可能很多板友和我一样，一开始吃中药的时候都是让医院代煎的，后来我的一个朋友告诉我，医院代煎的药和自己煎的药效相差很大，而且我现在的这个中医也坚持要我自己煎药，于是我就开始抓药自己煎。
这篇是我看到的一篇关于煎药的文章，希望对我们这些自己煎药的病友有点作用。
煎服中药应注意的三个问题
中药汤剂是中药传统剂型，有奏效迅速、制作简便等优点。汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果，除要注意煎煮时间、火候、用水量、特殊煎法、温服、冷服、忌口等问题外，还应注意以下三个问题。
一、忌用热水煎煮
因为如果直接用热水煎煮，那么药材本身的表面淀粉物质、蛋白质等会突然受热而糊化、凝固，这就妨碍了淀粉、蛋白质本身的浸出，也就是说这样会阻碍其内部有效成分的浸出。
那么应该如何做煎煮的工作呢？
正确的做法是先把药物用凉开水浸泡一段时间后（大约30分钟就可以）再煎，这样有利于中药材所含有效成分的溶解和浸出。现在我们的生活用水，一般都是自来水，它既不是天水类（雨雾雪水），也不同于地水类（江湖河水），这种都是经过化学处理的水。这些水就是我们平时说的自来水，因为自来水含一定量的余氯（过滤消毒导致），所以用来直接浸泡药材，会出现氧化反应，我们都知道，氯是一种较强的氧化剂，可以和很多有机物质发生氧化作用，所以我们的药材也会被一定剂量的氧化。
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所以我们选取煮沸过一次的水，晾凉之后再去浸泡药材，这样的水，我们称之为凉开水，简单的讲，余氯都已挥发，余氯消失，避免对药材浸泡时产生氧化反应，以及有机物的破坏。同时，在水的加热过程中，由于生水中钙和镁的重碳酸盐分解沉淀，降低了水中钙、镁离子的含量，从而减少药材中有效成分与钙镁离子结合沉淀的机会，使药汁中有效成分浓度提高。
二、警惕假煮沸现象
煮沸是制备中药汤剂的基本要求，而温度达到100℃是煮沸的标准。但有的药液在远未达到100℃时就开始“沸腾”了，这是因为药物中所含化学成分在一定条件下所产生的一种理化现象。如皂甙等化学成分，在较低的温度下，就能产生大量泡沫。汤剂中如配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，它们在煎煮过程中也易产生此种现象。
那么我们如何判断是否真的煮沸了呢？进一步好计算煎煮时间呢？
判断药液真正煮沸的标准是温度而不是人们常识里那种产生泡沫的表面现象，未煮沸的药液，药材发挥出来的药理性较差，不能达到预期效果的，且还可引起其他问题，因此在煎煮中要了解这些知识点。
三、合理服法
再有就是要合理服用药剂，为了保证有效的血药浓度，肯定是要遵医嘱，严格按照剂量，按时服用。现在比较普遍的煎药方式，是将头煎、二煎分服，其实这样是不对的。
因为头煎药有效成分浓度均较二煎为高，特别是含有易挥发成分和有效成分易被破坏的药物，二煎中其成分含量极微，这样二煎的服用会稀释之前的血药浓度，使药物作用忽强忽弱，有碍于疾病的治疗。
正确的做法应是将头煎、二煎两次煎液混合后，根据病情分次服用。
【来源：中科血康血液病医学研究院】
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