贲门癌转移与扩散是怎样的

目前普遍认为，虽然遗传因素在贲门癌发病中的作用不如结、直肠癌中那么重要，但贲门癌的家族史仍可能是一个危险因素。因为贲门癌具有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于普通人群2～3倍。

1、直接浸润蔓延波及及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。

2、淋巴道转移如转移到贲门壁内，尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流纵隔，向下引流腹腔丛，最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统：升干，沿食管壁上行至纵隔;右干，从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;左干，向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。

3、血运转移经过门静脉入肝，通过下腔静脉入体循环;经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。

4、种植癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处，可伴发血性腹水。

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