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胆管癌皮损的治疗措施

时间:2020-11-29 14:06:42

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提起胆管癌疾病,大家都不陌生。胆管癌是一种发病率较高,发病范围较广癌症疾病。随着医学水平的提高,胆管癌疾病的治疗方法是很多的。今天我就为大家讲一下胆管癌的放射治疗方法,希望我的讲解能给大家有所帮助,

过去认为胆管癌对放射治疗不敏感,甚至一度临床上放弃了放射治疗,近来,对胆管癌的放射治疗进行了广泛的研究,有些文献报告放疗能够缓解胆管癌患者的症状且可能延长生存期,取得了一定效果,放射治疗可作为胆管癌的主要治疗手段,也可作为手术的辅助治疗,其主要方法有传统的外照射疗法,术中照射疗法,内照射疗法和放射免疫疗法4种,放射治疗的目的在于:①使肿瘤缩小,有助于胆道的再通而缓解黄疸;②减轻肿瘤压迫,缓解患者的疼痛程度;③减慢肿瘤生长速度,或使肿瘤缩小,维持胆道内支撑导管的通畅,通过以上效应,延长病人的生存期。

②胆管癌的腔内放射治疗:优点是能在局部对病灶高剂量照射,而几乎不损害周围正常组织。

=缺点:A.大部分患者单纯内放射并不能提供足够的杀灭肿瘤细胞的剂量,B.如使用大剂量,如2天内20Gy可能导致胆管上皮细胞的坏死而引起胆管狭窄与硬化,C.对于离开管腔一定距离的肿瘤组织将无效。

③胆管癌的联合放射治疗:外照射与腔内放射治疗联合应用是利用二者的优势互补,提高疗效,减少不良反应,未行手术者内照射可经PTC或ERCP管道进行;对于手术后预留放疗通道的病人采取联合放疗尤其合适,应该较单独应用一种疗法取得更好的疗效。

④胆管癌的手术中放射治疗:

优点:A.能做到对肿瘤直接,有效放疗,一次照射剂量大,B.可将非照射部位遮盖,能使周围重要的器官得到保护,C.使用电子束,表浅部位的照射剂量较大,放射性消失较快,D.放射的深度可以任意调配,6~22MeV的能量通常可以治疗6cm厚度的肿瘤。

局限性:A.设备条件要求比较高,在手术室进行开腹后到放疗科进行放射治疗,然后病人回手术室继续手术,非常繁琐且病人有一定的危险,B.一些组织不能耐受单次大剂量的放射,肝动脉和门静脉能耐受单次45Gy的放射治疗,而胆管在单次15Gy的放疗后就可以出现纤维化,大于30~40Gy的放射治疗可以导致胆管继发性硬化,C.尽管采用单次高剂量照射,但仍然可能不足以控制肿瘤。

改进:A.将相对低剂量的术中放疗和外放射治疗结合进行,B.术中放疗结合放射增效剂的使用,可使缺氧细胞对放疗更敏感。

以上我为大家讲了胆管癌的放射治疗方法,希望我的讲解能给大家了解胆管癌的放射治疗方法有所帮助。胆管癌是一种非常严重的癌症疾病。但是值得欣慰的是,近些年,随着医学水平的提高,胆管癌的治疗方法还是很多的。所以提醒患有这种疾病的患者朋友,只要您积极配合医生治疗,您一定会很快康复的。

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