胰腺癌确诊时，大约仅10％患者癌肿仍局限于局部，90％的患者已发生转移，其中50％以上转移至肝脏，25％肠系膜转移，20％以上侵犯十二指肠。
1、直接侵润。胰内扩散，多数胰腺癌早期即可穿破胰管壁，以弥漫浸润方式沿小叶内淋巴管向胰内转移，并向周围组织浸润、转移。胰周组织的浸润，前方浸润胃及结肠，后方浸润门静脉、下腔静脉和腹主动脉及腹膜后组织，上方浸润肝十二指肠韧带，下方浸润十二指肠、肠系膜根部及肠系膜上血管。
2、淋巴转移。为早期最主要的转移途径，手术后淋巴结转移率可高达75％～80％。
3、神经转移。沿神经扩散是胰腺癌转移的特有方式。癌细胞首先侵犯胰内神经，进而沿神经扩散至胰外神经。
4、腹膜种植。癌细胞可种植到腹腔的其他部位。
5、血行转移。胰腺癌可直接累及门静脉、肠系膜血管、脾静脉及下腔静脉。血行转移通常由门静脉转移至肝，再转移至肺，继而转移至肾上腺、肾、脑及骨骼等组织。
胰腺癌转移的特点：
1、出现转移早。胰腺癌由于生长较快，加之胰腺血管、淋巴管丰富，而胰腺本身包膜又不完整，往往早期就发生转移。
2、沿神经分布转移。沿神经转移是胰腺癌有别于其他消化道肿瘤的又一生物学特征， Kayahara 等 (1988) 系统分析了 34 例胰腺癌病人的肿瘤转移途径。发现有 97% 的病人癌肿沿神经分布转移，高于沿淋巴道转移（ 76% ）。
胰腺癌转移的治疗方法
临床上，胰腺癌转移的治疗主张进行全身性的综合治疗。对于胰腺癌原发病灶，若患者能耐受手术，可先行姑息性切除，然后辅以放化疗及中医药治疗。
对于身体机能较弱，无法耐受手术的胰腺癌转移患者，临床多采用联合放化疗+中医药治疗的方法。值得一提的是，中医药在胰腺癌转移的治疗中的作用。
中医认为，身体任何一个部位有病，都不单单是局部问题，它和体内脏腑有着极为密切的关联，所以中医分为脏腑辨证、三焦辨证、营卫气血辨证、阴阳辨证及八纲辨证等等。
而西医对癌症的治疗方法中，手术、放疗或介入属于局部治疗；化疗和免疫治疗属全身治疗，但大多是损伤性治疗，副作用太大，且不能调整各脏腑之间的功能。而中医的治疗优势是显而易见的，既可调整各脏腑之间的功能，又可针对局部进行治疗，祛邪而不伤正。
中医联合手术、放化疗应用于胰腺癌转移的治疗中，一方面可增强对肿瘤的抑杀效果，一方面能减轻西医治疗对人体造成的伤害，增强患者免疫力，加快身体机能的恢复。
研究证明KAI基因能抑制胰腺癌转移
KAI1基因具有明显抗胰腺癌转移作用；ME491基因与胰腺癌转移关系不明显。
胰腺癌为高转移恶性肿瘤，其5年生存率仅为1％～5％，50％的初诊患者伴有转移病灶。胰腺癌的侵袭与转移如同其它恶性肿瘤一样，是由一系列基因调控系统所决定。目前的研究发现，与胰腺癌转移有关的基因包括NM23、ME491/CD63、KAI1/CD82和MRP－1/CD9D等。
ME491和KAI1在胰腺癌组织中的表达高于在正常组织中的表达；ME491在有转移和没有转移的组织中的表达差异无显著性，但KAI1在无转移的组织中的表达，高于在有转移组织中的表达。
ME491和KAI1同属跨膜4超家族（TM4SF）成员。研究人员认为，肿瘤侵袭和转移的关键因素，在于细胞间及与胞外基质间的相互作用，而 TM4SF蛋白家庭在细胞膜上的定位和广泛的糖基化，说明它们参与了这种相互作用。这些分子的N糖基化与其抑制肿瘤转移的作用是一致的，因为N端连接寡聚糖的过程与转移表型有关。
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