫生服务需求格局,促进基本医疗和高端医疗服务双轮驱动、协同发展。

同时,新型城镇化为卫生服务拓展了新空间,伴随农村居民的减少,对农村基层医疗卫生机构内涵建设和服务模式的转变提出了新要求。

为此,我省提出 十三五 期间 六大区域医疗卫生中心 战略,建设以黄石市中心医院、黄石市中医院、黄石市妇幼保健院等医院为龙头,以县级医疗机构为骨干,以基层医疗卫生机构为基础构建 鄂东区域医疗中心 ,促进我市医疗卫生服务范围覆盖本市及鄂州市、咸宁市、黄冈市,辐射鄂湘赣毗邻地区。

据了解,我市在未来一段时间的发展目标,将以鄂东医疗集团为核心,进一步优化内部机构布局、明确各自功能定位,着力建设辐射鄂赣皖的区域医疗中心。为此,我市将加快实施市中心医院黄金山新院区新建项目、中医药临床应用基地、二期妇儿住院楼建设项目。支持鄂东医疗集团与医科院校、省内重点医院的合作。

同时,以包括黄石市第二医院(市职业病防治院)、市第四医院、市第五医院、湖北鄂东医养集团医药有限公司、湖北鄂东医养集团物业服务有限公司在内的鄂东医养集团,将实施多元化战略,建设国内一流大型综合性医疗机构;开发养老产业,实现医养改革 黄石模式 ,成为湖北省医疗改革、医养结合的示范先例。

在这个思路下,我市将加快实施二医院职业病大楼、四医院旧病房改造、五医院门诊大楼等项目。支持鄂东医养集团与医科院校、省内重点医院、上市公司的合作。支持集团医院实行股份制改革。

在县办医院方面,包括大冶市、阳新县直属医疗机构和卫生机构。具体发展目标和措施由两地纳入区域卫生规划。

大冶市人民医院按三级综合性医院标准,扩建成为在鄂东南有一定影响的区域医疗副中心;大冶市中医院按三级中医院标准建设,原址扩建为中医特色的中医专科医院;大冶市妇女儿童医院整体迁建到尹家湖东片区,建成产科、妇科、儿科特色为主、兼顾其他的大专科小综合医院,同时挂大冶市妇幼保健院牌子,兼顾妇女儿童医疗和公共卫生功能。

阳新县人民医院在城东新区建设新院区,实施整体搬迁;阳新县中医医院在城东新区建设新院区,建设健康养老服务大楼,创建三级中医医院;阳新县三医院创建成为二甲综合医院,加挂县血吸虫病医院;阳新县妇幼保健院加挂县儿童医院,建设产科大楼。

在厂矿职工医院和民营医疗机构方面,大力鼓励大冶铁矿职工医院、十五冶医院等一批企业职工医院改制重组。鼓励爱康医院、普仁医院、人福医院、黄石华中福康医院、爱尔眼科医院、东方妇科医院、现代口腔医院等民营医院加快发展,实现社会办医疗机构床位数和服务量占全市总量的比例、社会办医疗机构的办医质量和办医水平明显提高。

同时,我市将进一步鼓励社会民营资本在大冶市、阳新县、黄金山开发区、江北农场等城乡结合部卫生资源相对短缺地区建设中医类专科医院、康复医院、护理院(站)、口腔疾病、耳鼻喉科、老年病和慢性病诊疗等专科医疗卫生机构。

顺应新形式 强化医疗资源配置

党的 十八大 提出到全面建成小康社会,强调 要把基本卫生计生制度作为公共产品向全民提供 。在新形势下,我市制定了新的目标:到,全市医疗卫生机构床位总数达17710张(每千常驻人口床位数达到7.0张);全市执业医师需求量达到7084人,还需新增执业医师共1872人;护士需求量为8982人,还需新增注册护士共937人;儿科专业医师按1.5个儿科医师/每千名儿童(0-14岁)配置,还需新增儿科专业医师536人。根据国家级、省级重点专科的设置条件,结合我市实际情况,再积极争创国家级临床重点专科2个、省级临床重点专科10个、县级医院临床重点专科20个。

面对新目标,我市紧紧围绕 四个全面 的战略布局,以 健康黄石 建设为主线,以建设 鄂东区域医疗中心 为重点,以提高人民健康水平和生活质量为目标,以深化医药卫生体制改革为动力,从资源总量、结构、布局调控入手,围绕 保基本、强基层、建机制 ,突出公益、公平、效率,逐步建立起覆盖城乡的层级清晰、结构科学、方便可及、分工合理、协调合作的医疗卫生服务体系,全面提升卫生综合服务能力,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,确保我市城乡居民的主要健康指标达到全省先进水平。

坚持政府主导与市场机制相结合原则;坚持统筹兼顾,突出重点原则;坚持实事求是,因地制宜原则;坚持全行业与属地化管理原则。从而加强对医疗卫生全行业的宏观管理,打破现有按照部门和行政隶属关系形成的条块分割、布局不合理的资源配置格局,对区域内医疗卫生资源的规划、审批、调整、监督、评价等进行统一管理。

在 四个全面 的战略布局下,黄石市区域卫生发展规划(-)纲要中提出:我市医疗卫生服务体系发展的基本思路是 稳增长、优布局、调结构、增效率、提能力 。

一是促进总量适度增长。争取常住人口床位、执业(助理)医师、注册护士等主要医疗卫生资源指标和健康水平在全省领先,基本满足人民群众健康需求。

二是优化不同区域布局。对医疗资源相对饱和的中心城区,原则上不再设置新的医院。鼓励社会资本在高端医疗服务领域举办医疗机构。大力支持社会资本在农村地区和城乡结合部、城市新区等医疗资源相对薄弱、群众看病不方便的地方举办医疗机构,弥补政府办医疗资源的不足。

三是调整资源配置结构。适度控制公立医院扩张,扩大社会办医规模;适度控制综合医院数量,加强儿童、精神、肿瘤、老年病、康复等薄弱专科建设;严格控制公立医院单体规模,从外延式发展向以提高服务质量和绩效为主的内涵式发展转型;积极推进城区富余公立医院(含企业职工医院)改制重组。

四是提升资源利用效率。积极推进医疗联合体,实施双向转诊;加强医防结合,适度降低住院率;缩短平均住院床日,加快病床周转。

五是提升医疗卫生服务能力。更加注重人才队伍建设、医学科研、信息化建设、精细化管理,加强功能整合和分工协作,发挥医疗卫生资源的综合效能,提升整体服务能力。

根据《湖北省医疗卫生服务体系规划(-)》的要求,加强大型医用设备配置规划和准入管理,严控公立医院超常装备,逐步提高国产医用设备配置水平,降低医疗成本。适应区域性医疗中心建设配套要求, 十三五 期间,我市争取配给甲类大型医用设备。鼓励各类资本支持发展医学检验、病理诊断和医学影像等专业机构,逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。建立区域医学影像中心,推动建立 基层医疗卫生机构检查、医院诊断 的服务模式,提高基层医学影像服务能力。按照统一规范的标准体系,二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放,推进有条件的地区开展集中检查检验和检查检验结果互认。大型医用设备按照品目分为甲类和乙类,根据国家、省级制定的配置规划组织实施,管理品目实行动态调整。

在信息资源配置方面,我市进一步加强信息平台互联互通。加强全市人口健康信息化建设,到,实现人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全市人口,全面建成互联互通的市、县级人口健康信息平台,并与省级平台进行对接,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用系统的业务协同和信息共享。

居民健康卡实现全覆盖。全市所有卫生医疗机构普遍应用居民健康卡,逐步实现居民健康卡全市乃至全省、全国范围内跨机构、跨地域的一卡通用和异地结算功能。

推进信息化基础体系建设。组织实施新一代信息基础设施建设工程,构建与互联网安全隔离,联通各级平台和各级各类卫生计生机构高效、安全、稳定的信息网络。实现各级医疗服务、医疗保障和公共卫生服务的信息共享与业务协同,转变服务方式,提高服务能力和服务效率。

建立新机制 不断提升医疗卫生水平

建立和完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系,整合各级各类医疗卫生机构的服务功能,增强系统性、综合性、协同性,为群众提供系统、连续、全方位的健康服务。

坚持预防为主。出台《 健康黄石 实施方案》,牢固树立大健康理念,大力推进 健康黄石 建设,整合医疗和公共卫生资源的合力,在基本公共卫生服务均等化中,确立健康管理联合体的主体地位,建立覆盖全人群和全生命周期的健康管理服务网络,实施 三个一工程 (每个居民有一张健康卡、一份健康档案和一名家庭医生),建立覆盖城乡的便民、高效、规范的健康服务制度,完善信息共享与互联互通等协作机制。

落实分级诊疗。建立不同级别医院之间,医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制。控制公立医院普通门诊规模,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。推动全科医生、家庭医生责任制,逐步实现签约服务,家庭医生签约服务率达到100%。到逐步形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的诊疗格局。

坚持中西医并重。以积极、科学、合理、高效为原则,做好全市中医医疗服务资源配置。充分发挥中医医疗预防保健特色优势,不断完善中医医疗机构、基层中医药服务提供机构和其他中医药服务提供机构共同组成的中医医疗服务体系,加快中医医疗机构建设与发展,加强综合医院、专科医院中医临床科室和中药房设置,增强中医科室服务能力。加强中西医临床协作,整合资源,强强联合,优势互补,协同协作,提高重大疑难病、急危重症临床疗效。统筹用好中西医两方面资源,提升基层西医和中医两种手段综合服务能力,到,力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。

坚持多元发展。调整和新增卫生资源时,在符合准入标准的条件下,优先考虑由社会力量举办。支持社会资本举办服务能力和辐射能力较强的医疗机构,引导社会力量进入医疗服务资源稀缺的领域,鼓励社会力量举办中医类专科医院、康复医院、护理院(站)以及口腔疾病、老年病、慢性病、临终关怀等诊疗机构。社会力量可以直接投向资源稀缺如城乡结合部、城市新区、开发区、郊区等地区,也可以满足多元需求,举办高水平、规模化的大中型医疗机构或向专业性医院管理集团发展。

实施医养结合。鼓励鄂东医养集团转型发展、创新发展、共享发展,建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,推动与老年病医院、护理院(站)、康复医院、疗养院、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作,开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理,打造鄂东医疗养老融合服务示范区,实现黄石市在全省进入国家级医养结合试点城市的目标。支持有条件的养老机构设置医疗机构,并纳入基本医保定点范围。凡是符合规定条件的 医养结合 机构,均可纳入基本医疗保险定点医疗机构,参保患者所发生的符合医保目录规定的医疗费用纳入医保支付范围。研究建立老年人长期医疗康复护理保险。

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