胃肠道间质瘤治疗,介绍胃肠道间质瘤怎样治疗,广大的朋友们，今天为您整理收集了关于胃肠道间质瘤的一些常识，如果大家看了之后觉得有用处的话记得收藏本页哦，更多关于疾病百科的经验内容，都可以在疾病百科频道找到。希望能帮到大家，您和您的家人的健康是我们最大的希望。你想知道胃肠道间质瘤怎样治疗吗？由于GISTs的潜在恶性，对临床怀疑GISTs均应按恶性肿瘤手术原则进行，由于GISTs往往是质地脆，血供丰富，而且通过血液及腹膜转移。
1介绍胃肠道间质瘤怎样治疗
你想知道胃肠道间质瘤怎样治疗吗？
胃肠道间质瘤怎样治疗：
一、西医
1、治疗：
传统的GISTs治疗是以手术治疗为主，虽然最近在GISTs病理及基础研究取得很大进展，新的化疗药物研究也是取得了一定的进展，但是手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法。
1、手术治疗以及原则
由于GISTs的潜在恶性，对临床怀疑GISTs均应按恶性肿瘤手术原则进行，由于GISTs往往是质地脆，血供丰富，而且通过血液及腹膜转移，手术时应该特别注意避免肿瘤破溃及挤压，对肠道GISTs应该先结扎供应和回流血管。术中对可疑病例也不应该切取活检，除非肿瘤是不能根治。
胃肠道间质瘤怎样治疗：
GISTs一般是不宜肿瘤摘除，胃的GISTs直径 < 3cm的话可行局部切除或者行楔形切除，切缘距肿瘤至少是3 cm;3～5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除术，切缘距肿瘤至少5 cm ;直径>5 cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。小肠GISTs 因报道的淋巴结转移率达7～14%，故主张常规行淋巴清扫，肠段切除至少距肿瘤10 cm。对于直肠GISTs，特别是下段GISTs，有时手术处理十分困难，由于术前难以判断其恶性程度，对于直径<3 cm，可考虑尽量保肛;对于直径>5cm或术后复发者，应在术前充分征求患者意愿前提下，在保肛与扩大手术中作出抉择。对于有局部浸润或远端转移的应在可根治前提下行联合脏器切除术。
2、化疗
传统的化疗GISTs当作平滑肌肉瘤治疗，常用方案为阿霉素+顺铂(AD方案)，临床缓解率<10%，疗效不佳。
伊马替尼(Imatinib)化疗。伊马替尼是c-kit激酶活性抑制剂，已于2000年第一次应用于临床，主要用于不能根治手术的病人，也有用于高危GISTs的报道。应用方法为400～800mg/天，连续12～24个月。据Ⅱ期临床研究PR达63%，SD达20%;Ⅲ期临床研究尚缺乏远期随访报道，但据报道6月的PFS超过70%。伊马替尼用于GISTs新辅助化疗，也有小样本成功的报道。
以上就是胃肠道间质瘤怎样治疗的具体内容，希望能给大家带来帮助，祝身体健康。
2介绍胃肠道间质瘤的靶向治疗
你想知道胃肠道间质瘤的靶向治疗吗？专家介绍了靶向药物是为胃肠道间质瘤(GIST)的治疗带来的巨大进步。GIST在胃肠道肿瘤中相对比较少见，发病率约为14.5例/100万人，我国GIST患者大约有3万人。GIST的特点是可以用“难预防、难诊断、难治疗”来概括：其病因至今不明，是尚无任何预防措施。病程在早期是较为隐匿，多无特异性症状，初次确诊时是有15%～50%的GIST患者已经进入晚期。手术它是唯一有望根治GIST的方法，但是有高达50%的患者术后可以复发，而且复发瘤多生长迅速，并且对放疗和化疗均不敏感，患者常会在短期内需要二次甚至反复手术，因此GIST的治疗多年以来是存在瓶颈。
胃肠道间质瘤的靶向治疗：
靶向治疗的崛起给GIST的治疗是带来了新的契机。伊马替尼成为第一个能有效治疗GIST的靶向药物，该药进行一线治疗可使80%～85%的患者获益。但伊马替尼的耐药问题值得重视，有15%的GIST患者对伊马替尼具有原发性耐药，在进行18～24个月的治疗后另有约42%的患者对伊马替尼产生继发性耐药，这一比例随着疗程延长以每年10%的幅度增加。因此临床迫切需要二线靶向治疗选择。
在近年来的多项临床研究中，舒尼替尼治疗对伊马替尼耐药或不能耐受的GIST显示出确切、显著的疗效。一项Ⅲ期临床研究的中期分析显示，舒尼替尼二线治疗GIST的PFS即较安慰剂显著延长达3倍以上(27.3周对6.4周，P<0.001)，该研究基于伦理考虑提前揭盲，安慰剂组患者可选择换用舒尼替尼，在此情况下舒尼替尼组的OS仍显著优于最初应用安慰剂者。根据这项研究，舒尼替尼在多个国家获批用于GIST的二线治疗。在公布结果的一项开放性临床研究中，1117例GIST接受舒尼替尼二线治疗的至疾病进展时间(TTP)和OS分别达到41周和75周。在一项最新研究中，60例GIST患者采用舒尼替尼连续治疗方案更将中位OS延长至107周，即超过2年的水平，这样的疗效数据在靶向药物问世之前是不可想象的，GIST在靶向时代也形成了全新的治疗框架(图2)。目前，舒尼替尼仍是唯一获得SFDA批准用于伊马替尼治疗失败或不能耐受患者的靶向药物。
专家随后介绍，自2002年起北京肿瘤医院收治的300余例GIST患者以靶向药物进行了辅助治疗、姑息治疗和新辅助治疗，至今未发生靶向治疗相关性死亡，其中大部分患者接受了长期随访和基因型分析，积累了靶向治疗的宝贵资料。目前来看，各种KIT激酶外显子突变类型的患者接受伊马替尼治疗后疗效和获益程度可能有所不同，这方面的研究在未来可能对靶向治疗的方案选择产生指导意义。
目前国内正在进行一系列的临床研究，这些研究选择伊玛替尼治疗失败的患者，随机分组全部免费接受高剂量伊玛替尼或舒尼替尼的治疗，国家慈善总会也有部分赠药慈善项目，这些都会给胃肠间质瘤患者减少经济负担，甚至完全减免治疗费用，但临床试验选择患者的持续时间较短，希望更多的患者能在试验期间加入这样的临床观察。
专家在会议结束之际指出，靶向治疗在医学层面上实现了GIST治疗的飞跃，也推动了医患协作模式的改变。患者心理层面的问题值得重视，焦虑、缺乏希望和经济压力都是常见的心理负担。今天GIST正逐渐成为一种可控的慢性疾病，医护人员与患者交流时应使他们树立信心，并与患者家庭和社会力量一道为他们排忧解难。
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3介绍胃肠道间质瘤的疗法选择
你想知道胃肠道间质瘤的疗法选择吗？近日，在世界医学杂志《柳叶刀》上发表的一组数据却使人们看到了希望。研究显示，与使用安慰剂的患者相比的话，术后使用靶向治疗药物的患者们，是可以显著降低胃肠道间质肿瘤（GIST）的复发率，将晚期的患者的平均生存时间由19个月延长到54个月。与此同时，如果是在术前通过靶向药物遏制肿瘤，同样是能提高手术的成功率和患者术后的生存率。
胃肠道间质瘤的疗法选择：
据了解，胃肠道间质瘤是最常见的一种胃肠道软组织恶性肿瘤，不同于常见的“胃癌”或“肠癌”。以前认为胃肠道间质瘤是有良恶性之分，但随着对疾病的认识深入发现没有真正良性的，即使是非常小的胃肠道间质肿瘤也是能发生转移。
胃肠道间质瘤的男女发病率是相当，发病高峰年龄是在55岁～65岁。肿瘤可以发生在消化道的任何部位，但是以原发于胃的多见，其次为小肠、食管和结直肠。肿瘤较小时多无症状，极容易疏漏或被误诊。患者常在体检、钡餐、胃镜检查或其他手术时才偶然发现，因此不少患者在首诊时就已伴有转移。
除此以外，还有相当一部分患者是由于肿瘤增大出现了某些临床症状才被发现的。例如肿瘤位于食管者可有吞咽困难，位于胃者可有上腹部不适或上消化道出血，位于十二指肠者经常伴有梗阻性黄疸，位于肠道者可有腹痛、腹块、梗阻、便血或穿孔等。大约70%～90%的原发无转移的胃肠道间质瘤能够实行根治性手术，根治性切除后的胃肠道间质瘤患者5年存活率为35%～65%。无法手术的患者，通常只能生存15～20个月。
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4介绍胃肠道间质瘤的治疗方法
你想知道胃肠道间质瘤的治疗方法吗？胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs) 它是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，是占消化道间叶肿瘤的大部分。传统的GISTs治疗是以手术治疗为主，虽然最近在GISTs病理及基础研究取得很大进展，新的化疗药物研究也是取得了一定的进展，但是手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法。
胃肠道间质瘤的治疗方法：
1、手术治疗及原则
由于GISTs它的潜在恶性，对临床怀疑GISTs均应按恶性肿瘤手术原则进行，由于GISTs往往是质地脆，血供丰富，且通过血液以及腹膜转移，手术时应该要特别注意避免肿瘤破溃及挤压，对肠道GISTs应该先结扎供应和回流血管。术中对可疑病例也不应该切取活检，除非说肿瘤不能根治。
GISTs一般是不宜肿瘤摘除，胃的GISTs直径 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除，切缘距肿瘤至少3 cm;3～5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除术，切缘距肿瘤至少5 cm ;直径>5 cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。小肠GISTs 因报道的淋巴结转移率 达7～14%，故主张常规行淋巴清扫，肠段切除至少距肿瘤10 cm。对于直肠GISTs，特别是下段GISTs，有时手术处理十分困难，由于术前难以判断其恶性程度，对于直径<3 cm="">5cm或术后复发者，应在术前充分征求患者意愿前提下，在保肛与扩大手术中作出抉择。对于有局部浸润或远端转移的应在可根治前提下行联 合脏器切除术。
2、化疗
传统的化疗GISTs当作平滑肌肉瘤治疗，常用方案为阿霉素+顺铂(AD方案)，临床缓解率<10%，疗效不佳。
伊马替尼(Imatinib)化疗。伊马替尼是c-kit激酶活性抑制剂，已于2000年第一次应用于临床，主要用于不能根治手术的病人，也有用于高危 GISTs的报道。应用方法为400～800mg/天，连续12～24个月。据Ⅱ期临床研究PR达63%，SD达20%;Ⅲ期临床研究尚缺乏远期随访报 道，但据报道6月的PFS超过70%。伊马替尼用于GISTs新辅助化疗，也有小样本成功的报道。
温馨提示：胃肠道间质瘤患者在治疗期间不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
以上就是胃肠道间质瘤的治疗方法的具体内容，希望能给大家带来帮助，祝身体健康。
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