支气管肺癌症状体征

支气管肺癌症状体征

支气管肺癌症的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5％－15％的患者于发现肺癌时无症状，主要症状包括以下几方面。

（二）咯血

由于癌组织血管丰富常引起咯血。以中央型肺癌多见，多为痰中带血或间断血痰，常不遗引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血管，可引起大咯血。

（一）胸痛

约有30％的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起程度的胸痛。戳肿瘤位于胸膜附近时，则产生不规则的钝痛或隐痛，疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时，则有压痛但，而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。

（二）呼吸困难 肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难。

（三）咽下困难 癌侵犯或压迫史官可引起咽下困难，尚可引起支气管－食管瘘，导致肺部感染。

（四）声音嘶哑 癌直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经（多见左侧），可发生声音嘶哑。

（五）上腔静脉压迫综合征

癌侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛和头昏和眩晕。

（六）Horner综合征

位于肺言部的肺癌称上沟癌（Pancoast癌）可压迫颈部交感神经，引起并侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，侧额部和胸壁无汗或少汗。也常有肿瘤压迫臂丛造成以腋下为主、向上肢内侧分设的火灼样疼痛，在夜间尤甚。

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