治疗阴囊肿瘤的一些办法

阴囊肿瘤的疾病虽然发病率不高，可是一旦发生康复起来确实是不容易的，让很多患者饱受了疾病的折磨非常苦恼，疾病严重影响患者身心健康，那么阴囊肿瘤疾病的危害性及相关治疗方法有什么呢?我们来看小编的详细介绍。

I期精原细胞瘤

过去I期精原细胞瘤睾丸切除术后都接受术后腹膜后及同侧盆腔淋巴结的辅助放疗，5年无复发生存率约为97%，疾病相关生存率近100%，尽管这一方案很有效，但治疗相关的长期毒副作用不容忽视(尤其是第二原发肿瘤和不育)，并且只有15%-20%存在亚临床淋巴结转移的病例才受益。为了减低放疗相关的毒副作用，术后密切随诊观察、缩小放疗射野的放疗、或辅助化疗逐渐成为这一期病例的替代治疗。

1.术后密切随诊观察：

I期精原细胞瘤睾丸切除术后只有15%-20%的病例存在复发风险，即便复发后绝大部分病例都能通过化疗或放疗成功挽救，因此并不会影响总生存率，故术后随诊观察可作为I期精原细胞瘤睾丸切除术后的治疗选择，但随诊观察的花费要较辅助放疗的花费高。随诊观察只适用于依从性较好，随诊方便的病人，并且必须随诊以上。

2.缩小照射野的辅助放疗

I期睾丸精原细胞瘤术后盆腔复发的风险在2%左右，目前有足够的证据表明I期睾丸精原细胞瘤术后，接受包含腹盆腔淋巴引流区的“狗腿”野照射或仅行腹主动脉旁淋巴引流区照射，长期的无复发生存率和总生存率是完全相当的。省略盆腔的放疗可以减少急性毒性反应(恶性、呕吐、和骨髓抑制)，精子数恢复时间短，因此许多肿瘤学家认为I期精原细胞瘤术后只照射腹主动脉旁，不照射盆腔淋巴引流区是合理的。

3.辅助化疗

单药卡铂对精原细胞瘤有效且治疗毒性较放疗低，适用于I期精原细胞瘤的治疗选择。

II期精原细胞瘤

推荐的治疗方案依据腹膜后淋巴结大小的不同而不同。IIA、IIB期的精原细胞瘤(淋巴结最大直径≤5 cm)，建议给予25-35Gy的放疗。放疗范围应当包括腹主动脉旁和同侧盆腔淋巴引流区。通过这种方案治疗后，复发风险<10%，疾病特异生存率达97%-100%。单药卡铂对IIA、IIB期精原细胞瘤的控制率低于放射治疗。IIC期精原细胞瘤(腹膜后淋巴结>5 Cm)常采用全身化疗，放疗可作为选择，但单纯放疗复发率较高，达30%以上。另外II期精原细胞瘤的治疗方案选择也受腹膜后肿瘤大小和所在部位的影响。如果肿瘤位于中心轴部位，与肾和肝重叠不多，则适合于选择放疗;如果肿瘤部位与肝肾重叠较多，则放疗野不可避免会增加肝肾的损伤，采用包含顺铂的联合化疗方案(VP-16/顺铂[EP]，或博来霉素/vp-16/顺铂[BEP])则可避免肝肾损伤;如果肿瘤直径>10 Cm，放疗后复发风险超过40%，这些病人应当选择全身化疗。

对于阴囊肿瘤疾病的危害性以及相关治疗方法，现在我们已经有了一些认识，是为了让人们更加了解这些基本常识，希望在以后的生活当中人们能够正确看待阴囊肿瘤疾病，因为这样的疾病会诱发很多疾病，所以对于阴囊肿瘤疾病患者更加应该重视做好积极的预防。

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